Campylobacteriosis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Campylobacteriosis - akut zoonózis által okozott fertőzés Campylobacter Enterobacteriaceae és folytonos, egy primer lézió az emésztőrendszer. Lokalizált forma campylobakteriosis legtöbbször szerint zajlik, hogy milyen típusú gyomor- vagy gastroenterocolitis; általánosított formában kíséri fejlődését szepszist vagy septicopyemia. campylobakteriosis a diagnózist útján bakteriológiai vetés ürülék, a vér; szerológiai vizsgálatok, endoszkópia a bél. A specifikus oki kezelés hajtjuk campylobakteriosis antimikrobiális (metronidazol, antibiotikumok, tetraciklinek, makrolidok, vagy kinolonok, és mások.).
campylobakteriosis
Okai campylobakteriosis
Campylobacteriosis által okozott kórokozó fajok bélbaktériumok tartozó Enterobacteriaceae család, nemzetség a Campylobacter. Jelenleg több mint 14 faj Campylobacter izolátumok emberek és állatok. A legnagyobb jelentősége az etiológiája és patogenezise emberi campylobakteriosis vannak C.coli, C.jejuni, C.laridis, C.fetus: az első két típusú oka a legtöbb esetben a hasmenéses fertőzés formák, és az utolsó - hematogén-disszeminált formája a betegség.
Campylobacter Gram-negatív, nem spóraképző baktérium, amelynek kis méretei (hossz 0,5-0,8 mm, szélessége 0,2-0,5 mikron), ívelt vagy spirális alakú. A mobilitása baktériumok által biztosított egy vagy két flagellumok elrendezett átmérősen. Az optimális feltételek a növekedés a Campylobacter mikroaerofil olyan közeg egy oxigén koncentrációja nem több, mint 5-10%, és a hőmérsékletet 37-42 ° C-on, de a baktériumok és ellenálló alacsony hőmérsékleten.
A fő forrása a fertőzés az emberi campylobacteriosis vannak állatok és baromfi, valamint a vezető átviteli mód a kórokozók - táplálkozási út végre a használata szennyezett hús, tej, víz. Kevesebb lehetséges behatolás révén a sérült bőrön, például falatok a fertőzött állatoktól. újszülöttkori fertőzés léphet fel placentán vagy a szülés során. A előfordulásának kockázatát campylobakteriosis a vidéki lakosok, a munkavállalók és a baromfi telepek, valamint látogató turisták a fejlődő országokban. Jelentős mértékben előfordulásának campylobakteriosis Érzékeny személyeknél szenvedő immunhiányos állapot, gyermekek és terhes nők.
Amikor lenyelik Campylobacter eléri a vékonybelet, ahol a gyökér a nyálkahártya limfoid és kialakulása, ami a gyulladás kialakulásával változó súlyosságú. Szerint nyirok Campylobacter behatolnak a mesenterialis nyirokcsomók, Függelék, vastagbél. A folyamat során a életük Campylobacter enteroszolvens és citotoxinok, és a pusztítás felszabadulási endotoxinok, hogy hozzájárulnak a hasmenés, fájdalom és mérgezés szindróma. Az átmenet campylobakteriosis generalizált formában és fejleszteni szeptikémia pyosepticemia vezető többszörös szervi elváltozás a előfordulása tályogok a májban és a lépben, polyarthritis. nyirokcsomó. agyhártyagyulladás. nephritis és mtsai.
besorolása campylobakteriosis
Alapján klinikai és patogenetikai jellemzők megkülönböztetik lokalizált (gasztrointesztinális) és általánosított formában campylobakteriosis. Egy lokalizált változata a fertőzés a gyomor-bél. gastroenterocolitis, bélgyulladás. enterocolitis. mesadenitis vakbélgyulladás. Általánosított formában kíséri fejlődését vérmérgezés és kampilobakterioznoy septicopyemia.
Campylobacter lehet a nyilvánvaló vagy tünetmentes. Klinikailag kifejezve formák közé tartozik az enyhe, mérsékelt és súlyos mértékben. A tünetmentes formáit képviselik szubklinikai és a lábadozó kiviteli alakok campylobakteriosis. A hosszától függően különbséget akut fertőzés (legfeljebb 3 hónapig), a krónikus (több mint három hónap), és a maradék fázist campylobakteriosis.
tünetei campylobakteriosis
A legtöbb esetben a Campylobacter előfordul lokalizált formában, figyelembe véve a természete bélgyulladás, enterocolitis, vagy colitis gastroenterocolitis. Azokban az esetekben, gyakran egyidejűleg gyomor-bélrendszeri betegségek: gyomorhurut. duodenitis. peptikus fekély és 12 nyombélfekély. biliáris dyskinesia. epehólyag-gyulladás.
Az inkubációs időszak tart néhány órától 10 napig (átlagosan 2-5 nap). Kiindulási akut campylobakteriosis - a hidegrázás, a láz (38-39 ° C), izzadás, izomfájdalom, ízületi fájdalom. fejfájás. Ugyanakkor, vagy néhány órán belül csatolni hasmenés a széklet gyakorisága akár 5-10-szer egy nap. A széklet vízszerű, átható szag, gyakran tartalmaznak szennyezéseket, az epe, a vér és a nyálka. Hányinger és a hányás nem kötelező tünete campylobakteriosis, és már csak egy negyed betegek. A legtöbb állandó jellegzetessége a görcsös hasi fájdalom. A jóindulatú lefolyású a betegség után is engedélyezett 3-9 napig.
Súlyos campylobakteriosis alakulhat bőséges nyálkás vagy véres hasmenés, súlyos kiszáradás; gyerekek - görcsrohamok vagy jelenség meningizmus. Kevésbé gyakori formái lokalizált campylobakteriosis fordulnak elő, mint az akut mezadenita, hurutos tályog vagy vakbélgyulladás. Szövődményei lokalizált forma campylobakteriosis lehet savós peritonitis. reaktív arthritis. toxikus megacolon. bélrendszeri vérzés. toxikus sokk. Vannak beszámolók olyan campylobakteriosis szenvedés miatt a fejlesztési Guillain-Barre szindróma.
A fejlesztés általános formák campylobakteriosis megfigyelt betegek kísérő káros háttér: cachexia, a májzsugorodás. cukorbetegség. Tuberkulózis. szisztémás betegségek, malignus, a HIV-fertőzés. valamint a gyermekek az első hónapban. Klinikai tünetek közé tartozik a tartós láz (akár 40 ° C felett), nagyfokú izzadás, hidegrázás, kimerültség, a diszpepsziás tünetek. hepatosplenomegalia. anemisation. Bizonyos esetekben átmeneti bacteremia fejlődhet szeptikus folyamat, ami a fejlesztési szeptikus áttétes góc a különböző szervekben formájában ízületi gyulladás. mikropolilimfadenita, peritonitis, endocarditis. szívizomgyulladás. mellhártyagyulladás. tüdőgyulladás. meningitis, encephalitis, és mások. Az áramlás általános campylobakteriosis súlyos, gyakran halálos jegyezni.
Krónikus campylobakteriosis általában immunszuppresszív államokban, Vol. H. HIV-fertőzést. A betegek aggódnak hőemelkedés, instabil szék, fájdalmak mesogaster, étvágytalanság, fogyás. Gyakran utaló jeleket mutattak kötőhártya-gyulladás. szaruhártya. torokgyulladás; nők esetében, akik visszatérő hüvelygyulladás vagy vulvovaginitis, abortusz. Azokban az időszakokban, akut campylobakteriosis alakulhat szervi elváltozások jellemzője generalizált formában.
diagnózis campylobakteriosis
Az okok gyanúja campylobakteriosis szolgálhat epidemiológiai anamnézis (kapcsolat állatokkal utazási csomagok, stb), jellegzetes tünetei. Abban a vizsgálatban coprogram székletből kimutatott gyulladásos váladékot, leukociták, eritrociták. Szigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia a közepén a betegség mutat képet a hurutos, hurutos-vérzéses, eróziós és fekélyes vastagbélgyulladás vagy proctosigmoiditis.
A legpontosabb bizonyítékok campylobakteriosis egy bakteriológiai vizsgálat ürülék. Néha az anyagot kultúra vér. genny tályogok, agy-gerincvelői folyadék. magzatvíz. Is végzett szerológiai diagnosztizálására RA módszerekkel IHA, CFT, ELISA-val. immun, latex agglutináció, és mások.
Emésztőrendszeri forma campylobakteriosis igényel differenciálódás más OCI, különösen a vérhas és a salmonellosis. és mezadenita vakbélgyulladás és egyéb etiológiájú. Endoszkópos bélbiopsziás kiküszöböli a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség. Általánosított formájának campylobakteriosis meg kell különböztetni a szepszis által indukált másik szerrel; krónikus - a toxoplazmózis. brucellózis. iersiniozov és egyéb krónikus fertőző betegségek.
Kezelésére és megelőzésére campylobakteriosis
A kötet a terápiás intézkedések campylobakteriosis függ a típusától és a fertőzés súlyosságától. Enyhe lokalizált formái campylobakteriosis oki kezelés nem hajtjuk végre: ebben az esetben kizárólag a célból, étrend, orális rehidratáló terápia, görcsoldók, enzimek, biológiai bakteriális készítmények a korrekció a bél dysbiosis. A mérsékelt és súlyos formái gasztrointesztinális campylobacteriosis és amikor generalizált fertőzés alkalmazását mutatja antibakteriális hatóanyagok, amelyek érzékenyek a Campylobacter (eritromicin, tetraciklin, doxiciklin, kloramfenikol, a clindamycin, fluorokinolonokkal, aminoglikozidok, makrolidok, metronidazol, furazolidon, stb) Rate 7- 14 nap. Campylobacteriosis patogenetikai terápia beadását foglalja magában egy infúziós és a glükóz-elektrolit poliionos oldatok, a célból, fogérzékenység-csökkentő szereket. A személyek, akiknek a campylobakteriosis vannak orvosi felügyelet mellett egy fertőző betegség követő 1 hónapon belül, és hogy a két-szeres bakteriológiai vizsgálat.
Ha lokalizált formája campylobakteriosis kedvező prognózist. Komplikációk csak akkor lehetséges, súlyos betegség a személyek, akiknek a kórtörténetében egyidejű háttérben. Az általánosított formában, a fejlődő gyermekek, terhes nők, érzékeny betegek halálozási elérheti 25-30%. Megelőzése campylobakteriosis arra kell irányulnia, hogy megelőzzék a fertőzést a háziállatok és madarak egészségügyi felügyelet vízellátás, tárolási mód és a technológia az élelmiszer-feldolgozás; képzése népesség szintű személyes higiénia és a szabályokat a főzés.