Dmitry nemik „kockázatok kezelésére - kezelése az élet” - Regionális Klinikai Kórház, oyarsk
Mintegy megelőző intézkedések kardiovaszkuláris betegségek elleni küzdelemben és oktatási iskolák betegek mondja PhD Dmitry Nemik.
- Dmitrij Borisovich, hogy mennyire fontos a kérdések a megelőzés kardiológia?
Elsődleges és másodlagos megelőzésében a kardiológia célja, hogy megakadályozza a fejlesztés egy szívroham vagy stroke, koszorúér-halálozás, valamint, hogy javítsák az életminőséget az egyes betegek. Megelőzési módszerek részletesen vizsgálták, és sikeresen használják a közegészségügyi gyakorlat.
- Ha minden jól ismert, komplex megelőző intézkedések?
Itt egy példa: Ha felírja a betegnek cukorbetegség inzulin, adja meg a pontos adagolás és a beadás gyakorisága, de ha a beteg képzett használja a fecskendőt, tollat vagy a szabályok a hatalom, a hatékonyság ilyen kezelést nulla lenne, és azt is károsíthatja a beteg.
Ugyanez az elv és a kardiológia. Az egyetlen különbség az, hogy a beteg, aki nem rendelkezik tulajdonságaival kapcsolatos információkat figyelembe a gyógyszerek, amelyek célja a megelőzés a szív - és érrendszeri balesetek, vagy az életmód is meghal, anélkül, hogy hívja a mentőket. Ez annak köszönhető, hogy a komplexitás a kölcsönhatást az orvos és a beteg. Egyik a szabvány nem tanítanak az orvosok beszélgetés egyes betegeknél. Helyzetek, amikor a beteg kap egy ajánlást papír befogadására a szükséges előkészületeket, majd rövid időn belül önállóan törli a terápiát, hogy nincsenek tisztában a kezelés jellegét, mindenhol megtalálhatók.
- Talán ez annak köszönhető, hogy a hatástalan a kezelés?
- Szerencsére ez nem az. Cardiology a tudomány folyamatosan fejlődik. Csak két héttel ezelőtt, az első beteget elbocsátották a regionális központ érrendszeri kezelésben részesülő PSCK9 csoportban. Ez egy alapvetően új molekula lipid-csökkentő gyógyszer. Jellemzők ilyen terápia szükséges 1-2 alkalommal egy hónapban szubkután beadott hatóanyag, amely szabályozza a koleszterin számok. A hatékonyságát ez a terápia 2-3-szor magasabb, mint a bevétel után a maximális adag sztatinok. Ez tükrözi a jövőben az atherosclerosis kezelésében. Abból a szempontból a terápia hatásosságának fontos, mint a standard terápia mutatja lényegesen jobb eredményeket megfelelés betegek.
- De mi a helyzet a betegek műtét utáni a szív és az erek?
- Az elmúlt 10 évben, sebészeti kezelés a koszorúér-betegség életét mentették meg több százezer beteg életében. Jelentős pénzügyi költségek fordított vizsgálatok és költséges műtét betegek „fut” a szívpatológiája. Kötelezettség nélkül a kezelést az ilyen eljárások nem felelnek meg az érdekeit akár a beteg vagy az orvos. A legtöbb esetben ez a betegek, akik nem rendelkeznek a szükségességét megelőzésére tartották. A magyar adatok a megfigyeléses vizsgálatok helyzetet tükrözik a valós életben. És az élet a beteg patológiai a kardiovaszkuláris rendszer függ a stratégia a kockázatkezelés. Több, mint 50% -ánál a magas kardiovaszkuláris kockázati szenvedni dohány, csak 23% -a hipertóniás betegek a cél eléréséhez nyomás szint 17% -ánál - szintjeinek lipid, még kisebb számok, amikor a más tényezők. Szívsebészeti ezeknél a betegeknél kevés hatása van a prognózis és a várható élettartam.
- A helyzet a külföldi központok jelentősen eltér?
A probléma a ragaszkodás kezelésére és ellenőrzésére kockázati tényezők, ez nem csak egy probléma a magyar beteg. A szakértők a European Society of Cardiology és az American College of Cardiology / American Heart Association is aggódik a beteg betartását kezelést. Egyre nagyobb figyelmet a tanácsot és útmutatást adott az oktatás, a betegek és hozzátartozóik.
- Ahogyan az a regionális kórház?
Több mint öt évvel a regionális érrendszeri központ (alapján kardiológia №3) tartott oktatási „iskola” a betegek és hozzátartozóik. Ezeken a rendezvényeken, abban a formában, mint a csoportosan tartott megbeszélések ebben a formában „orvos - beteg”. Kapcsolatos kérdések, hogy szükség van a dohányzás abbahagyása, életmódbeli változások, mechanizmusok a koszorúér-betegség (CHD), annak kezelése és megelőzése. A betegek beszélni a problémákat, amelyek a betegség. Minden beszélgetés végén szóval hála a részét, akik gyakran először megtanulják a magatartási szabályokat a CHD.
- Mik a kilátások a fejlesztés rendszerének a kardiovaszkuláris betegségek megelőzésében -sosudistyh várják regionális kórház?
Összefoglalva azt szeretném emlékeztetni, hogy a XVIII században Voltaire a következőképpen foglalt állást az orvosi tudomány: „Az orvosok - akik írnak gyógyszereket, amelyek kevéssé ismeretes, betegségek, amelyekről tudják, még kevesebben, ami nem tud semmit egyáltalán ”. Ez az idézet releváns és most - a beteg helyzete nem érte el a szükséges kommunikációt az orvos, és nem betartása terápiát.