Differenciáldiagnosztikája hasi sebészeti patológiai
A gyakorlatban, a sürgősségi orvosok és a sürgősségi különös jelentősége van a betegség kíséri hasi tünetek. Hasi fájdalom - az egyik leggyakoribb oka a keres orvosi segítséget. Etiológiai szerkezete betegségek, amelynek a klinikai képet egy bizonyos ideig a patológiai tüneteket uralja a hasüreget rendkívül változatos. Ugyanakkor, kórház előtti ellenőrzésére betegségek diagnosztizálására kísért hasi tünetek, nehéz, és gyakran lehetetlen, hiszen a diagnózis, akkor csak a történelem és fizikai adatok helyben. Ilyen körülmények között meg kell, hogy van egy világos megértése a lehetséges oka a hasi fájdalom és egyéb kóros tünetek a hasi szerveket.
Az ok, hirtelen megjelent hasi fájdalom lehet az alábbi nosological csoportok betegségek: betegségek műtéti kezelést igénylő, vagy konzervatív kezelés és a megfigyelés egy speciális kórházi kapcsolatban a veszélye súlyos hasi szövődmények, beleértve patológiájában nemi szervek. Akut és krónikus gasztrointesztinális betegségek orvosi kezelést igénylő egy speciális kórházban, kizárása után az akut sebészeti patológia. Extra-kórtan psevdoabdominalnym szindróma, beleértve mind a betegség specifikus szervekben irra- Dieren hasi fájdalom, valamint a szisztémás betegségek, nyilvánul meg, többek között, és a hasi szindróma.
Ezen csoportok mindegyike tartalmaz számos kórkép, nem egy teljes listát, amely táblázatban mutatjuk be. 1.
1. táblázat A leggyakoribb oka az akut hasi fájdalom
Akut appendicitis akut epehólyag akut hasnyálmirigy Bélelzáródás perforált fekély
Strangulált sérv mesenterialis érrendszeri trombózis hashártyagyulladás bármilyen kórokú akut mesenterialis adenitis rés petefészek ciszták Méhen kívüli terhesség Gyulladásos betegségek genitális daganatok hasi
Boncoló hasi aorta aneurizma
Gyomor- és nyombélfekély
Hepatitis különböző etiológiájú és májzsugor gyomorhurut
Bélgyulladás és vastagbélgyulladást bélben mozgászavar és epeúti Crohn bélfertőzés és a bél erőtlenség mérgezés A krónikus pancreatitis gyomor rendellenességek és krónikus duodenális átjárhatóságát
szerv:
Szívinfarktus, tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás bazális akut pericarditis övsömör akut pyelonephritis A gerincbetegségek és a csípő rendszer: Diabéteszes ketoacidózis
Tiretoksichesky válság Adissonichesky válság akut porphyria és másodlagos amyelotrophy ólommérgezés vagy taliem szisztémás vasculitis Weber - Christian betegség (nenagnaivayuschiysya cellulitis) Időszakos betegség urémiát Leukémia
jobb
felső
négyszög
Akut epehólyag. májgyulladás
Gematomegaliya a háttérben szívelégtelenség Gyomorfekély és nyombélfekély jobb oldali lebenyes tüdőgyulladás ágyéki vakbélgyulladás. Pyelonephritis derékszögű hólyagrák vastagbélrák májtályog
balra
felső
négyszög
Gyomorhurut. Lépruptura és a szívroham
A rák a lép szög a vastagbél
A bal oldali pyelonephritis. Az angina és a szívinfarktus
A bal oldali lebenyes tüdőgyulladás
hasnyálmirigy-gyulladás
jobb
alacsonyabb
négyszög
Vakbélgyulladás. Crohn-betegség. Méhen kívüli terhesség torziós vagy törés Meckel-divertikulum jobb petefészek ciszta. Endometriózis A rák a vakbél
balra
alacsonyabb
négyszög
diverticulitis
A rák a csökkenő szigmoid vastagbél
méhen kívüli terhesség
Torziós vagy űrt petefészek ciszta
Ugyanilyen fontos a frekvencia fájdalom, kapcsolatuk az étkezés. Tehát, a betegségek a nyelőcső jellemzi korai fájdalom fordul elő, hogy evés közben; fekélyek cardia a gyomor, gyomorhurut - fájdalom közvetlenül étkezés után, és gastroduodenitis és nyombélfekély - késő utáni fájdalom 1-2 órával étkezés után, és az éhség fájdalom és az éjszaka. A patológiai a epeutak és hasnyálmirigy a kezdeti időszakban jellemzi paroxizmális fájdalom. A krónikus colitis, sigmoi- Dietach, proctosigmoiditis fájdalom gyakran társul a cselekmény a székletürítés.
Hasi fájdalom Extra-patológiai fakad határokon szomatikus afferens beidegzés rostok, ami irritációt jelent, amely akkor fordul elő besugárzással fájdalom vagy említett fájdalom. Fájdalmat okoz visszavert részeként psevdoabdominalnogo szindróma rendkívül változatos (táblázat. 1). Betegségek és sérülések a mellüreg, retroperitoneum, gerinc és a medence, a szisztémás és a fertőző betegségek, dekompenzáció endokrin rendellenességek, betegségek és sérülések, a központi és perifériás idegrendszer, exogén és endogén intoxikáció és mtsai. Kísérheti hasi fájdalom, ami gyakran a domináns panasz a betegek és az ok, hogy orvosi segítséget kérni. Leggyakrabban ezekben az esetekben a fájdalom görcsös vagy érrendszeri jellegűek, bár néha fájdalmas érzés vállalja a karakterét szomatikus fájdalom és vezet téves laparotomiás. A spektrum a betegségek olyan változatos, mint a részletes jellemzői a hasi fájdalom nehéz ebben a patológia. Annak ellenére, hogy a jelentősége ennek a betegségnek ebben a fejezetben úgy vélik csak a keretében a differenciál diagnózis az akut sebészeti patológia bár túlhangsúlyozása hasi tünetek számos állam végzetes lehet, hogy a beteg (például miokardiális infarktus, ketoatsidoticheskaya kóma ólom mérgezés vagy tallium, stb ) .. Először is, meg kell figyelni, hogy szükség van a teljes és alapos anamnézis és objektív kutatás segítségével elérhető pre fizikai módszerekkel.
Hamis képet „akut has” gyakran megfigyelhető betegségek a tüdő, mellhártya és a kardiovaszkuláris rendszer.