Disszociatív zavar, kezelés, okai, tünetei, megelőzése
- Mi disszociatív zavar
- Mi okozza a disszociatív zavar
- A tünetek a disszociatív zavarok
- Diagnózis a disszociatív zavarok
- Kezelése a disszociatív zavarok
- Megelőzése disszociatív zavarok
- Melyik orvos kell fordulnia, ha a disszociatív zavarok
Mi disszociatív zavar
Disszociatív zavarok (latin dissociare «elkülönül a közösség.") - a csoport a mentális zavarok jellemzett változások vagy károsodjanak mentális funkciók - tudat, memória, egyfajta személyes identitás, a folyamatos figyelmet a saját identitását. Általában ezek a funkciók integrált szem előtt, de ha a disszociációs történik, egy részük elválasztják a tudatfolyam és érzéketlenné válik egy bizonyos mértékig. Így előfordulhat, hogy elvész a személyes identitás és jelennek új, mint ahogy az a fúga állapotok vagy többszörös személyiség, vagy azzá válhat elérhetetlenné tudat egyéni emlékek, mint azokban az esetekben, pszichogén amnézia.
A „disszociáció” javasoltak a XIX század, francia pszichológus és orvos P. Janet, aki megjegyezte, hogy a komplex ötleteket lehet hasítani az alapvető személyiségi és függetlenül létezik, és a tudaton kívül (de vissza lehet tudat útján hipnózis). A modern pszichiátria a „disszociatív zavarok” kifejezés alatt a három jelenség:
- előfordulása többszörös személyiség,
- pszichogén fúga
- és pszichogén amnézia.
A „disszociatív zavar” DSM-IV TR ismerteti a négy diagnózis:
- Angol deperszonalizáció. Deperszonalizáció rendellenesség (DSM-IV kódok 300,6)
- A disszociatív amnézia angol. A disszociatív amnézia (DSM-IV kódok 300,12)
- Angol fúga állapotban. A disszociatív fúga (DSM-IV kódok 300,13)
- A disszociatív identitás zavar angol. Disszociatív identitás rendellenesség (DSM-IV kódok 300,14)
Mi okozza a disszociatív zavar
A disszociációs (split) - egy olyan mechanizmust, amely lehetővé teszi a tudat, hogy külön vagy ossza részei konkrét emlékek és gondolatok a hétköznapi tudat. Ezek szárú tudatalatti gondolatok nem törlődnek. Ezek spontán újra megjelentek az elme. Ezek felvidít a kiváltó (trigger), aktiválási szolgálhat tárgyakat és eseményeket övező férfi közben egy traumatikus esemény.
Disszociatív identitás zavar véljük, hogy okozta több tényező együttesen: az elviselhetetlen stressz, a képesség, hogy elhatárolja (beleértve a képességét, hogy külön az emlékek, felfogások, illetve személyazonosságát tudat), megnyilvánulása a védekező mechanizmusok egyedfejlődés és - a gyermekkor során - gondoskodás hiánya és aggályos gyermek traumatikus élmény, vagy hiányzik a védelem későbbi nemkívánatos élmény. A gyerekek nem születik egyfajta egységes identitás, az utóbbi alapján fejleszteni a különböző forrásokból és tapasztalatok. Kritikus helyzetekben a gyermek fejlődését akadályokba ütközik, és sok helyütt, hogy mit kellett volna építeni egy viszonylag egységes kilétüket szegregált.
disszociációs (hasító) - van egy komoly és hosszú folyamat, egy nagy hatósugarát. Ha a beteg (kliens) van egy disszociatív zavar, ez nem jelenti azt, hogy ez egy megnyilvánulása a mentális betegségek.
A mérsékelt disszociáció következtében létrejövő stressz; az emberek, akik sok időt töltött a alvás nélkül, kapott egy adag „kéjgáz” alatt a fogászati műtét vagy elszenvedett egy kisebb baleset - gyakran kap rövid disszociatív tapasztalatait. Egy másik egyszerű példa a disszociatív zavar - egy ember néha annyira érdekelt a könyv vagy a film, hogy a világ és az idő halad el mellette. Ismert disszociációs társul hipnózis, ami tartalmaz egy ideiglenes módosult tudatállapot.
Az emberek gyakran tapasztalnak disszociatív tapasztalatait a vallásgyakorlás (hogy egy különleges transz állapotban), vagy bármilyen más csoport vagy egyéni képzés (meditációs gyakorlatok, a legmagasabb szintű autogén tréning). Ezeket az eseteket nem kell figyelembe venni, mint a „gyakori / szabályos”, tekintve, Ukrajna.
Mérsékelt vagy komplex formák disszociációs megfigyelt személyek traumát visszaélés, mint egy gyermek harcosok, fegyveres támadások, a kínzás vagy elhalasztja a természeti katasztrófák, autóbalesetek. A disszociatív tünetek alakulhat betegeknél kifejezettebb megnyilvánulásait poszt-traumás stressz rendellenesség, vagy rendellenességek, amelyek során keletkezett szomatizációs (betegségek, a belső szervek, mint eredményeként pszichológiai konfliktusok).
Észak-amerikai tanulmányok azt mutatják, hogy a 97-98% -a felnőttek disszociatív identitás zavar le a helyzetet az erőszak gyermekkorban és az a tény, hogy az erőszak lehet dokumentálni lakosságának 85% -a és 95% -a gyermekek és serdülők esetében többszörös személyiség zavar és más hasonló formák disszociatív zavar. Ezek az adatok azt mutatják, hogy az erőszak a gyermekkori jár, mint a fő oka a frusztráció között az észak-amerikai betegek, míg más kultúrákban is nagy szerepet játszanak a hatását háború vagy természeti katasztrófa. Néhány beteg nem tapasztalja erőszakot, de a túlélés a korai elvesztése (pl halála a szülő), súlyos betegség vagy egyéb különösen stresszes esemény.
Az emberi fejlődés megköveteli a gyermek képességét, hogy sikeresen integrálni a különböző típusú, összetett információkat. Az egyedfejlődés ember megy több fokozatban, amelyek mindegyike különböző személyiségek is létrehozható. Az a képesség, hogy többszörös személyiség megfigyelt, illetve úgy tűnik nem minden gyerek átesett erőszak, kárt vagy sérülést. Betegek disszociatív identitás zavar van, hogy könnyen adja meg a transz állapotban. Ez a képesség vonatkozásában a képesség, hogy elhatárolja gondoljuk, hogy jár, mint egy tényező a betegség kialakulásához. Bármi is volt, leginkább a gyermekek, akik ezeket a képességeket, és normális adaptív mechanizmusok és nem egy olyan környezetben, amely okozhat disszociáció.
A tünetek a disszociatív zavarok
Disszociatív identitás zavar (DID) az új neve a szokásos többszörös személyiség zavar (MPD). DID tartják a legsúlyosabb disszociatív zavar, és a legtöbb nagy disszociatív tünetek.
Milyen könnyű / közepes, valamint a komplex disszociációs előforduló betegek disszociatív zavarok az eredménye egy sor ok miatt:
- Veleszületett képessége, hogy könnyen megadja magát a disszociáció.
- Ismétlődő epizódok szellemi vagy szexuális visszaélés gyermekkorban.
- Ennek hiányában a férfi, aki támogatja, vigaszt és védi kegyetlen rokonok.
- A hatása a család többi tagja szenved disszociatív zavarok tüneteit.
Az összekapcsolás a disszociatív zavarok gyermekmolesztálási generált mély viták és perek, amelyekben a feltett kérdésre, hogy a pontosság gyermekek emlékeit. Tárolt információ az agyban, helyreállítása és értelmezése memória funkciók még nem teljesen tisztázott.
Fő disszociatív tünetek:
A disszociatív (pszichogén) amnézia. A hirtelen egy beteg elme, a stressz által okozott vagy traumatikus esemény, miközben a képességét, hogy elsajátítsák az új információkat. A tudat nem károsodott, és a beteg tisztában van a memória elvesztését. Általában megfigyelhető a háború idején, vagy természeti katasztrófa sokkal gyakoribb a fiatal nők.
Disszociatív fúga (pszichogén repülési reakció, disszociatív repülési reakció). Hirtelen megvonása a beteg otthoni vagy munkahelyi, gyakran kíséri affektív beszűkülése tudat, és az azt követő részleges vagy teljes emlékezetvesztés rá idő, sok esetben anélkül, hogy tudatában ezt a veszteséget. A beteg úgy érezheti, egy másik személy, és foglalkozni egy egészen más dolog.
Betegek disszociatív fuga, a DDNOS vagy nem gyakran összezavarodnak sem személyazonosságukat, sem kitalálni maguknak egy új identitást. Ezt követően stresszes élmény, akkor a beteg viselkednek másként, mint korábban, hogy válaszoljon egy másik nevet, vagy nem tudja, mi történik körülötted.
Disszociatív zavar Azonosítás (személyiségi rendellenesség formájában többszörös személyiség). Személy azonosítását a többszörös személyiség, hogy úgy tűnik, hogy létezik ez; mindegyik rendszeresen domináló meghatározó nézeteit, viselkedését és hozzáállását magát, ha a másik személy hiányzik. Személyiség eltérő nemi, különböző korú és tartoznak a különböző etnikai csoportok, amelyek mindegyike általában egy nevet vagy leírást. Az előfordulása az egyik személyisége a beteg nem emlékszik az eredeti személyiség, és nem ismeri a létezését más személyek. Van egy tendencia, hogy egy hirtelen átmenet dominanciája egy ember uralni a másikat.
Deperszonalizáció zavar. Folyamatosan vagy megszakításokkal megtapasztalják az elidegenedés a mentális folyamatok, vagy a testét, mintha a tárgy éli ezt a feltételt, egy kívülálló (pl érzés, mint egy ember tartózkodik egy álom). Gyakran megfigyelhető torzulásokat abban az értelemben, az idő és a tér, a látszólagos aránytalanság a végtagok és de-felismerés (vaióságérzet a világon). A betegek úgy érzik, mint a robotok. Gyakran a betegség kíséri depressziós és szorongásos állapotok.
Ganser-szindróma. Szándékos termelés súlyos mentális zavarok. Néha le mimogovorenie (mimorech) - helytelen választ egyszerű kérdésre. Észleltünk a betegeknél egyéb pszichiátriai rendellenességek. Néha együtt amnézia, tájékozódási zavar, észlelési zavarok. Gyakran rögzített férfiak, főleg a bentlakók.
Disszociatív zavar transzban. Tudatzavar, jelentős csökkenést képes reagálni a külső ingerekre. A transz állapotban megfigyelt médiumok alatt szeánszok, a pilóták hosszú repülőutak következtében a monotónia forgalom nagy sebességgel és egyenletes vizuális megjelenítés, ami oda vezethet, hogy egy repülőgép-szerencsétlenségben. A gyerekek, ezek az államok után előfordulhat fizikai bántalmazás vagy a trauma. Különleges állapot megszállottság megfigyelhető egy adott régióban vagy egy adott kultúrában, például ámokfutó között malájok (hirtelen düh amnézia követ, amely alatt a beteg fut, és elpusztítja mindent, ami az utat, amíg a béna, vagy megölni magát ) piblokto eszkimók (gerjesztés támadások követ amnézia, amelynek során a betegek sikítani utánozzák állati hangok, szakadás egy ruhadarab).
disszociációs állapot figyeltek meg átesett betegek hosszú távú és intenzív erőszakos inspiráció, mint például a kényszergyógykezelés tudat elfoglalása terroristák, vagy részt vesz szekták.
Derealizáció, kíséret nélkül deperszonalizáció.
Disszociatív kóma, stupor vagy tudatvesztés, nem somatoneurological betegség.
Diagnózis a disszociatív zavarok
Szerint a „Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a mentális zavarok» (DSM-IV), a diagnózis disszociatív identitás zavar kerül abban az esetben, ha két vagy több különálló azonossága vagy személyi feltételek emberekben (ebben az esetben mindegyik saját viszonylag hosszú minta észlelés és a környező kapcsolat közép- és is), legalább két ilyen identitás visszatérően átvegye az irányítást az emberi viselkedés, az egyén nem képes emlékezni fontos személyes infor ation, amely túlmutat a hétköznapi feledékenység és önálló rendellenesség nem okozott közvetlen fiziológiás anyag hatásainak (pl, elmebaj vagy kaotikus viselkedés során alkohol intoxikáció) vagy általános egészségi állapot (pl, komplex parciális rohamok). Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek ezeket a tüneteket nem tulajdonítható a fiktív barát vagy egyéb használó fantasy játékok.
Annak érdekében, hogy kizárják a szerves agykárosodás: EEG MRI / CT.
differenciáldiagnózis
- Fertőző betegségek (herpes simplex), agytumor érintő halántéklebeny.
- temporális lebeny epilepszia
- delírium
- amnéziás szindróma
- Postkontuzionnaya (traumás) amnézia
- posztoperatív amnézia
- Kapcsolatos rendellenességek szerhasználat.
- skizofrénia
- értelmi fogyatékos
- elmebaj
- Borderline személyiségzavar
- Poszttraumás stressz zavar
- szomatoform rendellenességek
- Bipoláris zavar gyors váltakozó epizódok
- Szimuláció.
Kezelése a disszociatív zavarok
Disszociatív zavarok A kezelés lehet terápiás, gyógyszeres kezelés vagy a kettő kombinációja megközelítések.
Abban az esetben, pszichoterápia, a betegek gyakran kell segíteni egy orvos, aki specializálódott ebben a kérdésben, és van tapasztalata kezelésében disszociatív zavarok. Ezek az ismeretek különösen akkor szükséges, ha a beteg tüneteinek aggodalmát fejezte ki határozza meg a személyes identitás.
Egyes orvosok nyugtatót vagy antidepresszánst a túlzott aktivitás, szorongás és / vagy depresszió, amely gyakran együtt találták disszociatív zavarok. Azonban betegek disszociatív zavarok hajlamosabbak függőség és kábítószer-függősége.
Hipnózis gyakran ajánlott, mint a kezelési módszer a disszociatív zavarok, részben az a tény, hogy a hipnózis társított disszociációs folyamat. A hipnózis segít megszabadulni a nyomasztó gondolatok és emlékek. Szakemberek, akik szenvedő betegek kezelésére tett, időről időre a használat során hipnózis „záró” alternatív személyiség.
hasznosítási kilátások a disszociatív zavarok különböznek. Felépülés disszociatív fuga általában gyorsan bekövetkezik. A disszociatív amnézia lehet kezelni elég gyorsan, de néhány betegnél válhat a krónikus betegség. Deperszonalizáció, az DDNOS és DID, általában egy krónikus állapot. Kezelésére is vett öt év folyamatos kezelést.
Megelőzése disszociatív zavarok
Megőrzése mentális egészség és mentális zavarok megelőzésére - sokkal kevésbé egyértelmű feladat, mint a fertőző betegségek, amelyek megelőző vakcinázási, és antibiotikumok kezelésére használják; területén a mentális zavarok az ilyen intézkedések nem létezik.
A világon a kábítószer-függőség és az alkoholizmus vezetett válság mentális egészségre. Ennek eredményeként a függőség befolyásolja a psziché tízmillió férfiak, nők és gyermekek.
A gyermekbántalmazás - szintén létezik az egész világon. Mint tényező előfordulása mentális betegség, akkor sokkal nagyobb figyelmet érdemel, mint amennyit most kap. Az elmúlt években az ilyen erőszak tekintik az elsődleges oka a többszörös személyiség szindróma. Nemzetközi szervezetek, például az Egészségügyi Világszervezet, keményen dolgozik, hogy azonosítsák és felszámolása gyermekbántalmazás végzett a harmadik országokban leple alatt a gyermekmunka, azaz állandó és intézményesült a gyermekeknek az iparban és mezőgazdaságban szinte rabszolgaként.