Diagnózis és mélysége éget terület - studopediya
Fontos megjegyezni, hogy a mélység a bőrelváltozások égési sérülést az első nappal a sérülés után csak akkor állítható be próbaképpen. Amikor bőrelváltozások egész mélysége a szín jelölt rész mertvennobledny vagy Szénégető, beszűrődés, a fájdalom és a veszteség a tapintási érzékenységet. Általában van egy kombinációja érintett égési különböző mértékű, a mai napig nincs olyan objektív értékelési módszerének mélysége éget.
Ennek alapján a klinikai tünetek és anamnézis vizsgálata égési sebek és a használata bizonyos diagnosztikai tesztek mélységének meghatározására, és a sérülések területén. Az áldozat, vagy pártja szükséges megállapítani az okát és körülményeit a kár - a természet a káros anyagnak, a hőmérséklet, a hatás időtartama, valamint az időzítése és jellege a mentők.
Nagyon fontos a gondos vizsgálat az égési sebet.
Tünetek, amelyek a mélységének meghatározására vereség, kell három csoportba sorolhatók:
1) külső jeleit szöveti nekrózis;
2) jelei a forgalomból;
3) az állam a fájdalom és a hőmérséklet-érzékenységet.
A legnehezebb differenciáldiagnózisában égési SHA-SB mértékben. Jelentős funkció jelenléte mély égések thrombotizált vénák alatt nekrotikus varasodás sárga-barnától a sötétbarnáig terjedő színű, sűrűsége pergamen. Felületes bőrnekrózis égések SHA utólag lehet mély, és másrészt, a mély nekrózis szigetecskék lehet tartani ép bőrön. Gyakran a diagnózist kell erősíteni csak elutasítása után a nekrotikus szövet és spontán hámosodása a seb, érkező a szigetek tartósított epithelium, 20-30 nappal az expozíció után a termikus szer.
Mert objektiválás a mélység hőkárosodási javasolnak különböző módszerek vannak előnyei és hátrányai, de nem teszik lehetővé a korai sérülés után megbízhatóan diagnosztizálni a mély szöveti elhalás.
A legegyszerűbb és könnyű módszer célja, hogy meghatározza a fájdalomérzékenység, amelyek meghatározzák több tűt injekciót (Billroth szonda) különböző részeit égések vagy golyós érintés-nedves alkohollal. Azokon a területeken, mély sérülések fájdalom érzékenység hiányzik, ég SHA mértékben, ahogy általában csökken.
II fokú égési területen mindig élesen fájdalmas. A tanulmányt kell végezni, hogy az áldozat nem látni, ami az orvos és indítsa el az állítólagos parcellák mély elhalás, fokozatosan halad a felületes sérülést és az egészséges bőrt.
Definíció fájdalomérzet ép bőrrel azt mutatja, hogy jól ismerik az érintettek az érzéseiket. érzékenység állam meg tudja határozni a bontást a epilálás húzva csipesszel a helyén egyes szőrszálak éget. Ha a fájdalom érzi elégették, és a haját húzta ki nagy nehezen - felületes sérülés. A mély égések a haj könnyen eltávolítható és fájdalommentesen.
Termikus érzékenység felhasználásával vizsgáltuk, két üveg. Egy vízbe öntjük, szobahőmérsékleten (20-25 ° C), és a másik - 50-55 ° C-on A csöveket váltakozva alkalmazzák az égési felületre. Ha az áldozat úgy érzi, a hőmérséklet-különbség - égési felület - ha nem, akkor éget mély.
Ezek a módszerek nagyrészt szubjektív érzéseit az áldozatok, de használja őket a legtöbb esetben már a korai szakaszban próbaképpen állítsa be a mélysége az égés. Mély égési meghatározott területen a kezelés során adódó dinamika alapján a seb folyamat a demarkációs után nekrózis.
Fontos az súlyosságának megítélésében hő okozta, hogy meghatározza az égési térbe. A legegyszerűbb és könnyen használható fel kell ismerni módszerek területének meghatározására az égési kezével, vagy a segítségével „szabályok kilences (Wallace, A. 1931). A területet a tenyér körülbelül 1-1,2% a test felületén. Mivel ez a lehetőség van a kellő valószínűséggel számítani az égési térbe.
Az elv a „szabály kilences” égési terület azon a tényen alapul, hogy az egész a test felületén szakaszokra oszlik, amelyek területe egyenlő 9% a testfelület. Így, a felület a fej egyenlő 9%, az elülső felülete a test - 18%, a hátsó felülete a test - 18%, a comb - 9%, a sípcsontot a láb - 9%, perineum - 1%. A kiterjedt égési könnyebb területének meghatározására nem érintett területeken, majd vonjuk ki a kapott száma 100.
BN Fasters (1949) javasolt meghatározására alkalmas módszer az égési felület táblázatok segítségével. A módszer abban áll, másolás kontúrok sült A mosott felületek röntgenfilmen, majd beborítja őket a grafikonon papír és meghatározzuk az égési terület négyzetcentiméter.
Regisztrálni a területen ég a klinikai gyakorlatban a legelterjedtebb módszer a GD Vilyavina és VA Dolinina. GD Vilyavin (1956) kiszámításához a terület egy égési javasolt vázlatot égési sérülést okozhat a test körvonalait nyomtatott milliméterpapírra, a négyzetek számát, amely (17,000) egyenlő a számát négyzetcentiméter humán felnőtt bőr felület, amelynek magassága 170 cm. VA Dolinin javasolja egy jobb út, ami egy égési hogy a kontúrok az emberi test alakot, osztva 100 szegmens, amelyek mindegyike megfelel az 1% a test felületén. Fokú égési jelöljük megfelelő árnyékolás.
Súlyossága szerint a termikus károsodás, attól függően, hogy a terület és mélység égések, az érintett 4 csoportba osztjuk:
1) legkoobozhzhennye - égések I, II, IIIA fokú terület 10% testfelszín;
2) az átlagos súlyossági égett - égések I, II, IIIA fokú terület 10-40% a testfelület; SB égések 10% -a egy területet a testfelület nem lokalizálódik a funkcionálisan aktív régiók;
3) kemény égett - égések I, II, IIIA foka több, mint 40% a testfelület; égések SB-IV foka több mint 10% testfelület, légzési elégtelenség, függetlenül annak súlyosságától bőrelváltozások;
4) égetett rendkívül súlyos - SB burns, IV foka több, mint 40% a testfelület.
Prognosztizálása súlyossága az égés és annak eredményét használja alapuló számítások meghatározása a teljes érintett terület és a viszonylag pontosan meghatározott területen mély égés. A legegyszerűbb módszer prognosztikai meghatározása égési súlyosságát egy „szabály száz”, amelyet fel lehet használni csak a felnőttek.
Prognosztikai indexe „szabály száz” (az életkor és a teljes terület égett) a következő értékeket:
• Akár 60 kedvező prognózist;
• 61-80 - viszonylag kedvező prognózist;
• 81-100 - megkérdőjelezhető prognózis;
• A 100 vagy annál több - rossz prognózist.