EKG-szindróma Wolff-Parkinson-White (WPW-szindrómában) kenta beam, gerenda James mahayma gerenda,

előző ◈ a következő

Szindróma Wolff-Parkinson-White-szindróma (Wolff, Parkinson, White) - jelenléte miatt további kóros félúton a pitvarok és a kamrák. Egyéb elnevezések szindróma - WPW szindróma Preexcitáció szindróma.







További áthalad az utat a gerjesztő fény (a legtöbb esetben, egy köteg Kent), amely az összes tulajdonságait a His-kötegen, és azzal párhuzamos. Pitvari impulzus utazik a pitvarok, hogy a kamrákba, mint egy elsődleges útvonal (szárblokk) és kiterjesztése. Fontos továbbá, hogy mellék útvonal vezetés pulzus gyorsabb, mivel nem marad meg az AV node tehát eléri a kamrák korábbi időpontban. Ennek eredményeként az EKG-QRS komplexum legkorábbi rövidített intervallum PQ. Miután az impulzus eléri a kamrák, úgy terjedt szokatlan módon azonban a gerjesztés lassan végezzük norma - EKG rögzíti a delta hullám, majd a többi QRS komplex (ez a „normális” impulzus fogott impulzus végzett szokatlan módon) normál alakja .

WPW-szindrómában jellemző funkció jelenléte a delta hullámú (az impulzusfrekvencia által lefolytatott további anomális módon), hogy normális vagy közel normális QRS komplex (amely által okozott gerjesztésnek az AV-csomó).

Kétféle szindróma WPW:

  • A típusú (ritkább) - kiterjesztése útját az impulzus a bal oldalon a pitvar-kamrai csomópont közötti a bal pitvar és a bal kamra, amely hozzájárul a korai gerjesztés a bal kamra;
  • B típus - kiterjesztése az utat a pulzus fekszik között a jobb pitvar és a jobb kamra, amely hozzájárul a korai stimuláció a jobb kamra.

Amint a fentiekben említettük, a WPW-szindrómában abnormális gerjesztési impulzus mentén terjed a gerenda Kent. amit meg lehet találni jobbra vagy balra az AV-csomón, és a His-köteg. Ritka esetekben abnormális gerjesztő impulzust terjednek vevős James (átrium köti össze a végén egy részét az AV csomópont vagy a kezdete a His-kötegen) vagy gerenda Mahayma (nyúlik elejétől His-köteg a kamrákba). Ebben az esetben az EKG számos egyedi jellemzővel rendelkezik:

  • Pulse mentén történő terjedés gerenda Kent vezet rövidített PQ intervallum, a jelenléte a delta hullám, szélesítése a komplex QRS.
  • Pulse mentén történő terjedés gerenda James vezet rövidített intervallum PQ és módosítatlan komplex QRS.
  • Amikor egy impulzus mentén terjed a gerenda Mahayma egészséges (kevésbé hosszúkás) PQ intervallumot, és a delta hullámú br komplex QRS.






Jellemzői EKG WPW-szindrómában

  • PQ intervallum általában rövidül a 0,08-0,11;
  • P normál fogformához;
  • rövidített PQ intervallum QRS komplexum majd egy kiszélesedett, hogy 0,12-0,15 együtt, míg egy nagy amplitúdójú, és az alakja hasonló a QRS-komplex, míg a blokádot nyalábos elágazó blokk;
  • elején QRS-komplex regisztrálva további delta hullámú alakú lestnichku elrendezve tompaszögben a fő horog komplex QRS;
  • ha a kezdeti QRS-komplex része felfelé irányul (fog R), a delta-hullám is felfelé irányul;
  • ha a kezdeti QRS-komplex rész lefelé irányul (fog Q), a delta hullámú és lefelé néz;
  • minél hosszabb a delta hullám, annál kifejezettebb deformáció komplex QRS;
  • A legtöbb esetben a ST-szakasz és a T fogak irányában mozdul ellentétes a fő horog QRS-komplex;
  • a vezetékek I. és III QRS komplexek gyakran irányítják ellentétes irányban.

EKG-szindróma WPW (A típus):

  • EKG hasonlít az EKG során blokád jobb Tawara-szár blokk;
  • az a szög tartományban van + 90 °;
  • A mellkasi vezet (vagy a jobb mellkasi lead) QRS komplexum felfelé;
  • EKG ólom V1 formában van R-hullám nagy amplitúdójú meredek emelkedése vagy RS, RS, RSR „Rsr”;
  • V6 elrablását, általában formájában EKG R vagy R.

EKG-szindróma WPW (B típus):

  • EKG hasonlít az EKG során blokád balszár blokk;
  • a jobb mellkasi vezetékek túlsúlyban negatív horog S;
  • A mellkas bal vezet - pozitív fogat R;
  • EOS szív elutasította a bal oldalon.

WPW szindróma akkor körülbelül egy az ezer lakos, több mint a fele a betegek szenvednek különböző szívritmuszavarok, különösen supraventricularis tachycardia. Gyakran WPW-szindrómában figyelhetők fibrilláció vagy pitvarlebegés rohamok (paroxizmális tachycardia megfigyelt 60% emberek WPW-szindrómában). Mind a negyedik, a WPW-szindrómában szenvedő betegeknek veri (supraventricularis kétszer nagyobb valószínűséggel, mint a kamrai).

WPW-szindrómában lehet veleszületett és bármely életkorban előfordulhat. A férfiakat érinti gyakrabban, mint a nők WPW-szindrómában (körülbelül 60%). Gyakran WPW-szindrómában kombinálva veleszületett szívbetegség alakul idiopátiás hipertrófiás subaortic stenosis, Fallot-tetralógia. Körülbelül fele azonban emberek WPW szindróma, nincs patológiai a szív.

WPW-szindrómában provokálhat ilyen betegségek például a krónikus ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus, szívizomgyulladás különböző eredetű, a reumás láz, reumás szívbetegség. Gyakran a gyógyulás után WPW szindróma eltűnik.

Önmagában a WPW szindróma nincs konkrét megjelenési formája van, és csak egy EKG patológia (ha egészséges embereknél).

Mortalitást WPW-szindrómában valamivel magasabb miatt a gyakori fejlődését paroxizmális tachycardia.

WPW szindróma eltűnhet hatása alatt számos gyógyszer. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak: aymalin, nitroglicerin, amil-nitrit, atropin, prokainamid, lidokain, kinidin.

WPW-szindrómában megakadályozza azonosítani más, kóros EKG megnyilvánulások (például, egyidejű blokádja köteg ág, vagy miokardiális infarktus). Ilyen esetekben szükséges igénybe a kábítószer-használat, amely hozzájárul a eltűnése WPW szindróma.




előző ◈ a következő