Clopidogrel - oktatás a tablettát, az ár analógok vélemények
Clopidogrel - vérlemezke elleni szer.
Release formáját és összetételét
Clopidogrel termelődik a tabletták, filmbevonatú: kerek, mindkét oldalán domború, rózsaszín (buborékcsomagolásban 7, 10, 14, 15, 30 db 1-4, 6, 8, 10 csomag egy karton csomagban; bankok. 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 100 db. az egyik bank egy karton csomag).
A kompozíció egy tabletta tartalmaz:
- Hatóanyag: clopidogrel - 75 mg (formájában clopidogrel-hidrogén-szulfit - 97,875 mg);
- Kiegészítő komponensek: előgélesített keményítő - 27 mg vízmentes laktóz (vízmentes laktóz) - 63,125 mg magnézium-sztearát - 1 mg, polietilén-glikol 6000 (makrogol) - 8 mg mikrokristályos cellulózt - 40 mg hidrogénezett ricinusolaj - 3 mg;
- Köpeny: Opadry II rózsaszín - 9 mg (hidroxi-propil-cellulóz (hipromellóz) - 2,52 mg laktóz-monohidrát - 3,6 mg, a triacetin - 0,72 mg titán-dioxid - 2,0484 mg, indigó - 0,0036 mg vörös színezék lenyűgöző - 0,108 mg).
farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
Clopidogrel gátolja a vérlemezke-aggregációt, és szelektíven gátolja az adenozin-receptorok lokalizált a vérlemezke falak és indukciós komplex GPIIb / IIIa, így megakadályozza a vérlemezkék. Az anyag a vérlemezke aggregáció blokkolása, ami által okozott más agonisták által megszűnése stimuláció szabadul vérlemezke adenozin-difoszfát. Clopidogrel nem változtatja meg a foszfodiészteráz működését, és ez biztosít visszafordíthatatlan átalakítás adenozindifosfatnyh receptor a vérlemezkéken, így azok elvesztik alkalmassága, amíg a természetes halál. Helyreállítása az élettani funkció a regenerálási folyamatot, körülbelül egy hétig.
farmakokinetikája
A vegyület kötődik a plazmafehérjékhez körülbelül 94-98%. 50% -a ürül ki a veséken keresztül és körülbelül 46% a klopidogrél beadott a szervezetbe - keresztül a bélben. A felezési idő körülbelül 8 óra.
Jelzések
- Atherothromboticus események megelőzésére (aszpirinnel kombinációban) a betegek akut koronária szindrómák: elevációval ST (akut miokardiális infarktus) azzal a lehetőséggel, trombolitikus gyógyszerek; elevációval ST (miokardiális infarktus vagy a Q-hullám instabil angina), beleértve átesett betegek sztentelése perkután szívkoszorúér-beavatkozás;
- Atherothromboticus események megelőzésére ischaemiás stroke, a szívinfarktus vagy a diagnosztizált elzáródásos perifériás artériás betegség.
Ellenjavallatok
- Májelégtelenség (súlyos);
- Aktív vérzés (beleértve a koponyán belüli vérzés vagy vérzés peptikus fekély);
- Laktáz-hiányban, laktóz intolerancia, felszívódási zavar szindróma galaktóz / glükóz;
- Terhesség és szoptatás (biztonságosságát és hatásosságát a clopidogrel esetében ebben a betegcsoportban nincs telepítve);
- Életkor 18 év (a biztonságosságát és hatékonyságát a gyógyszer betegek ebben a korcsoportban nem állapították meg);
- Szembeni túlérzékenység.
Az utasítás szerint, a Clopidogrel kell venni óvatosan a következő betegségek / állapotok:
- Krónikus veseelégtelenség;
- Mérsékelt májkárosodás;
- Kóros állapotok, amelyek növelik a vérzés kockázatát, beleértve a balesetek és a sebészeti beavatkozások;
- Örökletes csökkentése izoenzim aktivitásának CYP2C19;
- Az egyidejű használata warfarin, acetilszalicilsav, heparin, NSAID-ok (beleértve a COX-2 inhibitorok), inhibitorok a glikoprotein IIb / IIIa.
Használati útmutató clopidogrel: módszer és adagolási
Clopidogrel szájon át, függetlenül attól, hogy az élelmiszer-bevitelt.
Felnőttek és idős betegek gyógyszert adagoljuk napi dózis 75 mg-ot 1 vétel.
Kezelést el kell kezdeni: miokardiális infarktus után - 1-35 nap; után ischaemiás stroke - abban az időszakban, 7 nap, hogy 6 hónapig.
Az adagolási rendet határozza meg jelzések:
Azoknál a betegeknél, genetikailag meghatározott aktivitásának csökkenésével izoenzim CYP2C19 hatását klopidogrél lehet csökkenteni. Ezeknél a betegeknél az optimális adagolási séma nincs telepítve.
A betegek 75 évesnél idősebb van Clopidogrel telítő adag nélkül. Kombinált kezelést meg kell kezdeni a lehető leghamarabb, miután a tünetek megjelenésekor, és még legalább 1 hónapon keresztül.
Előző alkalmazása közepesen súlyos májelégtelenség vagy krónikus veseelégtelenség korlátozott.
mellékhatások
Alatt clopidogrel után alakulhatnak mellékhatások (≥1 / 10 - nagyon gyakran, a ≥1 / 100 <1/10 – часто; от ≥1/1000 до <1/100 – нечасто; от ≥1/10 000 до <1/1000 – редко; <1/10 000 (включая отдельные сообщения) – очень редко):
túladagolás
Túladagolás Clopidogrel okozhat vérzéses szövődmények és elhúzódó vérzés. Ha vérezhetnek kell kezdeni a megfelelő terápiát. Antidotumok, szintező specifikus aktivitása a clopidogrel, amelyek nem találhatók meg. Ha sürgős korrekciós megnyújtja a vérzési időt kell igénybe trombocita transzfúziót.
Vigyázat
A kezelés ideje alatt, meg kell, hogy ellenőrizzék a vérzéscsillapító paramétereket, beleértve a vérlemezkeszám, aktivált parciális tromboplasztin idő, thrombocyta funkció tesztek, és rendszeresen megvizsgálja a funkcionális aktivitását a májban.
Hogy azonosítsák a vérzés jelei, beleértve a rejtett is, körültekintően ellenőrzik a betegek állapota, különösen a kezelés első heteiben a klopidogrél és / vagy műtét után, vagy invazív eljárások a szíve.
A gyógyszert kell alkalmazni azoknál a betegeknél fokozott a vérzés kockázata a műtét során, trauma, valamint más kóros állapotok, a betegségek jelenlétét hajlamosító vérzés (különösen ocularis, és gyomor-bél), valamint a betegek és az aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (beleértve a COX-2 inhibitorok), inhibitorok a glikoprotein IIb / IIIa vagy heparin.
Az egyidejű warfarin nem ajánlott, mert növeli az intenzitást vérzés (kivéve a speciális ritka klinikai helyzetekben).
Ha a műtét, ha thrombocytagátló hatás nem kívánatos, a klopidogrél kell állítani 7 nappal a műtét előtt.
A gyógyszer meghosszabbítja a vérzési időt, ezért óvatosan kell eljárni a betegségekben hajlamosító fejlődésének vérzés (különösen a szemen belüli és gyomor-bélrendszeri).
Nagyon ritka esetekben, miután megkapta a clopidogrel (beleértve a rövid távú használata) történt a trombotikus trombocitopéniás purpura, azzal jellemezve, microangiopathiás hemolitikus anaemia és thrombocytopenia kombinált neurológiai tünetek, károsodott vesefunkció és láz. Trombotikus trombocitopénia purpura egy potenciálisan életveszélyes betegség, amely azonnali kezelést igényel, beleértve a használatával plazmaferezis.
Jelenlétében súlyos májfunkciós zavarok kell figyelembe venni a kockázata vérzéses hajlam. Tapasztalat clopidogrel betegeknél közepesen súlyos májkárosodásban korlátozott, ahol az ilyen gyógyszer írják fel a betegeknek óvatosan.
Mivel a meglévő lehetőségeket a fejlesztési kezelés alatt szédülést ajánlott, hogy legyen óvatos vezetés közben, és teljesítő más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és gyors pszichomotoros reakciókat.
gyógyszerkölcsönhatások
A betegek megnövekedett vérzési kockázata (sebészeti beavatkozások, trauma vagy más patológiás körülmények között), társ-klopidogrél a blokkolók a IIb / IIIa-receptor-elővigyázatosságot igényel.
Egyidejű clopidogrel bizonyos gyógyszerek is előfordulhat nemkívánatos hatások:
- Acetilszalicilsav: potencírozza annak hatását a kollagén-indukálta vérlemezke-aggregációt (ügyelni kell arra,);
- Warfarin: növeli az intenzitást a vérzés (a használata ez a kombináció nem megfelelő);
- Heparin: fokozott a vérzés kockázata (meg kell, hogy legyen óvatos).
Analógjait clopidogrel Agregal, Detromb, Deplatt-75, Clopidogrel-SOC Clopidogrel Richter, Clopidogrel-Teva, Clopidogrel TAJ, clopidogrel-LEKSVM, clopidogrel-Klopilet, Kardogrel, Kardutol, Klopideks, Klopigrant, Lopirel, Lirta, Zilt, Plavix Plagril, Plogrel, Trombeks, Tromborel, Trocken, Targetek, Egitromb.
Feltételek tárolás
Tároljuk sötét, száraz helyen hozzáférhetők a gyermekek számára hőmérsékleten legfeljebb 25 ° C-on
Élettartam - 2 év.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Vényköteles.
Vélemények a clopidogrel
Számos vélemény clopidogrel betegektől, akik szenvedtek súlyos betegségek és műtéti eljárások (pl stent), és értékelik a hatékonyságát a kábítószer. De semmi esetre nem lehet használni az öngyógyítás céljából a rendszer a terápia és a hatékonyság nyomon követésének kezelést kell végezni a szakemberek.
Az ár a Clopidogrel gyógyszertárakban
Clopidogrel ár tartományban 259-373 rubelt. (A csomagban 14 tabletta), vagy 471-655 rubelt. (A csomagban 28 tabletta) a gyártó szerint.
Tudtad, hogy:
Amikor a szerelmesek megcsókolják, mindegyik veszít 6,4 kkalory percenként, de közös csaknem 300 különböző baktérium.
A vesék képesek megtisztítani 02:59 liter vért.
A vizsgálatok szerint a nők, akik inni néhány pohár sör vagy bor egy héten fokozott az emlőrák kockázata.
Fogorvosok jelentek meg a közelmúltban. Vissza a 19. században, hogy húzza rossz fogak feladata volt a hagyományos fodrász.
A gyógyszeres allergia csak az Egyesült Államokban töltött több mint $ 500 millió évente. Még mindig hiszek abban, amit módon véglegesen legyőzni az allergia megtalálható lesz?
Amellett, hogy az emberek szenvednek a prosztata egyetlen élőlény a Földön - a kutyát. Itt valóban a leghűségesebb barátok.
Egy életen át, az átlagember termel annyi két nagyméretű medence nyál.
Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag használhatatlan az emberre.
Ha azt mondjuk, még a rövid és egyszerű szavakat használni fogjuk 72 izmokat.
Az emberi csontok erősebbek, mint a beton négyszer.
Az emberek, akik használják rendszeresen enni reggelire sokkal kisebb valószínűséggel szenvednek az elhízás.
Nagyon ritka betegség - Kuru. Szenved csak képviselői Fur törzs Új-Guineában. A beteg meghalt a nevetés. Úgy tartják, hogy az oka a betegség egy étkezési emberi agy.
Működés közben agyunk töltünk az energia mennyisége egyenlő a hatalom a villanykörte 10 watt. Így a kép villanykörte a feje fölött idején az érdekes ötlet nem olyan messze az igazságtól.
Rendszeres látogató szolárium kialakulásának esélyét növeli a bőrrák 60% -kal.
Ha a mosoly csak kétszer egy nap - csökkenti a vérnyomást, és csökkenti a szívroham kockázatát és stroke.