Egy tanulmány a biopszia és ezt követő működési materalov
VIZSGÁLAT biopszia, működési MATERALOVI SORREND
A tanulmány a biopszia, operatív anyagok és a jövőben - a legfontosabb része a tevékenységének intézmények és osztályok patológia szolgáltatások és az orvosi patho-logoanatomov miatt egyre nagyobb szerepet a morfológiai alapú felmérések a vizsgálati és a betegek kezelésében. Élettartam morfológiai vizsgálatok alapján átfogó, kötelező használata mikroszkópos, iCal (szövettani) módszerek, a tanulmány a biopszia, operatív anyagok, nyomon követése, valamint a samoproizvol-de elutasítja betegek darab szövetek (szervek).
A biopsziákat - kapott anyag bio-PSII. Biopszia (biopsia ;. görög bios - élet, OPSIS - látás, a vizuális érzékelés) - morfológiai vizsgálata in vivo kivágással vagy visszavont más módon TCA-it és szervrészletek diagnosztikai célokra és / vagy értékelési ef-ficiency alkalmazott kezelés.
Üzemeltetési anyagot - szervek (vagy azok részei), szöveti szerezhetők be különböző működési megvalósításokban vmesha-elemét. Morfológiai vizsgálata az operatív ma Therians végzett tisztázza a pre- és intraoperatív klinikai diagnózis, minőség-ellenőrzés és a hangerő sebészek cal műveleteket.
A jelenlegi szabályok szerint, biopszia és üzemeltetési-CIÓ anyag teljes egészében spontán ottorgshiesya betegek darab szövet (szervek), valamint az ezt követő kötődési küldött patológia (gistologiches valami) vizsgálat, orvos (orvos, aki az anyagot kutatási a klinikus, aki töltött műtét, szülész) az intézmény a (z) pas tologoanatomicheskoy szolgáltatást szolgáló releváns
A jelenlegi egészségügyi környezetben. Megengedhetetlen de Lenie, eltekintve elküldi őket különböző patológiai és goanatomicheskie intézmények (egység).
Tárgy citológia kenetet, köpet, a különböző folyadékok, és bizonyos esetekben - pettyes, darab szövet és más anyag, amelynek diagnosztikai beállított értékeket. Ezeket az anyagokat küldött a citológiai vizsgálatok laboratóriumi alapú közösségek meghatározott terápiás és profilaktikus-CIÓ vagy patológiai osztály vagy önkormányzati pal'nite mortem Iroda.
Pontosságát és teljességét a morfológiai (gistologiches-on) kutatás nagymértékben függ a szabályok betartásának mintavételi, címkézés, szövettani vagy egyéb anyagok zár alatt ma, időben történő szállítás a laboratóriumba, teljes körű tájékoztatást a klinikai kép, a betegség speciális Mr. levélpapír irányba.
Attól függően, hogy az elkészítési módszer diagnosztikai MA-Therians incisional biopszia lehet, lyukasztó és Al-piratsionnoy. Izolálva a más változatok - endo- scopic biopszia, punch biopszia, curettage biopszia (CO-fogszabályozó). Attól függően, hogy az időzítés a válasz biopszia Plano-nek (a következtetést a patológus a vizsgálatok eredményeiről-CIÓ kap 4-5 napon belül kézhezvétele után a biopszia), és sürgős távú (választ adnak 20-25 perc alatt).
Az orvosi gyakorlatban széles körben elterjedt metszés-onnaya (nyitott) biopszia. Szövet kutatás kivágjuk sebészileg. Ha a kóros fókusz törölt padló-ség, beszélünk összesen (excisional) biopszia. Gyanúja esetén a tumornövekedés eltávolítjuk szelet-Start-CIÓ határ módosítatlan szövet természetét meghatározni a növekedés. Nem szedheti a kutatási területek nem Crozet és vérzések. A méretei egy darab kellőképpen pontosnak kell lennie, a hisztológiai vizsgálathoz. Ebben az esetben a biopszia és a műtéti anyag nem lehet összenyomni, ÁFA, különös gondossággal kell kezelni a laza szöveti mi, lágyított nyirokcsomók, meg kell próbálni tartani a kapszula.
Amikor biopszia kapott anyag speciális tűk, trokárokat. Csontbiopsziák pro-drive speciális Trepanier. Ma már széles körben használják biopszia endoszkópia során megbetegedések a gyomor, a belek, a hörgők és más szervek új. Tsapko oszlop endoszkópot extrahált szövetet patológiai-cal kandalló, amely ki van téve a hisztológiai és / vagy citológiai vizsgálat.
Előkészített anyag biopszia szívó-em-használó a fecskendő tű vagy speciális szerszámok üreges szervek vagy üregek (a méhből, a plev-
eral üreg, hasüreget, stb). valamint vastagságát parenchymás szervek. Biopszia prima nyayut mind citológiai és szövettani ana-bérlet.
Anyagok intravitális morfológiai diagnosztizálásában-tic kell szállítani mortem otde Lenie időben, teljes, megfelelően jelölt, és tele van az irányt a boncolás. Ebben az esetben teljesen el kell szüntetni a vezető okok az anya-als összetévesztés lehetősége a különböző betegek, a teljes körű tájékoztatást a klinikai kép, a betegség természetétől végzett ma nipulyatsii, típusát és számát tárgyak kiosztott IP-követni, amennyiben a feltételek a teljes következtetés patológus a betegség természete, a prog nože.
A legfontosabb lépés készíti elő az anyagot továbbjut PA-tologoanatomicheskoe osztály jelölésére és rögzítésére. A legjobb a helyzet, amikor a nem-tájoló-en biopszia és a műtéti anyag azonnal újra ajánlatot a boncteremben, amely lehetőséget biztosít arra, hogy használja a patológus a diagnózis teljes körű morfológiai, immunhisztokémiai, cito-genetikus és egyéb módszereket. Hiányában ilyen lehetőség-Ness, hogy megakadályozzák az autolízis szöveti helyekre át-élettartama morfológiai diagnózist alá kell-, hogy súlyosabb fixálás kapacitást biztosít helyet ott az anyag és a rögzítő folyadék OBE-me, legalább 10-szer mennyisége a biopszia vagy üzemeltető -ratsionnogo anyag.
A nagyszámú rögzítő eszközök széles körben néhány esetben alkalmazhatók több bilincsek 10% -os formalin-oldatot, etil-alkohol (80%), az alkohol-formalin. 10% -os formalin-oldatot, előnyösen semleges (pH = 7,4) a következőképpen állítjuk elő: 100 ml 40% -os, a kereskedelemben kapható vor maldegida hozzáadunk 900 ml csapvízzel. Ahhoz, hogy ez tralization-rögzítő oldat van feleslegben ADD-lyayut kalcium-karbonát / magnézium. A rögzítő folyékony alkohol-formalin tartalmú 100 ml 40% -os oldat formaldegi da és 900 ml etanolt, hogy ez hozzáadunk 0,5 g kalcium-acetátot.
Jar abban elhelyezett biopsziák / üzemi anyagot (vagy anélkül clamp) csatlakoztattunk kulcsszó a vastag papír, nem áztatjuk a folyadékban. A címkén fel kell tüntetni a ceruzával eredetű, neve és apai a beteg, a kórház neve (klinikák) és a tranzakció napján. Anyaga egy beteg kívánatos helyen egy edénybe. Azonban a többlépcsős operatív
Az állami beavatkozás összhangban kivágását különböző CIÓ szövetben, szervben oldalak (szervek) ezeket a tárgyakat kell elhelyezni külön bankok megfelelő jelöléssel niyami-tag, valamint felé patológus-dasági tanulmány. Az orvos ellenőrzi a munkáját ápolók címkézésének minden tárgy, a fix-CIÓ anyagi és biztonságtechnikai.
Irány a szövettani vizsgálat (Form 14-es szám / y) kitölti az orvos vagy az orvos, aki az anyagot kutatási, két példányban (másolat). Fekvőbeteg-kártya (ambuláns térkép) nyilvántartást vezetni a gyűjtés időpontja az anyag, annak jellegét jelölést. Az irány-lenii egyértelműen jelzik:
év, hónap, nap, óra mintavételi anyag;
nevét az egészségügyi intézmény, az elválasztás;
vezetéknév, keresztnév, életkor és a nem a beteg;
biopszia (a típus), a sebészeti anyag, SEQ, önálló véletlenszerűen ottorgshiesya szöveti;
primer, ismételje biopszia, műtét (ismételt sósavat biopszia műveleteket kell határozni azt az időpontot, a szám az elsődleges biopszia, műtét szövettani vizsgálatot a fenti adatok);
számát és jellegét, a tárgyak, a jelölés;
Klinikai adatok: a betegség időtartamát, az eredmények a klinikai laboratóriumi, radiológiai és egyéb speciális vizsgálati módszerek által végzett kezelés (kemoterápia, sugárterápia, sebészeti). A, a daganat jelenléte jelzi a pontos helyét, növekedési üteme, méret, textúra, kapcsolódó okra-zhayuschim szövetekben, metasztázis, különleges bánásmódot. Amikor kimetszés nyirokcsomók trepanobiopsy vzdoshnogo alapján-Ridge-jel a perifériás vérben, myelogram; Sőt, azt mutatják:
részletes klinikai diagnózis;
Az irányt a kórszövettani vizsgálat a mellbimbó-CWA endometrium tovább kell benne következőképpen-fújó információk:
alatt egy normális menstruáció - a kezdete és vége Az Utolsó;
a karakter a menstruációs zavar;
Ha van egy kórházi hálózat egyszerűsített: az összes adat érkezik a hálózaton keresztül számítógépekre patológiai-anatómiai tanszék.
• a dátum a vérzés megindulását és más fontos diagnosztikai
ki jeleket.
Az irányt a tanulmány a méhlepény kell lennie-razheny, kivéve a nevet szülészeten, vezetéknév, keresztnév, apai, életkor, gyermekágyi, születési dátum, nyomon ING információk:
életkor, foglalkozás szülők az újszülött (halott született);
rossz szokások anya és az apa;
Rh vér hovatartozás (anya, apa, magzat);
a terhesség egy sorban;
korábbi terhességek végződött (aláhúzás) születés - normális, koraszülés, halva született magzatot; spontán abortusz; terhességmegszakítás; méhen kívüli terhesség;
jelzik, hogy az anyai betegség a terhesség alatt, és az (I, II fele);
helyzetben magzati bemutató része;
időtartama munkaerő (II, III időszakok), a hossza a vízmentes időszakban, a természet a víz;
születési idő, terhességi kor hetekben, neme, súlya, gyümölcs hossz, Apgar-érték;
asphyxia (aláhúzás): ante, intra- posztnatális;
kapcsolódását köldökzsinór (aláhúzás): központi, ex-centrikus, szélei a héj;
idő előtti leválása a méhlepény;
vezeték felakadás: szűk, lazán (aláhúzás); a nyak körül (hányszor) a test körül (hányszor);
más patológiai a méhlepényen.
Technológiai láncot morfológiai diagnostiches-cal kutatás magában a vételi és nyilvántartási Bio-psiynogo és operatív anyagok, nyomon követése; makrosko-scopic leírása és nyírás; rögzítés szállított nem rögzített anyag; szövettani (és egyes esetekben, az s-elektron-mikroszkópos és mtsai.) kezeljük a tárgyak; morfológiai (. szövettani, ultrastrukturális, stb) a diagnózis; véleményező és anyai-halászó az archívumban.
Mert minden szakaszában szükség külön helyiségek-schenie, egy szabványos gépek, berendezések, esz-Ments, üvegáru, reagensek és egyéb eszközökkel. Mindezt meg nem csak a jelenlegi szinten a kutatás, hanem a teljesítését biztonsági követelményeknek.
Tanulmány intraoperatív, Cél sürgős biopsziákkal megfelelően kis kórszövettani labo-Rhatore közelében található a kezelőegység sebészek-ügynökség vagy más elválasztási. Ebben laboratórium kell fagyasztó mikrotómmal (Cryostat-mikrotomon), egy sor reagensek és eszközök festése szövettani metszetek történt, akkor a mikroszkóp szükséges létrehozott teljes keret a patológus és a laboratóriumban hiszto-log. Sürgős szövettani vizsgálatot végeznek, 20-25 perc után a szállítás egy darab kimetszett szövetet a műtőben. Sürgős biopsziát végzünk, hogy telepítve van-CIÓ a betegség természetét, mértékét meghatározó műtéti beavatkozás. Különösen ez a technika gyakran használják a rosszindulatú daganatok. Jellemzően megvizsgálta és testszövet reszekció vonal elkerülése invazív neoplazmák fejlődésének, a jelenléte egyéb patológiás folyamat. Megfelelő készség és jó patológus, mint szövettani készítmények a legtöbb esetben a fájdalom lehet megkülönböztetni rákos-Ing jóindulatú daganatos, valamint, hogy ellenőrizze a gyulladásos reakciót. Előfordul, hogy a természet a lézió tisztázatlan maradt Xia és csak azután szakadó biopszia paraffin és gotovleniya festett metszeteken normál és speciális módszerek, létrehozza a végleges szövettani diagnózis.
Az első szakaszban a tanulmány biopsziák, különösen opera-szigetelő anyagból, majd elő a makroszkopikus-cal vizsgálatban clipping darab gyártására GIS-ontológiai készítmények, azok rögzítés (dofiksatsiya). Ebben a laboratóriumban szövettani áttétel formában patogistolo-