Diagnosztizálják ptfs- mi ez

Utáni trombotikus szindróma (poszt-trombózisos betegség PTFB, PTS) - tünete, amely alakul miatt trombózis mély vénák korábban át. Ő egy tipikus fajta krónikus vénás elégtelenség (CVI), megnyilvánuló másodlagos visszerek, Tartós ödéma, trofikus változások a bőr és a bőr alatti szövet Shin. A statisztikák szerint a különböző országokban, ez a betegség befolyásolja 1,5-5% -át a lakosság.

Képződése utáni trombózisos szindróma esetén a sorsa egy vérrög alakul ki a lumen az érintett vénák.

A leggyakoribb megoldás a mélyvénás trombózis egy részleges vagy teljes helyreállítása átjárhatóságát a véna (rekanalizációs) a veszteség a szelep a berendezésben legalább a teljes bezárását lumen (elzáródás). A folyamat a véralvadék reszorpció annak helyét kötőszövet (szervezet) kezdődik egy 2-3-hetes a alakul ki a betegség, és ennek eredményeként egy részleges vagy teljes rekanalizációs a véna egy néhány hónapra, hogy 3-5 év. Ennek eredményeként a gyulladásos és degeneratív elváltozások Bécs válik makacs scleroticus cső szelepek elpusztult.

Durva szerves változás a szelepek és a véna falának eredményeznek kóros sönt lefelé (függőleges reflux), jelentős nyomás a vénák a lábak, bővíteni és fejleszteni szívbillentyű elégtelenség perforáló vénák (az utat a véráramlást a felületes vénás rendszer a mély) a másodlagos átalakulás és fejlesztési elégtelenség a saphena vénák. Van tehát statikus (miatt alacsonyabb áteresztést vénás) és dinamikus (miatt a megsemmisítése a szelep és a előfordulása patológiás vér áramok) vénás magas vérnyomás, ami viszont azt eredményezi, hogy romlásához lymphovenous mikrocirkuláció, növeli a kapilláris permeabilitás, szöveti ödéma, a bőr szklerózis és a bőr alatti szövet ( bőrelváltozásokat), a gyulladásos változások a bőrön (vénás ekcéma) és a bőr alatti szövet (indurativny cellulitis), bőrelhalás és gyakori képződését tr fi c fekélyek.

A klinikai kép áll PTFB hatások krónikus vénás elégtelenség a változó súlyosságú és kiterjesztése a saphena vénák (megnövekedett vaszkuláris mintázat vagy visszerek), amely átveszi a legtöbb funkció, hogy biztosítsák a kiáramlás a vér az alsó végtagok. Csak a betegek 12% van egy észrevehető tüneteket az első évben a betegség. Ez a szám növekszik évekig 6 év akár 40-48%, és 10% az ilyen betegek kiderült trofikus fekély.

Kifejezve végtag ödéma egy első és fő tünetei PTFB. Során felmerülő akut mélyvénás trombózis, legalább recanalisatio véna lumen és kialakulása kollaterális kiáramlás fokozatosan visszahúzódik, de általában nem tűnik el teljesen. A PTFB jellemzi fejlesztése az ödéma a disztális végtag (Shin) és a proximális (comb, a ileofemoralnoy lokalizációja trombózis), amelyet soha nem észleltünk a ödéma különböző etiológiájú.

Duzzanat PTFB fejlődik mind miatt izmos komponens (jelentős mennyiségének növekedése a borjú izom-vagy izom tömb comb), valamint amiatt, hogy a lágy szövetek, ami zavarokat anatómiai végtag konfiguráció (simítás gödröcskék a bokán, a hátsó ödéma a láb és így tovább.). A dinamika ödémás szindróma PTFB hordoz bizonyos hasonlóságot, hogy a visszeres megbetegedés: az esti órákban a duzzanat következtében növekszik lágyrész - a beteg azt mondja: „csökken a mérete cipő” megjelenése mély nyomot zoknit vagy golf, hátsó duzzanat a láb, simító gödröcskék a bokán, a nyomást a lágy szövetek, a lábszár hosszú megtartja észrevehető gödröcske, és miután egy éjszakai pihenés, ő csökken, de teljesen a szabály nem tűnik el.

A második legfontosabb tünet PTFB egy nehéznek érzi, és fájdalom az érintett végtag, amit súlyosbít a hosszabb tartózkodást fix tilt teszt (ülve vagy állva mozgás nélkül a boka). Húz fájdalom, tompa, domborító, ritkán intenzív, megnyugszik egy hason fekvő helyzetben felemelt lábát. Gyakran aggódnak lábikragörcs hosszan tartó állás és éjszaka. Néha független fájdalmak a végtagokban hiányzik, de úgy tűnik, hogy tapintása a vádli izmait, nyomja a belső széle a talp, vagy szorította a szövetek között a sípcsont.

A 65-70% -ában fejleszteni másodlagos visszér saphena vénák (visszér-szindróma). A legtöbb beteg esetében is jellemző a laza típusú kiterjesztése a mellékágak a fő vénás fatörzsek az alsó lábszár és a lábfej. Viszonylag ritka a bővítési fatörzsek a GSV vagy SSV.

PTFB az egyik fő oka a súlyos és gyorsan halad trofikus rendellenességek korai fejlődését vénás trofikus fekélyek, ami általában lokalizált egy tipikus helyen - a belső felületén alsó harmadának a láb az érintett végtag, a belső szerkezet fölé malleolus. Fekély előzi más trofikus változások: a bőr elváltozása (hiperpigmentáció szivárgás következtében a vörös vérsejtek és a degeneráció), a bőr megvastagodása (fejlődésének köszönhetően a kötőszövet, a háttérben a krónikus hipoxia), gyulladásos elváltozások a bőr és a bőr alatti szövet (vénás ekcéma és indurativny cellulit miatt a vér pangás és felszabadítja aktivált leukociták kapillárisok) részeit fehér atrófia (miatt a bőr mély degenaratsii krónikus gyulladásos és degeneratív betegségek) - Részletek e a CVI részben.

Attól függően, hogy az uralkodó bizonyos tüneteit megkülönböztetni négy klinikai formái poszt-trombózisos szindróma:

Amellett, hogy a klinikai kép, az arany standard diagnosztizálására mélyvénás trombózis, majd a poszt-trombotikus változások ultrahang-letapogatással egy szín feltérképezése véráramlás (UzACI triplex angioscanning), amely lehetővé teszi, hogy értékelje nem csak a szerkezeti változások a vénákban (permeabilitás, a jelenléte trombotikus tömegek), hanem a funkcionális állapotban (a vér áramlási sebessége, a jelenléte rendellenes vér áramok konzisztencia szelepek).

UzACI meg PTFB több célja van:

• Elsődleges diagnózis jelenléte és kora utáni trombózis változások feltételezett PTFB;
• dinamikus ellenőrzését az állam vénás recanalisatio és több mint a folyamat vége óta a progresszió a trombotikus folyamat;
• kivétel újra mélyvénás trombózis, jellemzően egy sovány klinikai kép,. értékelését rózsaeréből és perforáló.

A kezelés utáni trombózisos szindróma elsősorban magában a konzervatív és a hagyományos események: elasztikus kompressziós, életmód korrekció, és a torna a testmozgás terápia, fizikai terápia tevékenységek farmakotreapiyu célzó mind tünetek enyhítésére a krónikus vénás elégtelenség és kiújulásának megelőzésére a trombózis, lokális kezelésére trofikus rendellenességek.

Kiújulásának megakadályozására mélyvénás trombózis.

Minden beteg szenvedett mélyvénás trombózis látható, kezében alvadásgátló egyenes (heparin, fraxiparine fondaparinux), vagy közvetett (warfarin) véralvadásgátló. távú kezelés egyedileg meghatározott alapján okainak DVT és fenntartása kockázati tényezőket. Amikor a rendszer kéri a mélyvénás trombózis (trauma, műtét, akut betegség, elhúzódó immobilizáció) antikoaguláns terápia idő körülbelül 3 (a lokalizáció a vénákban a lábak) 6 (vena femoralis) hónap. Az idiopátiás trombózis (amelynek okát nem lehetett megállapítani) vételének időtartama véralvadásgátlók legalább 6 hónapig. A rekurrens trombózis, megerősítette jelenlétét a thrombophilia (vér betegség hajlamos trombózis), a rák, a beültető állandó cava szűrő antikoagulánsok kell venni a végtelenségig (élet).

A fő hajlamosító faktor és a természet a DVT az alsó végtagok

Kompressziós terápia alkalmazható teljes időtartama alatt a krónikus vénás elégtelenség és a láb fekélyek. A hatékonysága kompressziós terápia megerősíti sok éves klinikai megfigyelések. Huzamos használata jól illeszkedik a beteg kötszerek vagy rugalmas harisnyát elérését teszi lehetővé, javulás 90% és gyógyító lábszárfekély a 90-93% -ában. Súlyosságától függően a trofikus zavarok alkalmazását mutatja elasztikus kötszer a lepel, és az átlagos rövid szakaszon vagy speciális egyedileg választott kompressziós harisnya kompressziós fokozatú 2-3.

Gyógyszeres terápia PTFB elleni küzdelmet célzó tünetek a krónikus vénás elégtelenség. Ehhez használják a különböző készítmények javítása mikrocirkuláció, a vér reológiai tulajdonságait, vénás tónus fokozására és védik az érfal károsodástól azáltal, hogy megakadályozza a felszabadulását aktivált leukociták a környező szövetekbe, nyirok elvezetése funkció javítók. A leggyakrabban használt többértékű flebotoniki, amelyek közül a legtöbb bizonyított hatású elleni küzdelem duzzanat, nehéznek a lábak, lábikragörcs, trofikus zavarok nyilvánul mikronizált tisztított frakció diozmin (detraleks). Szintén használt gyulladáscsökkentő gyógyszerek formájában topikális formák (kenőcsök és gélek), dezaggreganty, aránya infúziós-reológiai terápia.

A gyógyszeres kezelést kell végezni az időszakos tanfolyamokat tartó akár 2-2,5 hónap. A kezelést meg kell szigorúan egyedileg, a klinikai tünetek a betegség.

Sebészi kezelése utáni trombózisos szindróma általában alkalmazott után a folyamat rekanalizáció mély vénák ahol a véráramlás csökken a mély, felületes és kommunikál vénák. A részleges vagy teljes rekanalizációt a mély vénák, rózsaeréből kíséri bővítése, a kiválasztási művelet safenektomiya együtt ligációs inkompetens lyukasztó.

Működés lehetővé teszi, hogy megszüntesse a vér pangás a visszér vena saphena, hogy megszüntesse retrográd véráramlás közlése vénák, vénás hypertensio csökkenése az érintett sípcsont, felgyorsítja a vér áramlását a mély vénák és csökkenti annak kockázatát, visszatérő trombózis és ezáltal javítja a keringést a mikrokeringési érbetegségek ágyban.

Abban az esetben, nem elegendő recanalisatio mélyvénás műtét szubkután vénás rendszer káros lehet, és rontja a beteg kapcsolatban az eltávolítása a fedezet a vér áramlási útvonalat. Ezért jelzések sebészi beavatkozás a bőr alatti vénák PTFB kell meghatározni nagyon szigorúan és egyénileg.

Hagyja a kérését, és szakembereink hamarosan felhívja Önt!