Elengedése leukémia
Remisszió - olyan állapot, amelyben nincsenek klinikai és hematológiai jelei akut leukémia. Azonban elengedés nem lehet összehasonlítani egy helyreállítást. Tanulás leukoconcentrate, trepanatov csontvelő biopsziás mintákban a különböző szervek, citogenetikai vizsgálatok művelési adatokat a vérképző sejtek agar és mások. Csakúgy, mint az eredmények a boncolást személyek, akik meghaltak állapotban elengedés azt mutatják, hogy ebben az időszakban, a test szinte mindig meg lehet találni zsebeket a leukémiás sejtek . Azoknál a betegeknél, akik a teljes remisszióban a csontvelőben pettyes kiderült aneuploid sejt klón progrediens rejlő ebben a folyamatban. Ezért, valamint egy olyan időszakban, teljesen visszafejlődött a progresszió a folyamat játszódik le, de ez szubklinikai, térben korlátozott és mélysége és nem annyira a mennyiségi, mint minőségi. Azonban az a tény remisszió mutatja a fő lehetőségét hagyva az akut leukémia. Ez a körülmény nem csak egy okot ad az optimizmusra, de kéri, hogy alapos és átfogó tanulmányt a jellemzőit és mechanizmusa javulást. Jelenleg az alkalmazott kritériumok hematológiai remisszió gyakorlat, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a kezelés hatékonyságát sémára remisszió.
H. Bisel javasolt szabványos elengedését leukémia jellemzői a következők:
2. Egy bizonyos javulás növekvő normális hemopoetikus sejtek 30% vagy több, egy a tartalom csökkenését a blaszt sejtek (teljes limfocita a szám kevesebb mint 70%).
3. Nincs változás vagy változások kevésbé kifejezett, mint látható Sec. 2.
B. Perifériás vér:
1. hiánya anaplasztikus blaszt sejtek, hemoglobin szintje több mint 110 g / l, a granulocyta-szám 1,5 * (10 * 9) / L, vérlemezke - több mint 100 * (10 * 9) l. Mentése ezek a mutatók több mint 1 hónap.
2. javítása perifériás vér csökkentésével blasztos formákkal; hemoglobin, 90 g / l vagy magasabb 1 hónapig.
C. Fizikai megállapítások:
1. jelei leukémiás beszivárgását a máj, a lép, nyirokcsomók és más szervek nem észlelnek.
2. méretének csökkentése szervek leukémiás beszűrődés 50% vagy több.
D. Klinikai adatok:
1. tünetek hiánya tulajdonított leukémia.
2. Tünetek definiált, de egyértelmű regresszió.
Mi a gyakorlatban betartják ezt érettségi, de egy kis korrekció: teljes remisszió, úgy gondoltuk, hogy ha ő tartotta a gyermek több, mint 3 hónap. A jelenléte a klinikai gyermek (stomatitis, neuritis és mtsai.) És a hematológiai toxicitás jelei leukémia ellenes eszközökkel (mérsékelt hypoplasiája csontvelő, jelenlétében megaloblasztos erythropoiesis) nem volt kizáró ok elengedése.
Cushing-szindróma remisszióban kialakulását figyelték meg 79,67% -ánál. A jelenléte Cushing-szindróma, és annak mértéke nem mindig korrelál a teljes dózis glükokortikoid, amely valószínűleg érzékenysége miatt az egyedi organizmusban. Általában, miután visszavonása kortikoszteroidok Cushing-szindróma belül megszűnt 2-3 hónap. A re-bevezető kurzusok, ahol mindig az egyik összetevője a kombinált kemoterápia volt prednizolon, sosem láttam a fejlesztési Cushing-szindróma. A fokozatos növekedése a testtömeg a remisszió, a előfordulása néhány külső emlékeztető Cushing-szindróma, kell figyelmezteti a klinikus a lehetséges előfordulásának neuroleukemia a megjelenése leukémiás beszivárgása a középagyi-diencephalikus területen.
Tartós használat ellenes hatóanyag vezet immunszuppresszió, és ez az egyik fő oka a gyakoriságának növelése a interkurrens betegségek remisszióban. Ezen betegségek folyamán halálhoz vezethet.
Adataink nem támogatja a nézeteit számos kutató, hogy akut leukémia (bármilyen alakban és formában) drámaian megnövelte a kockázatát összekötő másodlagos betegségek. Azonban, bár a gyakorisága interkurrens vírusos és bakteriális fertőzések leukémiás gyermekek nem növekszik képest, hogy a leukémia gyermekek, anélkül azonban, hogy sokkal súlyosabb, és még halálos kimenetelű nagyobb e betegségek.
A 423 gyermekek akut leukémia teljes remisszió időszakban 31 gyermek halt meg (7,34%), amelyből 5,21% - a társuló betegségek bakteriális és (vagy) egy virális etiológia; 9 gyermek (2,13%) - a vakbélgyulladás. bélelzáródás, szív- és érrendszeri betegségek megfigyelt gyermekek hipoplasztikus fejlesztése az állam vérképzésre.
Varicella 1 lány vámelengedésben általánosított formája a betegség elváltozások a belső szervek és a fejlesztés a DIC-szindróma. Vírusos hepatitiszt figyeltünk meg 39 éves gyermekek 4-14 éves, amelyek mindegyike ő tekinthető például a hepatitis B A betegek többsége (36) volt mérsékelt formája a betegség. A 34 gyermek a betegség zajlott megsértésével pigment metabolizmus (bilirubinémia). A gyerekek fele azt mutatta, heveny láz, növekvő étvágytalanság, hányinger, hányás. Úgy gondoljuk, hogy kell használni óvatosan leukémia ellenes terápia vírusos hepatitis. 3 gyermek a betegség súlyosabb, és a kezelés ellenére is meghaltak.
Tüdőgyulladás vámelengedésben a 116 beteg, és a legtöbbjük (97) folyt mérsékelt alakú, kedvező eredmény. A 13 gyermek tüdőgyulladás megjelent a háttérben Hypoplasztikus állami vérképzés fut kemény, súlyos szív-tüdő elégtelenség, és annak ellenére, hogy a terápia jön a halál.
2 gyerek halt gennyes agyhártyagyulladás. így a megfigyelt 1 agytályog. Ezek a szövődmények okozták a fertőzés során endolyumbalno defekt.
Nő www.BlackPantera.ru Journal: Nikolai Alekseev