Előadás 11 törések
Törés - bármilyen megsértése integritásának a csont.
besorolása törések
1) baleseti törés - fellépő mechanikai feszültség. A túlnyomó többsége törések - traumatikus.
Patológiás töréseket - fordulnak elő hatása nélkül a mechanikai erő, spontán módon, a háttérben a csontbetegség: A) tumorok csont (oszteóma, osteoblastoma, stb); B) Osteomyelitis (akut és krónikus); B) A csontritkulás (nők - 10 - 15-ször gyakrabban, mint a férfiak); D) tumormetasztázis a csontban a pajzsmirigy és a emlőmirigyek, mellékvesék, ivarmirigyek.
Szerint bonyolítja a törések:
Egyszerű - nincs csont elmozdulás, anélkül, szöveti károsodás;
Komplex (szövődött) - csonttal offset fragmenseivel, a károsodás az erek, idegek és szerveket.
Multiple - többszörös törés egyetlen anatomich eskoy régió (például a femorális kefék).
1) zárt törést - amely ép szövet.
Nyílt törés - egy épségének megsértése a bevonat szöveti (a bőr és a nyálkahártya membránok).
Szerint a törési vonalat (biomechanika törés) összes törések vannak osztva keresztirányú, ferde, aprított, spirális. törésvonal erősségétől függ az alkalmazás helyén és a mennyiségű erőt.
A keresztirányú törés (oldalvonal) - ott van a közvetlen erő alkalmazása kis mennyiségben. Combcsont-rát lövés 400 kg.
Ferde törés (ferde vonal) - akkor jelentkezik, ha az erő alkalmazása nagyobb csont szilárdságát.
Aprított törés (szaggatott vonal törés) - akkor jelentkezik, amikor a hatása nagyon nagy erő. Gyakran granulált, melkooskolchaty (nagyon erős hatás), krupnooskolchaty (vis 4-szer nagyobb).
Spirál törés (spirális vonal) - akkor jelentkezik, ha a hatását a forgatási erőt.
Offset szög (szög). Rotary ellensúlyozni.
A beteg egy reakció részéről a teljes test - traumás betegség, ájulás, sokkot. Shock - 1 fok traumás betegség.
Panaszok: súlyos tartós fájdalom, rosszabb, ha köhög vagy tüsszent; eltűnik, és az alátámasztó végtag flexiós funkció; éles hidegrázás végtagok, zsibbadás, érzéketlenség alatt a sérülés helyén.
Statuslocalis: végessége szabálytalan alakú (deformált); fusiform megvastagodása a törési zónában; vérömlenyek (300-600 ml); látható zúzódások, felületes és szubkután haematoma, seb és a jelenléte a törésvonal; sápadt és cyanotikus végtag alatt a törés helyén.
Tapintásra: súlyos és éles fájdalom a területen a törést; kimutatott fragmensek mobilitás (mobilitási szindróma patológiás betörésektől) és szindróma crepitations fragmensek.
A kezelés lépései a kórház előtti és a kórházi.
Pre - a helyszínen:
Intravénás promedol, fentanil fájdalomcsillapításra;
A sokk - intravénás infúziós oldatokhoz antishock (stabizol, Refortan) kiegyenlítési impulzus; egy csonttörés cseppentő adott esetben felhasználásra;
Overlay Transport buszok. Két szabványos gumiabroncs 1) a busz táblák (busz Dieterichs) - csípőcsonttörés, a medence, a sípcsont; 2) Huzal busz (busz Cramer) - csonttörések a felső végtag. Pneumatikus abroncsok állnak kétrétegű száloptikás anyag. Váz gumiabroncs mereven tartja a végtagot.
Diagnózis a kórházban:
Ellenőrzés trauma (gumiabroncsok nem távolítjuk);
Radiológiai: egy képet az előre és oldalirányú kiemelkedés (szintén nem eltávolítjuk a gumiabroncsokat).