Csigolyaközti sérv - sebészi kezelés
Csigolyaközti sérv - sebészi kezelés
Az operatív kezelés porckorong sérv javallott makacs fájdalom (kezelés időtartama 2 hét-3 hónap), és a növekedés a neurológiai tünetek, elváltozások a cauda equina szindróma (sérti a kismedencei szervek, csökkentett potenciát, zsibbadás a gát).
Az operatív kezelés porckorong sérv:
Microdiscectomy (porckoronghernia eltávolítás)
Laser rekonstrukció meghajtó
A megsemmisítés a aspektus ideg
Microdiskectomy - idegsebészeti művelet, amelynek célja megállítani a ideggyök kompresszió porckorongsérv. Ez a művelet jelenleg úgy, mint a „gold standard” a világon a porckorongsérv kompressziós a gyökerek és a gerincvelő.
Microdiskectomy tárgya minimálisan invazív műveletek. Annak végrehajtására használ operációs mikroszkóp és mikrosebészeti eszközök.
A cél az, hogy távolítsa microdiskectomy gerincsérv található, a gerinccsatorna keresztül kis metszésen alig vagy egyáltalán nem károsítja a csontos struktúrákat.
Miután microdiskectomy felépülési időszak ez néhány napot vesz igénybe, és a fájdalom a műtét után minimálisan kifejezve.
microdiskectomy sebészeti technika az ágyéki gerincen
A műveletet altatásban. A területen a sérült lemez végre vetítés hosszanti vagy keresztirányú bőrmetszést 4- 6 cm hosszúságú. A műveletet egy mikroszkóp segítségével speciális mikrosebészeti eszközökkel. Ahhoz, hogy hozzáférjen tömörítési az ideg gyökerek, hajtjuk részleges eltávolítása a ligamentum flavum, és néha kivágtuk szélét bifida. Vissza az izmok nem sérült a művelet során, és lemerült az oldalon.
Miután végrehajtotta ezt a sebészi beavatkozás ideggyök megfojtotta sérv elérhetővé válik ellenőrzés. Ezután a sebész kitolja az irányt a ideggyök és vezeti eltávolítása töredékek a porckorong belső alkotó porckorongsérv.
Sok esetben, hogy gyorsítsa fel a regenerációs folyamatot és csökkenti a kiújulás kockázata kivágása után egy sérv végeztek helyreállító lézeres besugárzása a lemezen. Végén a műveletet végezzük rétegenként bezárása a műtéti seb.
Jellemzően, a beteg megkezdheti a fizikai munka, 4-7 nappal a műtét után, és fizikai - révén 2- 3 héttel. Ugyanakkor ülni tilos. A megfelelés testtartás ajánlott viselni félmerev ágyéki zárójel 1-2 hónapig.
Endoszkópos microdiskectomy egy high-tech minimálisan invazív sebészet, amelyet használnak a sebészeti kezelés sérvek porckorongok. A fejlesztés a művelet tette lehetővé kezdete után az orvosi piacon idegsebészeti endoszkópos berendezés, amely lehetővé tette, hogy láthatóvá tegyük a szerkezet a gerincoszlopot és magatartása manipuláció elvégzése nélkül bőrmetszésen.
Az endoszkópos microdiskectomy porckorong és porckorongsérv eltávolítjuk endoszkópos és speciális endoszkópos eszközök.
Így a fő előnye az endoszkópos, mint a hagyományos „nyitott” műtét minimálisan invazív - elvégezni sebészeti beavatkozások nélkül bőrmetszésen át miniatűr szúrás lágy szövetek. Ez csökkenti a szövődmények kockázata, csökkenti a műtét utáni rehabilitáció 3-5 napig.
Hatásfok microdiskectomy endoszkópos sebészeti kezelés gerinc porckorongsérv szinten mintegy 80%.
LASER FELÚJÍTÁS porckorong
Lézeres rekonstrukciója porckorongok (LRMD) egy különleges besugárzás porckorong lézer. A besugárzás lemez melegítjük több ponton, akár 70 fokos törés nélkül. Ennek köszönhetően a hő serkenti a porcsejtek és a porckorong regenerálása.
A helyreállítási folyamat eltarthat akár több hónapig. Ezekben fokozatosan megy vissza kapcsolatos fájdalom porckorongsérv. Sugárzunk a lézer lehet, mint a nyaki és ágyéki gerinc lemezek.
besugárzást eljárást hajtjuk végre formájában punkciós tű fertőzött lemezen. A tűt helyi érzéstelenítés alatt a területeken, ahol nincsenek neurális struktúrák. Hogy ellenőrizzék a helyzetben a tűt használnak speciális röntgengép.
A pontos felismerése a sérült lemezt tartják pre diszkográfia. Az egész eljárást három napig tart a kezelés olyan kórházban, és könnyen tolerálható egyaránt fiatal és idős betegekben.
Néha LRMD során végzett sebészi eltávolítása porckorongsérv. Ez lehetővé teszi, hogy a hajtás, hogy megerősítse és csökkenti annak valószínűségét, hogy újra csapadék disk fragmentum, azaz kiújulásának sérv.
DESTRUCTION Facet NERVES
A megsemmisítés a aspektus ideg - minimálisan invazív sebészeti eljárás, amely abban áll, inaktiválja a fájdalom receptorok a porckorong ízületek (azaz, sima ízületek).
Ez az eljárás akkor a leghatékonyabb, a jelenlétében az úgynevezett aspektus szindróma, azaz, kapcsolatos fájdalom túlterhelése az ízületek - ez általában a fájdalom, ami nagyban felerősödnek kiterjesztése az ágyéki gerinc.
Pre végzett speciális blokád Ezek az idegek, és egy jelentős bomlását enyhítésére az állam a aspektus ideg keresztül végezzük rádiófrekvenciás szonda. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük.
Működés vertebroplasztika erősítését célozza egy sérült csigolyatest egy speciális műanyagból vagy csont cement.
Úgy tartják alatt kompressziós törések a csigolyatestek összenyomás nélkül a neurális struktúrák. A legtöbb ilyen törések fordulnak elő csontritkulás (a csontszövetveszteség), trauma, hemangióma. áttétek a csigolyák a gerinc és más daganatok.
A bevezetése műanyag a csigolya egy speciális tűn keresztül szabályozása alatt egy speciális X-ray gép. A beavatkozást helyi érzéstelenítésben, altatás nélkül.
Gyakran ez az egyetlen kezelési módszer az idős betegeknél, akiknél lehetetlen elvégezni gerincoszlop stabilizálására. 2-3 órán belül a beavatkozás után a beteg kezd járni.
Kyphoplasztika - egy új minimálisan invazív sebészeti eljárással kialakítva, hogy a betegek kezelésére kompressziós törések a gerinc, együtt járó fájdalom szindróma.
Ezt a műveletet egy bőr szúrás (azaz nem igényel műtéti metszések) helyi érzéstelenítésben történik. Időtartam kyphoplasztika átlagosan 30-60 percig. Miután egy ilyen művelet, a beteget hazaengedték a kórházból már ugyanazon a napon.
megállítani, vagy jelentősen csökkenti a hátfájást
megakadályozzák a további „megereszkedett” törött csigolya, ezáltal megállítsák a progresszió a gerincvelő deformitás és a kapcsolódó problémák hosszú távon
helyreállítani a fiziológiai görbe a gerinc és a szokásos testtartás
Milyen betegségek megjelenéseinek teljesítő kyphoplasztika?
Kyphoplasztika kell tekinteni, mint a kiválasztási művelet (a lehető legjobb) a betegek kezelésére hátfájás és csigolya deformitás eredő patológiás kompressziós törés.
A legtöbb beteg a csigolya kompressziós törések van csökken a csont ásványi anyag sűrűségének ( „csonttömeg vesztés”) eredményeként a csontritkulás. A legtöbb esetben ez a betegség befolyásolja az idősebb nők. Csontritkulás megkönnyíti hosszan tartó használata bizonyos gyógyszerek (szteroidok), és néhány a vese és a máj, legyengült alkotmány típusú.
Ritka esetekben kompressziós törés a gerinc is előfordulhat eredményeként megsemmisítése a csigolyatest malignus, illetve benignus (hemangiómák) tumor.
Betegek osteoporosis vagy tumoriézió csigolyatörés előfordulhat minimális trauma (ejtési magasság férfi, vagy akár egy egyszerű billentéssel vagy forgástest).
A fiatal, egészséges emberek, akiknek normális a csontsűrűséget, csigolyacompressióról csak akkor következhet eredményeként súlyos sérülést, mint a lehulló nagy magasságban vagy egy autóbalesetben. Ilyen hordozó betegek kyphoplasztika nem látható, mivel a kockázat a progresszív deformáció csigolya konszolidációs időszak (splice) a repedés elhanyagolható, és a végrehajtás a műtéti beavatkozás szövődményeként technikai nehézségeket. Az ilyen beteget kezelnek konzervatív, vagy ha arra utaló jelek vannak, hogy egy másik fajta műtét ajánlható
kyphoplasztika műveletek Technika
A műtét során a beteg a műtőasztalon fekvő testhelyzetben. A műtőben monitorok (monitoring) az a funkciója életfontosságú szerveket, a beteg, intravénásan beadott szedatív (nyugtató) és fájdalomcsillapítók.
A műveletet folyamatos X-ray ellenőrzés, így a sérülési valószínűségét, hogy a neurális struktúrák és a belső szervek elhanyagolható. A kezelés után a műtéti területre vékony fém vezető csövet közvetlenül bevezetjük a törött csigolyatestbe.
Ezt követően, a sebész tart egy csövön keresztül egy speciális ballon, amelyet ezután megtöltünk sűrített közeget. Az eredmény egy törött csigolya geometria-helyreállítás, és az üreg van kiképezve testében. Ezt követően, a ballont leeresztik és eltávolítjuk a cső vezető. A kialakított üreg van töltve egy vastag csontcement, amely megkeményedik néhány perc alatt. A bevezetése cement vezet a belső stabilizálása csigolyák, amely csökkenti a kockázatot a kompressziós törések a jövőben.
A művelet befejezése után kyphoplasztika
Ül, és felkelni után 2 órával a műtét után. Orvosa javasolhatja visel könnyű fűző néhány héttel a műtét után.
2 héttel a műtét után hagyjuk a fizikai gyakorlatok erősítése a hát és hasizmok.
Eredmények kyphoplasztika műveletek
Ennek eredményeként, a klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy 90% betegek gerincvelői kompressziós törés csontritkulásos hátfájás jelentősen csökkent, vagy azonnal, vagy 2 héten belül követő kyphoplasztika.
A 70-90% -ánál van majdnem teljes helyreállítása normális testmagasság egy törött csigolya.
Azoknál a betegeknél, akiknek gerinc törés bekövetkezett hátterében az áttételes rák vagy myeloma multiplex, lehetetlen elérni, mint figyelemre méltó eredményeket. Azonban a legtöbb esetben a műtét után van egy jelentős csökkenés a fájdalmat és a beteg aktiválást.
Laminectomy. Egyes betegeknél, a morfológiai változások a gerinccsatorna struktúrák, degeneratív betegsége a gerinc (osteochondrosis) vagy traumás sérülése a gerincoszlop, ami a kompresszió az ideg gyökerek vagy a gerincvelő. Tömörítés az idegi struktúrák eredményeként a legtöbb esetben, a megjelenése súlyos fájdalmat és zsibbadást egy vagy két végtag és csökken az izomerő.
Laminectomy (lamina - kengyel csigolya (képező hátsó fal a gerinccsatorna) és ectomia - törlése) - ez a művelet célja leállítása az egy vagy több kompressziós ideggyökerek és a gerincvelő.
Szükséges, hogy haladéktalanul tisztázza, hogy a dekompressziós az ideggyök (például porckorongsérv) jelenleg laminektómia végre ritkábban. Interoperabilitás jelenlegi sebészeti célzó beavatkozások dekompressziós a ideggyök, általában a nyílászáró (azaz, a lyukak képződését a köteg) sárga ligamentum károsítása nélkül a csont struktúrák. A jelzések laminektóniát szűkületben gerinccsatorna degeneratív vagy traumás sérüléseket a gerinc. Ennek eredményeként laminektómia növeli a lumen a gerinccsatorna, megszűnik tömörítés az idegi struktúrák. Így Laminectomy utal kategóriát a dekompressziós műveletek.
A műtét során, a beteg a műtőasztalon a hason fekvő helyzetben, vagy az oldalán. Egy kis bőr bemetszést ejtenek a középvonal mentén területe fölött tömörítés az ideggyök vagy a gerincvelő. A szubkután zsírszövet paravertebralis izmokat mozgatják segítségével speciális szerszámok - övvisszahúzókkal. Azáltal felfedve a hátsó felülete a gerincoszlop és sárga ínszalag összekötő lemez szomszédos csigolya.
Sok esetben a műtét során elvégzett műveletek röntgensugarakat azonosítani a megfelelő csigolya. Ezután a sebész az részének eltávolítása a csigolya íve. Így gerinccsatorna hozzáférhetővé válik az ellenőrzés és manipuláció. Dekompressziós neurális struktúrák, hogy távolítsa el az Oktatási (porckorongsérv, tumor, hegszövet, oszteofita), összenyomjuk a gerincvelő vagy ideggyök. Végén az elvégzett művelet rétegzett sebvarró szövetekben (bőr és az izom).
Performing laminektómia a lumbális szinten vezethet gerinc instabilitás károsodása miatt az ízületek szomszédos csigolyák közé.
A bizonytalanság a csigolya-motor szegmensben a jövőben okozhat hátfájást, illetve kompressziós neurális struktúrák.
Ezért a gerincoszlop stabilizálására végezzük, sok esetben, amikor egy laminektómia a lumbális szinten.
(495) 50-253-50 - Ingyenes konzultáció klinikák és szakorvosok