Befejezés arthroszkópiával és posztoperatív kezelési
Végrehajtása után artroszkópos eljárásokat kell lazítani az érszorítót egyszer (ha van) és előállítására Egy alapos mosás a végső ízületi üreg, hogy eltávolítsuk a vért a közös-mentes finom részecskéket porc- vagy meniszkusz, amely irritálhatja a szinoviális membrán és elhúzódó posztoperatív synovitis. Erre a láb kapcsolódik egy megfelelő helyzetben a második helyen, és helyezze a arthroscope a mediális közös hivatal. Ezután, az endoszkópot eltávolítjuk artroszkópos köpeny átfedést és kiáramlás a folyadék a lumen (ujj vagy tompa trokár), és a szelep zárva van vízelvezető kanül.
A töltés után az üreg sóoldattal ízületi (a folyadékáramlás a csepegtető kamrát, magasságban található 1-1,5 m-szintje felett a közös, stop) közel kell lennie a beáramlási szelep arthroscopically esetében, és nyissa a fő csatorna, míg nyomja fel a felső régióban és a teljesítő oszcilláló felfújni flexor-extensor mozgását a közös. Így 5mm lumen köpeny kell menni túlnyomásos folyadéksugarat részecskékkel szuszpendálva van.
Abban az esetben, ha a gravitációs töltéshez a közös nehéz, amely annak köszönhető, hogy duzzanat a synovium hosszas arthroscopia folyadékot kell beadni közvetlenül a csatorna esetében arthroscop fecskendőn keresztül 50-100 mi térfogat. A kötet a egyszeri beadását az oldat kell kb 60-80 ml. Miután a kényszerített ürítés közös mosási eljárást megismételjük, amíg a mosófolyadék tiszta és transzparens, azaz mentes részecskéket és szennyeződéseket a vér. Általában töltött mosás 1-1,5 liter. A kezelést kivont folyadék maradékok a közös (felső préselő volvulus kézzel), és artroszkópos hüvelyt eltávolítottuk, és a vízelvezető kanül.
Záró artroszkópos műtéti sebek által termelt egyetlen varratok, a bőrre. Vezetékes sebek borítják alkoholos törlő, zárható többfordulós a kötést. A kötést érdekében egyenletesen nyomás nélkül, hogy fedezze a teljes területe a térdízület (közös a rés közelebbi felső határ a csavaró), veszteség nélkül az ízület mozgása és anélkül, hogy akadályozná a vénás a borjú. A következő napon a kötést lehet távolítani, és a sebet - zárt baktericid ragtapasszal csíkokra. A varratokat eltávolítjuk gyógyulás után, általában 8-10 óra után arthroscopy.
A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a fájdalom után diagnosztikai arthroscopy jelentéktelen. Ezért a betegeknek szükségük van gyógyszeres fájdalomcsillapítás csak az első nap után a folyamatot.
A korai posztoperatív időszakban annak érdekében, hogy csökkentsék az ödéma és a synovitis reaktív látható krioterápia. Alkalmazása húgyhólyag vagy jeges borogatást a terület felső inverzió folyamatosan végezzük az első napon a műtét után, és a következő nap - naponta 3-5 alkalommal, és mindig azonnal edzés után.
A legfontosabb eszköz a működés helyreállítására után artroszkópos műtét gyógytorna. Izometrikus gyakorlatok az izmok a comb és a lábszár indul az első napon a műtét után és folyamatos egész posztoperatív időszakban. A hangsúly a vénás torlódás a végtagok és elérendő teljes kiterjesztése a sípcsont a térd ízületi első naptól a műtét után. Ehhez a betegeket ösztönözni, hogy aktív flexiós-hosszabbító gyakorolja a lábát 20-30 alkalommal óránként, és az aktív egyenes láb emel 10-15 alkalommal, 3-4 alkalommal egy nap.
2-3 napon át a betegnek célszerű végrehajtani aktív flexor-extensor gyakorlatokat a térdízület fokozatosan növekvő amplitúdóval. Gyakorlatok végezzük a hanyatt fekvő helyzetben, a betegnek kell tartani a lábát szögben felemelkedik körülbelül 45 ° a síkban az ágy. Az időtartam és a mozgástartomány gyakorlatokat kell határozni, és korlátozza a beteg mértékétől függően a fájdalom és a fáradtság a comb izmait. Jellemzően egy teljes kiterjesztése a térdízület érjük el 2-3 óra, és hajlító - 7-10 napig.
Közvetlenül megszűnése után az érzéstelenítés, a beteg felkelni és járni mankó, arányos befolyásolja a lábát a saját fájdalmát. Általában a műtét napján és az 1. posztoperatív napon a terhelést hozta a súlyát a végső, azaz a beteg „lábát” a padlón vezetés közben segítségével mankó. 3-5 napon belül a műtét után a betegek általában képesek sétálni a terhelés legfeljebb a fele a teljes testsúly.
Túlzott teherhordó és a gyalogos nem szabályozható a korai posztoperatív időszakban fokozhatják a jet ízületi folyadékgyülem és ödéma abban, ami végül is késleltetheti a helyreállítási funkciót. Ezért az első nap után a arthroscopia, kívánatos, hogy korlátozzák a tevékenység a betegek. Ez egy fontos eleme a kezelést, mivel hiányában a sérülések és az alacsony fájdalom a közös betegek alábecsülik a súlyossága a szenvedés interferenciát. Az érték a funkcionális terhelés a lábát kell beállítani súlyosságától függően synovitis és duzzanat a térdízület.
1 napon belül a műtét után általában lehetséges megfigyelni egy adott folyadék felhalmozódás a közös (vér, ízületi váladék). Amikor jelenlétében kifejezettebb jeleit intraartikuláris folyadékgyülem (feszültség nagyobb felső turn-szavazatokat patella, fájdalom aktív emelő kiegyenesedett lábát, és tartsa a tömeg) végrehajtásához szükséges közös defekt és alaposan öblítse le üreget trimecaine 0,5% -os oldatot vagy novocain.
A kedvező során a sebgyógyulás folyamata szinte minden betegnél a gyógyulás idejét artroszkópos defekt, azaz 10-14 nap, nincs klinikai megnyilvánulásai synovitist és tud járni mankó nélkül, anélkül, hogy fájdalom. Időtartam fogyatékosság után arthroscopy függ fizikai erejét a beteg szakmai tevékenységeket. Képviselői a szellemi és könnyű fizikai munka (alkalmazottak, pedagógusok és az orvostudomány, a katonai szolgálat nem harcoló) lehet kezdeni dolgozni 10-14 napon belül. Munkások a nehéz fizikai munka, ideértve sorkatonák és tisztek a katonai szolgálat jellege, általában képes visszatérni a szakmai tevékenység 3-4 héten belül. Sportolók indulhat a képzés 3-4 héten belül, és elismerte, hogy a sport 6-8 hét után.
Nyilvánvaló, hogy ezek a kifejezések a betegek visszatérő szakmai tevékenység hozzávetőleges, és ellenőrizni kell minden egyes beteg függően jellegét és mértékét, trauma artroszkópos eljárással és a jellemzőit közös reakció a növekvő terhelés, a posztoperatív időszakban. A szint funkcionális terhelés tekinthető megengedhető két feltétellel: az első, ha nem káros a redukálható artroszkópos műtét struktúrákat; másrészt, ha a terhelés nem okoz fájdalmat és a duzzanatot a térdízület.
Trachuk AP Shapovalov VM Tikhilov RM
Alapjai diagnosztikai térd arthroscopy
Befejezés arthroszkópiával és posztoperatív kezelési
Végrehajtása után artroszkópos eljárásokat kell lazítani az érszorítót egyszer (ha van) és előállítására Egy alapos mosás a végső ízületi üreg, hogy eltávolítsuk a vért a közös-mentes finom részecskéket porc- vagy meniszkusz, amely irritációt okozhat.
Komplikációk során arthroscopy
Alapvető felszerelések arthroscopy
A leggyakoribb hiba kezdő szakértők terén arthroscopia hogy megpróbálja rendelni és vásárolni a maximális számú artroszkópos berendezése könyvtárak hogy az általuk képviselt gyártók. Emlékeztetni kell arra, hogy a sebészek, a tapasztalat és útmutatást amely tanulmányozza m.