Elektrokardiográfiás jelei szívizom hipertrófia - kardiológus - egy telephely szívbetegségek és a
Sok EKG kézikönyvek leírják egy kellően nagy számú EKG-jelek a szívizom hypertrophia. Így, MS Kuszakowski (1986) 136 jelzi jelei a miokardiális hipertrófia, amely meghatározható az elektrokardiogramon.
Mi fog összpontosítani a legfontosabbakat, a legnagyobb gyakorlati jelentősége. Hasonlítsuk össze a normális és a hipertrófiás szívizom.
EKG jelei megnagyobbodás
Normál és hipertrófiás szívizom
1. A hipertrófiás szívizom izgalom sokkal több időt töltenek az utazás a szívbelhártya a epicardium mint normál szívizomban. Növekvő belső pontatlansága - az első jele az EKG-megnagyobbodás.
2. hipertrófiás szívizom gerjesztés vektor terjedő endocardium a epicardium nagyobb nagyságrendű, mint a norma. Következésképpen, a regisztráló elektród felett elhelyezett hipertrófiás szívizom grafikusan jeleníti Ez a vektor az EKG R-hullám sokkal nagyobb az amplitúdója, mint R fogat normális. Növekvő hullám amplitúdója R - második EKG funkció túltengés.
3. A vérellátása a szívizom hajtjuk végre, hogy a koszorúerek található subepicardialis. A normál vastagságú a szívizom subendocardialis rétegek megfelelő mellékelt vérrel. Növelésével a vastagsága a szívizom subendocardialis rétegek kezdenek tapasztalat hiánya (hiány) áramló vér a koszorúerek. Hiányban vagy hiányzik a vér - ischaemia - iszkémiás (Lat.). Az ischaemia rétegek subendocardialis infarktus - a harmadik EKG funkció túltengés.
4. Vezetőképes kamrai rendszer anatómiailag alatt található endocardium. Amikor ischaemia subendocardialis réteg a szívizom utak úgy működnek, hogy bizonyos mértékben sérül.
vezetési zavarok a hipertrófiás szívizom - a negyedik EKG jelét túltengés.
5. Abban az esetben, a kamrai hipertrófia a tömegét következtében növekszik a növekedés a szívizomsejtek. A gerjesztési vektor nagyobb lesz negipertrofirovannogo kamrai gerjesztési vektort és a kapott vektort eltérni felé hipertrófiás kamrába. Az így kapott vektorból elválaszthatatlanul kapcsolódik az elektromos tengelye a szív, ami a szívmegnagyobbodás fog eltérni a normál pozícióban.
Tengely eltérés az irányt a hipertrófiás kamra - az ötödik EKG jele hipertrófia.
6. Az elektromos szív helyzetbe is elválaszthatatlanul kapcsolódik az irányt a kapott vektor. Amikor az irányt a kapott vektor, okozott hypertrophia, változni fog az elektromos szív helyzetbe. Változó elektromos szív álláspontja - hatodik EKG jelét túltengés.
7. A normál helyzetben a szív elektromos tengelye, és a fő elektromos kardiális mellkasi ólom harmadik helyzetbe (V3) van az átmeneti zóna. Egy átmeneti zóna úgynevezett mellkasi ólom, ahol a magasság és mélység a fogak R. S hullám egyenlő nagyságú. Természetesen, amikor a változó az elektromos szív elektromos tengely pozíció - megváltozik az arány a fogak R és S a harmadik mellkasi vezet. A átmeneti zóna van tolva egy másik mellkasi ólom (a elrablását, amely egyenlő értékeket R S és a fogak).
Az elmozdulás az átmeneti zóna - a hetedik EKG jelét túltengés.
EKG jelek a bal kamrai hipertrófia
Jelek a bal kamrai hipertrófia
1. A növekedés belső pontatlansága bal mellkasi vezet V5 és V6 több mint 0,05 másodperc.
2. Növekvő R hullám amplitúdó balra vezet - I, AVL, V5 és V6.
3. Offset S-T szegmens alatt izoelektromos vonalat, inverzió a T-hullám vagy dvufaznost a bal otvedeniyah- I, aVL, V5 és V6.
4. Jelentés vezetőképessége balszár blokk: teljes vagy nem teljes blokád lábak.
5. tengely eltérés, hogy a bal oldali (levocardiogram)
6. Horizontális vagy polugorizontalnaya elektromos szív helyzetbe.
7. Elmozdulás az átmeneti zóna a visszahúzás V2 V1.
EKG jelei jobb kamrai hipertrófia
Jobb kamrai hipertrófia
1. A növekedés belső pontatlansága jobb mellkasi vezet a V1 és V2 0,03 s.
2. Növekvő az R-hullám amplitúdójának a jobb vezet III, aVF, V1 és V2.
3. Offset S-T szegmens alatt az izoelektromos vonalat dvufaznost vagy inverziót a T-hullám a jobb kipufogógáz - III, aVF, V1 és V2.
4. megsértése vezetőképessége jobb szárblokk: teljes vagy részleges elzáródása lábak.
5. tengely eltérés, hogy a jobb oldali (dextrogram).
6. A függőleges vagy félig függőleges helyzetben az elektromos szív.
7. Displacement az átmeneti zóna a V4 vagy V5 visszahúzó.
EKG jelei pitvari megnagyobbodás
P hullám jelentése gerjesztési összegzése a mindkét pitvart.
P-hullám normál
Abban az esetben, hipertrófia a jobb pitvar növeli a szélessége és magassága a gerjesztés csúcsok (1-es és 2 perc alatt EKG-jel-megnagyobbodás). Ez a körülmény vezetne, hogy az összegzése pitvari ingerlés csúcs - P hullám nagyobb lesz az amplitúdó.
P hullám hipertrófia jobb fülkagyló
Bizonyos esetekben körvonalai váltak hegyes alakja formájában egy sátor. Mivel a jobb pitvari hipertrófia figyelhető gyakrabban betegségek a tüdő, a módosított P-hullám ezekben az esetekben is nevezik P-pulmonale.
Amikor bal pitvari megnagyobbodás megnövelt szélességű és magasságú csúcs, kiállítja a gerjesztés.
P hullám hipertrófia a bal pitvar
Az összegezés P hullám így válik széles, körvonalai formájában egy két púpos. Leggyakrabban, a hipertrófia bal pitvar megfigyelt mitrális szívbetegségek. Ezért a P hullám hipertrófia bal pitvar az úgynevezett P-mitrale.
Így pitvari EKG-megnagyobbodás jelek:
jobb pitvar - amplitúdója emelkedésének és az élesség a P hullám; gyakran nevezik P-puimonale;
bal pitvar - szélesítése a P hullám, hogy 0,12 és annak dupla púpos; ilyen fogat nevezzük P-mitrale.
1. Számos további eljárás annak megállapítására, szívizom hipertrófia. Ezek közé tartozik a szív ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes rentgenotomografiya, X-ray diagnosztika. Az EKG nem lehet pontosan azonosítani anatómiai szívizom hipertrófia.
De hasznos tudni, hogy a jelek hipertrófia EKG további asszimiláció az anyag, és a megértéséhez számos klinikai helyzetekben.
2. EKG-jelei hipertrófia a tétel.
3. A készlet ezen tünetek kapcsolati jelezte 7 legfontosabb a diagnózis kamrai hipertrófia.
4. Nem szükséges, hogy minden a megfelelő jeleket a hipertrófia az elektrokardiogramon. Bizonyos esetekben lehetőség van arra, hogy csak néhány közülük.
5. Az első és a második funkciók kapcsolódó áthaladását az egység vektor mentén szívizom a szívbelhártya a epicardium.
6. A harmadik és a negyedik funkciók jellemzik a szívizom hypertrophia túlterhelés.
7. Az ötödik, hatodik és hetedik által okozott tünetek a változást a kapott gerjesztés vektor kamrákba.
további információk
P hullám formájában P-mitrale ténylegesen megfigyelt hipertrófiája a bal pitvarba. Azonban, pontosan ugyanazt a szélessége (több mint 0,12 másodperc), és a forma (kétpupú) P hullám az elektrokardiogramon rögzítik megsértve intraatrialis vezetési más néven intraatrialis blokádot. Természetesen, ha már észrevette, hogy az egyik EKG jelek a szívizom hypertrophia sérti a vezetőképesség. Végül, az elektromos tengelye a szív, jelentősen eltérő hipertrófia balra (a szög kisebb, mint - 30 °) vagy jobbra (alfa szög nagyobb, mint + 90 °), jelezve, blokád ágak balszár blokk.