Drug hörghurut kezelésére áttekintést használt gyógyszerek kezelésére
- Antikolinerg szerek. Antikolinerg szerek pihenni hörgő izmok és bővíteni a légutakban. Bronchodilatatorok nem változtatják meg a teljes a betegség lefolyását. Azonban ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni a légszomj, és javítja az életminőséget.
Antikolinerg szerek használt COPD közé készítmények rövid hatású ipratropium-bromid (Atrovent) és hosszan ható tiotropium-bromid (Spiriva). Ők tartják a szokásos gyógyszeres COPD.
Egy kombinált inhalációs készítmény, amely az ipratropium és a béta-2-agonista az albuterol (combivent) hatásosabb lehet, mint bármelyik gyógyszer önmagában.
A hosszú hatású antikolinerg szerek, valamint a belélegzett kortikoszteroidok és a hosszú hatástartamú béta-2-agonisták nem csökkentik az exacerbációk száma és javítják a tüdő működését és az életminőséget, ezzel elkerülhető a kórházi.
Azon betegeknél, akiknél gyakori tünetei a krónikus bronchitis, mint elsődleges terápiát használnak hosszú hatású béta-agonisták, amellett, hogy a rendszeres használata inhalált kortikoszteroidok.
- A béta-2-agonisták. Minden krónikus bronchitisben szenvedő betegek II - IV szakaszban ajánlott, hogy a hosszú hatású béta-2-agonisták. A betegek nem tüneti krónikus obstruktív tüdőbetegség, mint például az edzés során, javasoljuk az a rövid hatású hörgőtágító.
Albuterol (Provento, salamol, Ventolinum) egy standard készítmény rövid hatású béta-2-agonisták.
Egyéb gyógyszerek közé tartozik:
- fenoterol;
- A levalbuterol-hidroklorid (Ksopeneks)
- ievaibuterol tartarát
- Pirbuterol (Maxair)
Nincs bizonyíték arra, hogy bizonyos gyógyszerek, a béta-2-agonisták, mint mások.
- Kábítószer béta-2-agonisták hosszú hatástartamú. A hosszú hatású hörgőtágító hatékonyabb, mint a rövid hatású a hosszú távú betegek jelentős COPD-s tünetei.
hosszú hatású készítmények a béta-2-agonisták - a salmeterol (Serevent) és formoterol (Foradil) különösen hatékony, mint a hosszú távú fenntartása a COPD kezelésére. Ezek a rohamok csökkentésére 20 - 25% -át, és segíthet megelőzni a bakteriális szövődmények a légutakban, és valóban javítja a tüdő működését.
Néhány inhaláló kombinált béta-2-agonisták, a kortikoszteroidok és a hosszú hatású (például Advair, Seretid és Symbicort). A kombináció a kortikoszteroidok és a hosszú hatású béta-2-agonisták rohamok csökkentésére, és javítja a tüdő működését, de ez is növeli a tüdőgyulladás.
- Kortikoszteroidok. A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek:
- Orális kortikoszteroidok kezelésére használják súlyosbodásának COPD. Tanulmányok azt mutatják, hogy ők jobbak, mint a belélegzett kortikoszteroidok erre a célra. Ezek rövidítik meg a gyógyulást és a tartózkodás időtartama a kórházban, de nem csökkenti a mortalitást és nincs hatással a hosszú távú betegség progresszióját. Orális kortikoszteroidok nem alkalmazható rendszeresen, hogy stabilizálja a betegség miatt fokozott a mellékhatások kockázata.
Orális kortikoszteroidok ajánlott kezdeti kezelésére betegek kórházba akut súlyosbodásában COPD.
- Az inhalációs kortikoszteroidok. Az inhalációs kortikoszteroidok a támasza asztma kezelésére. Azonban, a fő alkalmazása COPD - kezelése súlyosbodásának, de nem hosszú távú használatra.
- Teofillin és a metil-xantin. Ezeket a készítményeket használják betegek súlyosabb rohamok, a hatástalansága kortikoszteroidot, oxigén- vagy antibiotikumokat.
Ezek a gyógyszerek nem jelentősen javítják a tüdő működését. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a mérsékelt e gyógyszerek előnyei nem haladják meg a kockázatokat a toxikus mellékhatások. Mellékhatások általában mennyiségével kapcsolatos teofillin a vérben. Nagy adagokban, ezek közé tartozik a hányinger, nyugtalanság, fejfájás, álmatlanság, hányás, szabálytalan szívverés, remegés és a görcsök.
Fajták belélegezhető gyógyszerek
- Kimért dózisú inhalátorok. Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy a pontos dózis közvetlenül a tüdőbe. Tárolókamrában vagy távtartó hogy a szállítást javítsuk, amely több idő beteg belélegzése gyógyszert.
--Inhalátorok. Száraz por inhalátorok a gyógyszer bevitelére por alakban közvetlenül a tüdőbe. PI olyan hatékony, mint MDI, és könnyebben kezelhető, különösen az idősek számára. Páratartalom vagy a magas hőmérséklet befolyásolja a teljesítményt, hogy ezek a készülékek nem kell tárolni nyirkos helyeken (például a fürdőszobában), vagy magas hőmérsékletű környezetben (például a kesztyűtartóban a nyári hónapokban).
- Aeroszol inhalátorok (spray). Ezek egy eszköz, amely spray a gyógyszert egy gázzal.
Kimért dózisú inhalátorok egy gyors módszer a hatóanyagok adagolására közvetlenül a hörgők, és ezáltal a légzési funkciók javításában.
Gyógyszerek, amelyek javítják a köpés köpet
Betegek tartós köhögés kíséri váladék gyógyszereket kell használni, amely lehetővé teszi, hogy gyengítse a termelés váladék és megkönnyíti annak eltávolítását a tüdőből.
- Köptetők. Köptetők, mint például guaifenezin, serkentik a kiválasztást a szekréciós fluxus légúti váladék. Köptetők nem hatékonyak COPD-betegeknél.
- Mucolytikumok. Mucolytikumok olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek a sűrű váladék több könnyező, és lehetővé teszi, hogy könnyebben köhög fel. Bár mucolytikumok, mint általában, nem ajánlott, akik a COPD, van némi bizonyíték arra, hogy csökkenteni tudják az exacerbációk száma az egyes betegek közepesen súlyos COPD.
Az antikolinerg szerek, úgy tűnik, segít a termelés a nyálka. Kábítószer béta-2-agonisták és a teofillin minőségét javítja a nyálka.
- A sztatinok. Az alkalmazott gyógyszerek a koleszterinszint csökkentésére, akkor is védi a tüdőben a COPD-s betegek, különösen miatt gyulladáscsökkentő hatása. Azonban több kutatás szükséges bizonyítani ezeket az előnyöket, valamint meghatározza az optimális adag sztatinok COPD-s betegek.
- Alfa-1 antitripszin. Egyes betegeknél hiányával alfa-1-antitripszin hetente intravénásan beadott alfa-1-antitripszin. Tanulmányok kimutatták, hogy ez a terápia nem lehet ajánlott COPD-s betegekben hiány az alfa-1-antitripszin, mert a kezelés drága, és van elegendő bizonyíték, hogy képes csökkenteni a rohamok gyakoriságát és javítja a tüdő működését.
antibiotikumok
A kezelés az akut bronchitis vagy tüdőgyulladás a COPD-s betegek. Emberek COPD fokozott veszélynek vannak kitéve a pneumonia kialakulásának, és a fertőzés a légutakban is súlyosbíthatja a tüneteket és a tüdő működését. Akut hörghurut vagy tüdőgyulladás, melynek tünetei a bakteriális fertőzés, mint a zöld vagy sárga köpet, általában szükség antibiotikumra.
Pneumococcus Haemophilus influenzae, moksarella a leggyakoribb oka a tüdőgyulladás vagy akut embereknél COPD. A választás antibiotikum függ baktériumok és bakteriális rezisztencia közös antibiotikumokkal. Profilaktikus antibiotikum betegeknél gyakori fellángolások nem ajánlott, mivel ez a gyakorlat hozzájárul a bakteriális rezisztencia.
- A béta-laktám antibiotikumok - új gyógyszerek. Ezek megzavarják a sejtfalak a baktériumok, és kevésbé toxikusak.
- A penicillinek. A penicillin volt az első antibiotikum. Számos formája ez a gyógyszer még mindig széles körben használják ma:
- Penicillin-származékok - aminopenicillinek, különösen amoxicillin (. Amoxil, flemoksin Trimox, Wymox), amelyek jelenleg a leggyakoribb használatban.
- Az amoxicillin olcsó, és egy időben ő volt nagyon hatásos S. pneumoniae elleni. Sajnos, a bakteriális rezisztencia amoxicillin jelentősen nőtt. Ampicillin hasonló hatása van, de megköveteli a nagyobb dózisok, és egy súlyosabb gasztrointesztinális mellékhatások, mint az amoxicillin.
- Amoxicillin-klavulanát (Augmentin, amoxicillin), antibiotikumokkal kiegészített klavulánsav, ami növeli a hatékonyságot. Ez ellen hatékony a baktériumok széles spektruma, és használják a több súlyos exacerbációk.
- Cefalosporinok. A legtöbb ilyen antibiotikumok nem igazán hatékonyak a baktériumok ellen, amelyek rezisztenssé penicillin, és ők használják több súlyos exacerbációk. Ezek szerint osztályozzák generáció:
Második generáció: cefaclor (tseklor), cefuroxim (tseftin), cefprozil (tsefzil) és loracarbef (lorabid).
Harmadik generáció: cefpodoxime (akarni), cefdinir (Omnisef) tsefditoren (Spectracef) cefíxime (Supraks) és ceftibuten (Tsedeks). ceftriaxon (Rocephin).
Ezek az antibiotikumok hatásos széles spektrumú Gram-negatív baktériumok, és néhány közülük is képesek kezelni a penicillin-rezisztens fertőzések pneumonia.
- Fluorokinolonok (kinolonok). Fluorokinolonok ( „kinolonok”) vezet visszafordíthatatlan zavar a DNS és RNS bioszintézis egy mikrobiális sejt. Ezeket az antibiotikumokat használnak több súlyos exacerbációk.
- „Légzőszervi kinolonok” Jelenleg a leghatékonyabb gyógyszerek széles spektruma ellen a baktériumok. Ezek közé tartozik a levofloxacin (Levaquin), és gemifloxacin (Factive). A levofloxacin volt az első gyógyszer jóváhagyott kifejezetten penicillin-rezisztens baktériumok tüdőgyulladás. Néhány újabb fluorokinolonok kell tenni csak naponta egyszer.
A negyedik generációs fluorokinolonok - moxifloxacin (Avelox) és klinafloksatsin (még fejlesztés) hatékonynak bizonyulnak anaerob baktériumokkal szemben.
Amikor az akut fellángolása krónikus bronchitis, úgynevezett második vonalbeli antibiotikumok (amoxicillin, klavulanát, makrolidok, második vagy harmadik generációs cefalosporinok és fluorokinolonok) hatékonyabb és biztonságosabb, mint az első generációs antibiotikumok (ampicillin, doxiciklin és a trimetoprim / szulfametoxazol) .
Kapcsolódó cikkek:
- Makrolidok és azalidek. Makrolidok és azalidek is befolyásolja a genetika a baktériumok. Ezek a gyógyszerek a következők:
- Azitromicin (Zetamaks, Z-faktor)
- A klaritromicin (Biaxin)
- erythromycin
- Roxitromicin (Rulid)
Ezek az antibiotikumok ellen hatásosak atípusos baktériumok, például Mycoplasma és Chlamydia. Makrolidok és azalidek ellen is hatásosak S. pneumoniae és M.satarrhalis de növekvő bakteriális rezisztencia ezekkel a gyógyszerekkel. Tanulmányok kimutatták, hogy a használata az azitromicin és ezen kívül szokásos ellátás csökkenti a COPD-rohamok és az életminőség javítása. Azonban a hosszú távú használata azitromicin néhány betegnél volt enyhe csökkenés hallás és szívritmuszavarok.
- Tetraciklinek. Tetraciklinek gátolja a baktériumok növekedését. Ezek közé tartozik a doxiciklin, tetraciklin és minociklin. Ezek az antibiotikumok hatékonyak lehetnek S. pneumoniae elleni és M.satarrhalis, de a baktériumok a penicillinnel szemben ellenállóak gyakran is rezisztens doxiciklin. Mellékhatások tetraciklin közé bőrreakció napfény, égő érzés a torokban és elszíneződés a fogak.
- Trimetoprim-szulfametoxazol. Trimetoprim-szulfametoxazol (Bactrim, és kotrimoxazol Septra) kevesebb, mint amoxicillin és különösen hatásos a felnőttek enyhe bakteriális fertőzések a felső légúti, allergiás a penicillinre. A gyógyszer már nem hatékony a bizonyos törzsei streptococcus. Ez nem alkalmazható olyan betegeknél, akiknél a fertőzés után bekövetkező fogorvosi munka, vagy az emberek, akik allergiásak a szulfonamid gyógyszerek. Allergiás reakciók súlyos is lehet.