Capreomycint - használati utasítás, kábítószer leírás, elvont
Palackok (1) - csomagok karton.
Polipeptid termelt antibiotikum Streptommyces capreolus. Van egy bakteriosztatikus hatás csak a különböző törzsei Mycobacterium tuberculosis (minimális gátló koncentráció átlagosan 1,25-2,5 mg / l, a meghatározást a folyékony közegben). kapreomicin hatásmechanizmus kapcsolódó elnyomása a fehérjeszintézis a baktériumsejtben. Tuberkulózis elleni gyógyszerek II sorozat (az Egészségügyi Világszervezet besorolása).
Monoterápia kapreomicin gyorsan okoz a gyógyszer-rezisztens mikobaktérium törzs. Kapreomicin egy teljes kereszt-rezisztenciát a viomicin rezisztenciát átadó gént, részleges kereszt-rezisztencia néhány antibiotikum, aminoglikozidok (ideértve a kanamicin és neomicin). Nem kereszt ellenállás közötti megjelölt és izoniazid capreomycin, amino-szalicilsav, cikloszerin, sztreptomicin, etionamid, etambutol.
Kapreomitsip csak akkor kell alkalmazni a komplex terápia az anti-TB kábítószer II sorozat, beleértve a A nem hatékony és intoleranciát antitubercuiaris szerek száma 1 (izoniazid, rifampicin, a pirazinamid, sztreptomicin, etambutol) és jelenlétében beteg érzékenység mycobacteriumok capreomycin, és ezzel egyidejűleg alkalmazott más anti-TB gyógyszerek.
Kapreomicin teratogén (csontváz-rendellenességek kísérletekben patkányokban).
Kapreomicin gyakorlatilag nem szívódik fel a gyomor-bél traktusban (kevesebb, mint 1%), és ezért bejut a szervezetbe csak parenterálisan. Cmax plazmaszint elérése után 1-2 óra után, a / m kapreomicin és 1d jelentése 20-47 mg / l; 10 óra után a koncentráció 4 mg / l. Miután az ON / infúziós kapreomicin 1 órán át adagja 1 g Cmax 30-50 mg / l.
AUC amikor / a / m bevezetése azonosak.
Kapreomicin nem jut át a vér-agy gáton, de ez átjut a placentán.
A szervezetben capreomycint nem metabolizálódik.
Írja főleg éjszaka (12 óra - 50-60% a dózis) a glomeruláris filtrációs módosítatlan formában, kis mennyiségben - az epében.
Kapreomicin nem halmoz ha naponta dózisban 1 g 30 nap normál vesefunkciójú. Ha a vesefunkció T1 / 2 megnő, és van egy olyan tendencia, hogy felhalmozódása.
A kombinált terápia - a tuberkulózis a tüdő, a hatástalansága vagy intoleranciát tuberkulózis elleni küzdelem I sorozat, valamint a rezisztencia velük.
Mielőtt terápia szükséges jelenlétének igazolására a beteget érzékennyé teszik kapreomicin törzs Mycobacterium tuberculosis.
Kapreomicin jelenti adagja 1 g / nap. nem több, mint 20 mg / kg / nap.
Kapreomicin injektált i / m (mély) vagy / a (cseppinfúzió tartó 60 perc) 1 alkalommal naponta. 60-120 napig, majd 1 g 2 vagy 3-szor egy héten 12-24 hónapra kombinációban más anti-TB gyógyszerek.
Beszűkült funkcióval nochek adagot csökkenteni kell a kreatinin clearance az alábbi táblázat tartalmazza:
clearance capreomycint
(L / kg / óra × 10 2)
Az a / a tartalmát az ampulla (1 g) feloldunk 100 ml 0,9% -os klorid (NaCl) oldatot és nátrium-adjuk 60 perc (a / a csepegtetéses). A / m a a fiola tartalmával. 1 g feloldunk 1 ml, 1,5 ml, 2 ml 0,9% -os klorid vagy steril injekciós vizet nátrium-oldatot (meg kell várnia, 2-3 percig, amíg a teljes oldódás a por).
Amikor a / m kapreomicin injekciót mélyen az izomba, mivel a felületi befecskendezési okozhat fokozott fájdalom és a fejlesztés aszeptikus tályogok.
Az in / csepegtető készítünk ugyanolyan módon, kapreomicin oldatot feloldunk 100 ml 0,9% nátrium-kloridot és a szabályozott 60 percen belül.
Egy 1 g-os adag használata szükséges a teljes tartalmát egy ampulla, amely 1 g drogot. A dózis kevesebb, mint 1 g ilyen üvegben ajánlott alkalmazási hígításban következő táblázat:
Az adagolt oldószer mennyisége, hogy az ampulla 10 ml térfogatú, tartalmazó adagja 1 g
Capreomycint kötet injekció
Az oldat koncentrációja (kb.)
* Egyenértékű tevékenység capreomycint.
capreomycint megoldás szerezhet halvány szalmasárga szín és sötétedik idő, ez nem kíséri a hatás csökkenését vagy a megjelenése mérgező. Hígítás után oldatot lehet tárolni a hűtőszekrényben 24 órán át.
A húgyúti rendszer: nephrotoxicitás (növekedés karbamid-nitrogén a vérben több mint 20 mg / 100 ml-kiválasztási fenolsulfonftaleina csökkentése és a rendellenes vizelet üledék, elektrolit zavarok emlékeztető valamint a premenstruális syndroma fejlődését toxikus nephritis.).
A része a központi idegrendszer: neurotoxicitás, neuromuszkuláris blokádot.
Az érzékek: ototoxicitást (szubklinikai halláscsökkenés, fülzúgás és szédülés).
Máj: sérti a májfunkció míg kezelésére capreomycint és egyéb tuberkulózis elleni küzdelem, amely változásokat okozhat a máj működését.
Allergiás reakciók: míg a kezelés kapreomicin és a többi anti-TB gyógyszerek csalánkiütés és kiütések, mint foltok és csomók, kíséretében néha lázas reakciót.
A hematopoietikus rendszer: eosinophilia, leukocytosis, leukopénia, trombocitopénia, giperurikuriya (több, mint 20 mg / 100 ml), ciiindruria, vérvizelés, leukocyturia.
Helyi reakciók: fájdalom és a tömörítés és a megnövekedett vérzés az injekció helyén, steril tályog.
Ha bármilyen más mellékhatást nem szerepel a használati utasítás, értesítse orvosát.
Túlérzékenység, terhesség, szoptatás, csecsemőkor.
Legyen óvatos. Óvatosan kell eljárni capreomycint a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél és a meglévő halláskárosodás. Ha kívánt címzett ilyen esetekben a gyógyszer mérlegelni kell aránya várhatóan terápia előnyét és a kockázat további diszfunkció VIII pár agyidegek, és vesekárosodás.
Legyen óvatos kijelölt kapreomptsip (és más antibiotikumok) szenvedő betegeknél bármely formája allergiás reakció, beleértve a hatóanyagot.
Műtét alatt és után óvatosan használjuk fel a háttérben okozó hatóanyagok neuromuszkuláris blokádot (különösen nagy a valószínűsége a teljes megszűnésének a posztoperatív időszakban).
Kiszáradás, myasthenia gravis, Parkinson-kór, időskori.
Terhesség és szoptatás
Alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt.
Az a gyógyszer használatát ki kell zárni a szoptatást.
A kezelés előtt és capreomycint kezelés során rendszeresen (heti 1-2 alkalommal) kell végezni hallásvizsgálat és vesztibuláris funkció értékelést.
Egy tanulmány szerint a vesefunkció kell végezni a kezelés előtt és hetente egyszer a kezelés során. Ajánlatos, hogy ellenőrizzék a hatóanyag koncentrációja a vérben. A kezelés során, az ellenőrzés és a hematológiai és a máj működését.
Vesekárosodás, ami előfordulhat a kezelés során capreomycin, tubulusok kíséretében nekrózis, megnövekedett vér karbamid-nitrogén, vagy a szérum kreatinin, a rendellenes vizelet üledék. Idős betegek, károsodott vesefunkció vagy kiszáradás, és a betegek, akik más nefrotoxikus gyógyszerek, a kialakulásának kockázata az akut tubuláris nekrózis sokkal magasabb.
Egy enyhe növekedés a karbamid-nitrogén és a szérum kreatinin volt megfigyelhető nagy kezelt betegek arányában, hosszú távú terápia. Sokan közülük említette a vizeletben hengerei vörösvértestek és leukociták. Magasabb szinten a karbamid-nitrogén több mint 30 mg / 100 ml, valamint bármely más, a hanyatlás jeleit a veseműködés, ahol magasabb a karbamid-nitrogén, vagy anélkül, valamint azokban az esetekben, a feltételezett vese diszfunkció alapos vizsgálatát a beteg szükséges dózis csökkentését alapján a kreatinin-clearance vagy teljes eltávolítása a kábítószert.
Károsodása hallási és vestibularis szétválására VIII pár agyidegek fordul elő a veseelégtelenségben szenvedő betegek, vagy kiszáradás, valamint a kábítószerek kezelésére, amely ototoxikus hatást. Ezek a betegek gyakran szédülést és fülzúgás.
Miután gyors, intravénás injekciója kapreomicin lehetséges neuromuszkuláris blokádot, vagy légzésbénulás.
Mivel a kezelés alatt is kialakulhat hypokalaemia, havonta tartson meghatározása kálium szérum.
A kezelés alatt folyamatosan ellenőrizniük kell módot és adagolásra, helytállóságát és szabályszerűségét találkozókat. Abban az esetben hiányzik az injekciót a lehető leghamarabb, de ha nem, itt az ideje, hogy a következő adagot; nem dupla adagot.
Egyidejű kezelés streptomycin és biomitsin nem ajánlott.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek, gépek. Használata során a gyógyszer legyen óvatos vezetés közben, mechanizmusok és teljesítő más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és a pszichomotoros sebességet reakciókat.
Tünetek: szédülés, fülzúgás, szédülés (elvesztése hallási és vestibularis szétválására VII agyidegek), csökkentve a teljes hang, neuromuszkuláris blokádot (légzésbénulás), hipokalémia, hipokalcémia, hypomagnesiaemia, és elektrolit zavarok, akut renális tubuláris nekrózis .
Kezelés: a normális vesefunkciójú - fenntartása hidratációs uropoiesis 3-5 ml / óra / kg; vízegyensúly szabályozása, elektrolit szinteket és kreatinin-clearance; hogy megszüntesse neuromuszkuláris blokád - beadását antikolinészteráz szerek, kalcium-készítmények; súlyos veseműködési zavarban - hemodialízis.
Izomrelaxáns hatást növekszik dietil-éterrel, aminoglikozidok, polimixinek, nitrát tartósítószerek vérben csökken - neostigmin.
Kombinációban más anti-TB gyógyszerek (streptomicin, viomicin rezisztenciát átadó gént), valamint kombinálva a polimixin B, kolisztin, amikacin, gentamicin, tobramicin, vankomicin, kanamicin, nemitsinom, furosemid, etakrinsav vagy metoxiflurán ototoxikus és a nefrotoxikus hatás szinergetikus.
Egyidejű kezelés streptomycin és viomicin rezisztenciát átadó gént nem ajánlott.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Kábítószer-receptet.
FELTÉTELEIT tárolás
Száraz helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on Tartsuk távol a gyermekektől.
Élettartam - 2 év. Ne használjon fel a nyomtatott lejárati idő a csomagot.