Bélgyulladást gyermekek
Az enteritisz a gyermekek lehet akut vagy krónikus. Léteznek speciális formái folytatnánk a vereség mind a vékony és vastag bél - álhártyás enterocolitis és újszülöttkori nekrotizáló.
Akut bélgyulladás gyermekeknél fordul elő, általában formájában akut gastroenterocolitis. A krónikus enteritis lehet fertőzés utáni, allergiás, ami enzim hiány, posztoperatív. Gyakran előfordul, hogy a krónikus bélgyulladás egy akut kimenetelét. A fő szerepet patogenezisükben növelése mellett ozmolaritási béltartalom, bél hypersecretio és izzadás, játszik meggyorsítják a folyosón béltartalom, és sérti az üreg és a fal emésztést. Korai csökkent aktivitása sok a vékonybél diszacharidázok :. laktáz, invertáz, maltáz stb megsértette mindenféle csere, amelynek súlyosságát a nagyobb, minél fiatalabb a gyermek, és a súlyos betegség.
Tünetei és jelei bélgyulladás gyermekeknél:
A fő helyi tünet a hasmenés. A széklet bőséges, halványsárga, a bit az emésztetlen étel, keverve nyálka.
Ha nincs zsírok emésztését széklet szert egy szürke színű, agyag megjelenés fényét. Az uralkodó a rothasztó folyamat okozza bűzös szagú széklet. Az erjedési folyamatokat a bélben széklet válik habos. Fájdalmas székelés, akut széklet gyakorisága eléri 10-20-szor egy nap.
Kifejezett, és egyéb jelek a helyi enterális szindróma: puffadás, morajló gyomorfájás. Tapintásra a has határozza meg gyengédség mesogaster, jelzett pozitív tünetek Obraztsova és Porges. Gyakori a betegség tüneteit nyilvánvaló rendellenesség mindenféle metabolikus és funkcionális változások más rendszerek és tűhal. Különösen nehéz bélgyulladás előfordul kisgyermekek. Ezek alkotják diszacharidáz kudarc és váladékos enteropátia.
Ha a diagnózis krónikus bélgyulladás kórtörténetében értéket (intolerancia bizonyos élelmiszerek, különösen tej, információra bélfertőzések), a klinikai tünetek (hasi fájdalom, dübörgő, flatulencia), széklet karakter és eredmények coprological kutatás.
Fedezze az enzim, abszorptív és a motoros funkciók a vékonybélben. Fontos szerepe van a diagnózis játszik intestinoscopy biopsziával, majd morfológiai vizsgálata biopsziás minták a vékonybél nyálkahártya. Röntgentechnikákkal kevés információt nyújtanak, és nem biztonságos a gyermekek számára.
A kezelés az enteritis gyerekek:
Mutatott vétel enzimkészítmények (pankreatin panzinorm, Polizim, Festalum). Súlyos folyamat előírt antimikrobiális: származékok 8-hidroxi-kinolin (enteroseptol), nitrofurán-sorozat (furadonin, furazolidon), nalidixsav (nevigramon) és a szulfaszalazin és Biseptolum.
Miután egy folyamán antibiotikus kezelést mutatjuk Biologicals normalizálja bélflórát (colibacterin bifikol, laktobakterin, bifidumbakterin). A bakteriofágokat is használják (Staphylococcus, Pseudomonas, és Proteaceae coli al.). Hatékony és felettük elhelyezkedő abszorbens eszközt (Tanalbin, fehér agyag, bizmut-készítmények), gyógynövények (kamilla, borsmenta, orbáncfű, csalán, fekete áfonya gyümölcs, stb). A prognózis a hosszú távú kezelés kedvező.
Megelőzés:
Az elsődleges prevenció célja, hogy azonosítsa és aktív felügyelet gyermekek dysbiosis, lábadozók akut bélrendszeri fertőzés, a szenvedő funkcionális rendellenességek, a belek, az élelmiszer-allergia. A másodlagos megelőzés során korai azonosítása gyermekek bélhurut, amelyben azok nyilvántartásba vétele és felügyelete. Tavasszal és ősszel szállítja anti-visszaesés kezelésére irányuló hónap (étrend 4-es számú, vitaminok, enzimek és biológiai anyagok). A remisszió, de nem korábban, mint 3 hónap után. után súlyosbodását, látható szanatóriumi kezelés üdülőhelyek Arzni, KMV, Truskavec, tó Shire és mtsai.
Álhártyás enterocolitis:
Álhártyás enterocolitis felmerül elleni orális antibiotikumok (általában linkomicin, klindamicin, ampicillin, és cefalosporinok, különösen). Ez annak köszönhető, edik hatványa szorzás enterotoxikus törzs Clostridiuni perfringens, beültetett általában a disztális vékonybélben.
Tünettan tűnik már az 1. héten az antibiotikum terápiát. Jellemzi a hasmenés, ami kíséri a hasi fájdalom, hányinger, hányás, puffadás. A széklet tartalmaz sok nyálka, legalábbis - a vérben. Súlyos esetekben, a betegség gyorsan bekövetkezik, emlékeztető akut has. A diagnózis alapja a kórelőzmény, a klinikai tünetek, az eredmények endoszkópos vizsgálat. Sigmoidoscopia és colonofibroscopy meg tudja határozni a plakk és pseudomembran tagjai nyálka, fibrin, és meg kell semmisíteni, polimorf epitheliális sejtek. Számos esetben a kala beoltott enterotoksinprodutsiruyuschie clostridiumokhoz.
A kezelés magában foglalja a kötelező törlését antibiotikumok, amelyek ellen nem volt enterocolitis, parenterális táplálás. A szájon át adott vankomicin, amelyek általában érzékenyek Clostridiumok; Festalum használt, digistal, bakteriális készítmények, végzett méregtelenítési kezelés jelezték. Az érvénytelenség a gyógyszeres kezelés, a növekedés a mérgezés, a fenyegető bélperforációt szükséges igénybe a műtét. A prognózis időben diagnózis és kezelés kedvező, a progresszió a folyamat - komoly.
Nekrotizáló újszülöttek:
Újszülött nekrotizáló - egy súlyos betegség, magas halálozási arány. Az etiológia ismeretlen. Betegség különösen fogékonyak a koraszülöttek és újszülöttek az alacsony születési súllyal. A kiváltó tényezők közé tartoznak a bél ischemia, károsodott mikrokeringést. A folyamat lokalizált túlnyomórészt a disztális vékonybélben és a proximális vastagbélben. A kapott nekrózis a nyálkahártya néha méri az összes réteg a bélfal vezető a perforáció és peritonitis.
A betegség általában fejlődik, az 1. héten az élet, de kezdődhet később - a 2. hónapban. Megállapította a hirtelen megnövekedett a has, ami a stagnálás étel a gyomorban felmerül hányás, első időszakos, majd állandó. Bélmozgást megerősödik, amikor nincs perforáció. Van erősebb hasmenés, gyorsan vezető acidózist Lehet, hogy a fejlesztés a sokk és a disszeminált intravascularis koaguláció.
A diagnózis alapja a klinikai kép, az eredmények a röntgen vizsgálat. Sima film kiderült bél pneumatosis: pneumoperitoneum jelzi perforáció vastagbélben. Fontos szerepet játszik a további kezelés mikrobiológiai vizsgálatát széklet.
A kezelés a gyermek átkerül parenterális táplálás. Töltsön korrekciója megsértése elektrolit-egyensúly, sav-bázis, a véralvadás. Antibiotikumot (vankomicin, gentamicin), oxigénterápia. Ha nincs javulás a gyermek állapotának 24-48 óra, valamint a belek látható sebészet - vékonybél reszekció és ileostomia. Előrejelzés komoly.