Dental-Revue, cikkek, ortopédiai, felülvizsgálata előállítási módszerek a fogak fémkerámia

Reakcióvázlat előkészítése és megtartása korona.

A geometriai forma az előkészített fogat, amely ellenőrzése alatt az orvos, a fő meghatározója a tartósság a szerkezet szemben és mindenféle ható erők bit működés közben - könnyezés, dönthető és szerződéskötés.

1974-ben godu Gilboe (4) nyújtott hívás alakja a csonkja a fog ellentétes a szakadás erők irányába „visszatartás” fordított adagolás módjától mesterséges korona és a nyírási - „rezisztens”.

Bár sok cement jó tapadási tulajdonságokkal, ez nem teszi lehetővé számunkra, hogy figyelmen kívül hagyja a helyzet a geometriai forma a csonk fogak és mechanikai rögzítő szerkezetek. Ahol van egy hatékony ellenállás és megtartása a korona, a nagy része a rögzítő cement megy nyomóterhelés, amely a legkedvezőbb.

Kaufman 1961 csoportosítva befolyásoló tényezők retenciós 3 csoportban:

I. csoport
1. A felület a csonk
2.Ugol konvergencia ellenkező végtag falak
3.Tekstura felülete Stump
4.Vnutrikoronkovye visszatartó szerkezet a fog csonk

csoport II
1.Tochnost felfekvő korona az előkészített fog felületén
2.Tekstura belső felülete a korona
3. Vnutrikoronkovye reteszelő
4.Prochnostnye ingatlan keret szükséges a megőrzése a cemetréteg

csoport III
1.Tip cement
2.Effekt üzletek a keretben
3. Influence cement hozam
4.Vid rögzítéséről terhelés
5.Prodolzhitelnost rögzítő terhelés cementezését
6.Velichiny határait a nyomószilárdság, nyírási és szakadás különböző cement környezetekben.

Kulcsfontosságú mutatók macroretention - összesen konvergencia szög okklúziós falcsonkja (összesen okklúziós konvergencia, meghatározott szöget a konvergencia a két szemben fekvő oldalsó felületei) a csonk magassága és az átmenet vonalak a falak között.

Kis magasságban csonk - 3-4 mm - feltétlenül meg kell erősíteni macroretention, azaz umenshaetsya konvergencia szög, nem kerek (de a sima) közötti átmenet a falak (40. ábra, 41.), és további megtartása pontot (barázdák vagy rések). Ugyanakkor, a normál magassága a korona része lehet létrehozni egy nagyobb konvergencia szög és egy lekerekített átmenetet sorok között a falak, ami segít csökkenteni a stresszt, a keret és a feszes legyen.

Az irány az adagolás módjától - a tervezési hézag kell korlátozni csak egy kiviteli alak, annak érdekében, hogy egy kisebb területen a cement, amely a feszültség és a feltételeket a szétválasztás.

1957-ben Rozentil (11) bevezette a posztulátumot, amely szerint a korona stabil, ha csak egy beadás módjától, és az út kell lennie, mint a hosszú. Ez azért lehetséges, abban az esetben a minimális kúpos fogat, a maximális magassága és átmérője a Stump falakat kell párhuzamosan a beadás módjától.

Sverhskoshennaya csonk számos utak, amelyek mentén a feszítőerő törölheti szerkezetét. A korona a kultuszt fog tapasztalni működése során sok ilyen erők. Boncolás további útmutató párhuzamosan a beadás módjától, nem csak fokozza a megtartása a nagyobb teljes felszíne a cement a film, hanem azért is, mert a további üregek csökkentik a cement kitett területen feszültséget. Retenciós növeljük korlátozásával lehetséges út, hogy eltávolítsuk koronát egy irányban.

Annak megállapítására, a kúposság a fog Stump ajánlott látni egy szemmel távolságból 30 cm. Ebben az esetben az egyik látható egyidejűleg az összes, tengelyirányú fal, a csonkot, hogy megfelelően értékelni a kúpos 6 fok. Amikor binokuláris észlelés csonkja a alámetszések lehet becsülni egy elfogadható fogat kúpos. Binokuláris látás nem kell használni, hogy értékelje a preparált fog csonkja kúpos!

Fig.40. Sematikus ábrázolása a fog Stump (felülnézet): A - Retenciós formában Stump (nem simított átmenet vonal a vesztibuláris / palatinális felülete a interproximális felületen) B - Retenciós nem képezik csonkja.

41. ábra. Sematikus ábrázolása a fog Stump: A - Retenciós formában Stump (minimális konvergencia szöge okklúziós nem simított átmenet vonal rágófelületén approximalis) B - Retenciós nem képezik csonkja.

Fig.42. Véleményünk szerint a merevített üvegionomer cementek létrehozhat kevésbé visszatartó istentiszteleti formák, amelyek simított közötti átmenetek felületeket. Egy ilyen alak megkönnyíti öntés és pontosságát illeszkedés a fém keret.

Fig.43. Felülnézet: egységes szélessége a párkány és a sima átmenet a felületek (ilyen készítmény különösen javallott kerámia korona).

A két nagyobb fogak egy nagyobb visszatartó megegyező magasságban (11). Azonban az azonos körülmények között egy keskeny fog korona lesz nagyobb ellenállás a lejtőn, mint a széles. Ez azért történik, mert a korona rövidebb sugara forgatás és annál nagyobb az ellenállás zóna.

Ellenállás készítmény széles rövid fogat növelhető hozzáadásával függőleges vájatok, azaz ellenálló adalék zóna (ábra. 44).

Fig.44. A kultusz az alsó zápfogak (egyetlen korona) készült függőleges vájatok, hogy növelje az ellenállást.

Fig.45. Retenciós Stump alakja létrehozott gyártásához egyetlen fém koronák (minimális szög a konvergencia, nem lekerekített átmenetet összhangban a vágóél a interproximális felületek).

Fig.46. Mentése palatinumhoz / nyelvi tubercle a kultusz fontos tényező macroretention az elülső fogak, mivel ez csökkenti a konvergencia szög és tárolja „megtartása zóna” a preparált fog.

Fig.47. Felülnézeti: palatális csúcspont lehetővé teszi, hogy minimális konvergencia szög a vesztibuláris-palatális irányba, a két sík preparálás teremt látásérzet- a bemélyedő vesztibuláris felszínén, sőt, nem haladva.

A tanulmány Tuntiprawon M (13), meggyőzően mutatja, hogy a felületi érdesség az oldalfalak a fog Stump jelentősen befolyásolja a retenciós a korona. Ugyanakkor azt találtuk, hogy az azonos ütköző koronák (nem volt statisztikailag szignifikáns különbség) a kezelt fogak befejező bojtorján vagy durva szemcséjű gyémánt bojtorján.

Úgy véljük, hogy a bór utolsó simítás, hogy gyémánt fúróval finomság 60 mikron (piros gyűrű). Az ilyen szemcsézettség teremt optimális felületi érdesség a retenciós cement.

Meg kell jegyezni, hogy az egyik feladata a fog előkészítése korona - csiszolt padon. A jelenléte sima és sík peremet a fog lehetővé teszi, hogy pontos benyomást, és hogy jobb széli zárást a koronát. Jellemzően polírozás a párkány - Az utolsó szakaszban a boncolás a fogat.

Során azonban azt a lépést, polírozás gyakran simított felülete és oldalsó falak. A sima fog csonk segít pontosabb benyomást, könnyebb lesz, hogy végre megszakad zirovku ideiglenes koronák és lőni őket egy ideiglenes cement. Továbbá, Derrien G, Le Menn G. (2) azt találtuk, hogy a gipsz nem tudja megjeleníteni egy egyenetlensége kisebb, mint 20 mikron, így egy simább felületet a fog Stump segít pontosabb modellt.

Mielőtt végleges beragasztás a korona akkor létre kell hozni a felületi érdesség. Kétféle módon: az első - intraorális homokfúvás. A második módszer - feldolgozás oldalfalak durvaszemcsés gyémánt fúróval ultra alacsony sebességű mechanikus vagy step-up tip (48. ábra -. 50). Mi inkább a második módszer, hiszen úgy érjük el, markáns felületi érdesség, és esetleges sérülés homokfúvott fogínyt.

Ábra. 48. típus vágatlan összecsukható modell szerint. Lejtő csiszolt kéziszerszámok, az oldalfalon túl sima.

Fig.49. Részletek az azonos fog a szájban. A váll és az oldalfalak - polírozott.

Fig.50. Megjelenése a feldolgozás után oldalfalak szemcséjű gyémánt fúróval, hogy állandó rögzítését a koronát.

A mélysége a lépést összesen

Ahhoz, hogy ez a nap, hogy nem áll meg a vita, hogy milyen szinten kellene rendezni az utolsó sor a készítmény felett az íny, a fogíny vagy az íny alatt szinten. Minden egyetértenek egy dologban, hogy a széle a párkány kell elhelyezni oly módon, hogy ne sértse a „biológiai szélesség„fogat.

51. ábra. Rendszer „biológiai szélesség” és a szint elrendezés subgingivális korona árrés.

Vannak azonban olyan ésszerű jelzések subgingivalnogo előkészítés:
a) az üregek a preparációs határ
b) a jelen lévő régi pótlások subgingivalnoy külföldön
c), hogy növelje a retenciós alacsony klinikai korona
g) magas esztétikai követelményeknek a beteg, különösen, ha sötét színű gyökér
e) túlérzékenységi gyökér
g) traumás törés a fogíny alatti fog korona

Egy másik előnye a fogíny alatti korona elrendezés az, hogy a kerámia felület csiszolt több, mint bármely más helyreállító anyag és a zománc a fog, amely megakadályozza a tapadás a plakk, hogy a korona. Megállapítást nyert, Hang és munkatársai tanulmány. (3) (ábra. 52, 53, 54).

Fig.52. Amikor a sötét fogak csonk végezzük subgingivalnoe felkészülés érte el a legjobb esztétikai eredményt. Ugyanakkor a korona nem árt lágy íny és a többlet áramkört.

Ris.53. Baleseti törés az elülső metszőfogak a felső állkapocs alatt a fogínyt. A szélén koronák a palatinális felszíni alatti gumi szintjét.

Fig.54. Cseréje PFM korona azonos íny alatti készítmény árrés.

Azonban, a periodontális betegségek és jelenléte periodontális tasak jobb használni szupragingivális elosztani cementezés koronák cement nyomást fogják irányítani apikálisan felé a gyökér cement nem jön ki, lesz látható, csak az iszkémia és az íny nehéz lesz teljesen eltávolítani alól az íny keményített többlet .

Javasoljuk, hogy végezze el a szakmai szájhigiénia eltávolítása íny alatti betétek előtt ortopédiai kezelés, hogy hozzon létre egy szűk kapcsolódási íny felfekvő fogak és íny alatti lehetőséget forgalomba a széleken és a további látogatások higiénikus után ragasztása korona állandó cement.

Úgy véljük, hogy a helyét a lépés szélén a gumi szintjét nem optimális, mert míg a baktériumok rakódhat le a cement határ között a korona és a fog, és a beteg nehéz lesz, hogy egyértelmű a lepedéket.

Meg kell jegyezni, hogy fenntartani az íny egészségének gyártása során koronák kell használni finom visszahúzás előállítása során (és az összes többi szakaszában), azaz alkalmazni visszahúzás paszta vagy nagyon vékony szál (méret 000) használni a kettős alábélelésre módszert gyártásához ideiglenes koronák és a minimális mennyiségű cement ideiglenes és állandó cementálás.

Dual fogszabályozó az ideiglenes korona van szükség annak érdekében, hogy hozzon létre egy pontos és szoros széli, mivel az ideiglenes cement nem oldódik gyorsan és az állam a gumik jobb lesz. A tény az, hogy az első fogszabályozó koronát hozta kellően nagy volumenű műanyag, és ez ad jelentős zsugorodás, ezért szükséges, hogy a második alkalom, hogy egy vékony műanyag réteg a párkányon zhidkozameshannoy fog csonkja és a felső nyomjuk szorosan egy ideiglenes koronát. Fontos, hogy alkalmazni egy nagyon kis műanyag van a padra, hogy felesleges, anélkül, hogy neki a korona belsejében, és nem sérti a földet, de csak tisztázni illik a párkányra és él előkészítése.

boncolás okklúziós

Fig.55. A rágófelüietét az őrlőfogak, hogy hozzon létre egy egységes központi barázda a jobb illeszkedés keretben.

Hogy megszüntesse kerethíd egyensúlyt rágófelületén a készített alátámasztó fogak kívánt egy síkban (ábra. 56).

Ris.56. Rágófelüietét híd ütköző fogak elő ugyanabban a síkban.