Az okok a tapadás kialakulását és ízületi merevség
Melyik karakter a merevség az ízületekben, nem az eredmény rögzítésére és otsutstviyafunktsii? Ez akkor fordul elő miatt összeolvadást a falak az ízületi kapszula fibrin beillesztés szürke-fibrines váladékkal. Állandó vagy újra szürke fibrines váladékkal lehet az oka ennek a jelenségnek. Immobilizatsiyasustava önmagában nem okoz szürke-fibrines izzadás, de izmos inaktivitás vezet vénás és nyirokrendszeri pangás. Forgalomban lelassul és a szöveti folyadék túlterhelt, és ez az oka, és intermusculáris ízületi összenövések. Azonban más források tapadás kialakulását a közös sérülés után:
- funkcionális kihagyások - vénás-nyirok pangás és a telítettség szürke fibrines szöveti folyadékba;
- kár, hogy a közös - szürke fibrinosa izzadmányképződésével sérült vagy kapszulák a törés helyén. A forrás lehet újra exsudatio fokozott gyakori ismétlődő mozgás sérülések korai szakaszában;
- Jet traumatikus ödéma a korai szakaszában, és újra-duzzanat, különösen az alsó végtagok, a későbbi szakaszaiban;
- közel a közös fertőzés - reaktív gyulladásos szürke fibrines váladékkal eredő közeli gyulladásos szem előtt tartásával;
- idegen testek, különösen a csontváz vontatás egymásra közel a közös, jet, enyhe gyulladást fejezzük szürke-fibrines exsudatio során a küllők;
- újra passzív redressatsiya egyengető és erőszakos manipuláció ízületi merevség, ami egy traumatikus szürke fibrines exsudatio a szünetet, és adhéziós feszültség.
Egyszerű ízületi károsodás hiányában egyéb okok ismételt izzadást anélkül elhúzódó merevséget. Még ficamok térd és a váll ízületi, amelyben mindig van egy jelentős károkat az ízületi tokot, mert csak átmeneti merevséget. A korai hézagmozgások nemimmobilizált ismételt izzadással jelentkezik, rostos szövet impregnáló folyadék, amely a későbbiekben a varrás. Törések kezelése és ficamok a vállízület nagyon korai mozgások ismétlődnek minden nap, eléri az ellenkező eredményt: ahelyett, hogy megakadályozzák a kialakulását merevség, növeli azt. Megfelelő kezelés célja, hogy rögzítse a sérült végtag, amíg a teljes fúziós csontok és aktív mozgások a disztális ízületek. Mozgása az érintett ízület megoldódnak 2-3 héten belül.
Reaktív traumatikus ödéma
Törések alkar gyakran kíséri jelentős duzzanat az ujjak, különösen azokban teák, amikor a csukló és az alkar tartozékait gipszkötéssel. Természetes ösztön kötelezi arra, hogy teljesen mozgásképtelenné ujjait. Nagyon gyakran az orvos, figyelembe véve a duzzanat tünet sérülés súlyossága rendeli pihenni, míg az eltűnése ödéma. Közben bebizonyosodik éppen az ellenkezője bánásmód ödéma hozzájárul a kötési folyamat. Összenövések alakulnak gyorsan, és minél nagyobb a duzzanat az ujjak, annál azonban az aktív és a korai gyakorlatok, amelyek nem csak figyelmezteti a varrás, hanem felgyorsítja a vénás vér áramlását, és segít vedlés ödéma. Törés üzemen kívül kell helyezni, és reponirovat gyakorlásához voltak fájdalommentes. A beteget meg kell 1-2 nap behúzott helyzetben egy emelt végtag. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen esetekben kialakulhat nagyon súlyos és helyrehozhatatlan merevséget.
Duzzanat törés után konszolidáció
Eltávolítása után a leadott, szuperponálva a sípcsont törés vagy a boka, amikor a beteg a függőleges helyzetbe, ez lehet a lábak duzzadásának, ami növeli a nap folyamán n éjjel eltűnik (ábra. 24).
Ábra. 24. súlyos duzzanat az alsó lábszár, amely tart 2 év után tibiatöréses és okoz tartós boka merevség. Ez a szövődmény megelőzhető elrendelése rugalmas pólya után azonnal eltávolítjuk a gipszet.
Ez az állapot addig tart, amíg amíg az izmok és a vér áramlását a végtag nem lesz tónusú aktív gyakorlatokat. Szövetek boka napi impregnált fibrinózus folyadékot, és a közös, ami már több merevség szerezhet állandó merevséget. A letapadás kialakulását meg lehet előzni egymásra helyezett rugalmas pólya hetekig Közvetlenül az eltávolítás után az öntött, amíg van egy olyan tendencia, hogy az ödéma.
Merev ujjai (unguiculate ujjak)
Amikor a gipsz immobilizáció tibiatöréses vagy a boka és távollétében mozgás az ujjak, és az ismételt mulasztások ödéma oka az ízületi merevség. A helyzet különösen súlyos immobilizálásában az ujjak hajlított helyzetben. Kukorica, vannak kialakítva a hátsó felület kisebb jelentőségű, merev és pererazognutye ujjak funkcionálisan használhatatlan, elveszti a képességét, hogy talpi meghajlítva. Normális testmozgások minden lépésnél a gravitáció mozgatja az ujjak, és amikor lehajolt a metatarsophalangeal artikuláció, a test terhe, alá esett a feje a lábközépcsontok csökken. A merevség unguiculate ujjak megakadályozza a mechanizmus a gyaloglás, és a beteg jár, lépve a lábközépcsont feje a lábközépcsont csont. Ő a fájdalmat és egy érzés lépve kis kövek. Ezek morbid jelenség, bár soha nem ismertetett, de nagyon gyakori, és késleltetheti hónapokig gyógyulás után a törések fogyatékosság. Ennek elkerülése érdekében szükséges alkalmazni gipszkötéssel a keresztléc szinten. Lábközépi csontok a fejét emelni kell behajlítja az ujjait. A betegnek meg kell rendelni a rendszeres mozgás az ujjak, különösen a metatarsophalangeal ízületek. időközönként növelve a végtag ajánlott, amikor a duzzanat az ujjak.
közel a közös fertőzés
A klasszikus példája merevség az ép ízületi, amely a közelében található a fertőzés forrása lehet súlyos fertőzés ecsettel. A fertőzés hatására a szürke-fibrines kiválásra és ödéma az egész kezét. Gyakran ujj fertőzés nem az oka a későbbi egészségkárosodást, de gyakori merevségét ujj ízületek funkció helyreállítás szinte kizárólagos. Aktív testmozgás minden ujj elejétől a sérülés vagy fertőzés van szükség. Immobilizáció fertőzött betegek csak kézzel; ödéma akadályozza emelésével végtag. Ha van egy orvos a bizalom, hogy az ujj helyrehozhatatlanul károsodott, akkor amputálni kell azonnal, hogy megvédje a kezét. Idegen test a hézagok. Fémes idegen testek egy gyenge toxikus reakció okozhat irritáló hatást a környező szövetekben. Ha egy fém szeg lemez vagy drót bevezetjük egy csont közel a szinoviális membrán, jelennek meg reakcióképes folyadék, és ezután össze izületi merevség. Törések a olecranon gyógyítja, irkafűzőgép őket, de a kiterjesztése a könyök, maradhat korlátozott. Metál idegen testek ne használják törések olecranon, váll ízfelszínekkel, sípcsont tubercle, a térdkalács. Cérna kellően megbízható rögzítését el lehet végezni ezeket a töréseket. A csatlakozás csavarok, szögek és vezetékes felesleges, sőt káros.
Küllők a csontváz vontatás, vezetékes terminálok
Idegen testek hozzájárul a tapadás kialakulását, különösen abban az esetben, gyenge fertőzés mentén a küllők. Lehetséges, hogy egy tapasztalt sebész nem fog nagy benyomást a sarokcsont fertőzés bevezetése miatt a küllők; ez nem vezethet az amputáció a lábát. Így van. De enyhe fertőzés nem lehet elkerülni; néha fejezi ki a megjelenését több granulátumok, savós váladékok nyomok vagy kisebb szöveti ödéma. Ha mozog, közel a küllők az ízületi hártya és az izületi volvulus, ilyen fokú gyulladás kialakulásához elegendő erős összenövések.
Codivilla kiterjesztését
Supracondylar vontatási küllők okoz sűrűbb összenövések, mint a varrás eredményeként mozdulatlanság és nincs funkciója. Korlátozása mozgás a hegyesszög soha teljesen felépült. Magától értetődik, hogy lehetnek kivételek, mértékétől függően a reaktív kiizzadási. A nagyobb méretű seb oldalán bevezetése a küllők, a küllők a nagyobb mobilitás a csatorna, annál nagyobb a fertőzés veszélye. Használja a terminálok legveszélyesebb lehetősége miatt a forgómozgást a csont csatornát. Talán a legkevésbé káros Kirschner tű. De egyik módszer sem supracondylar csontváz vontatás nem biztonságos. A módszer szerzett érdemelt népszerűségre és ez az oka sok esetben a merevség a térd.
Kiterjesztése a sípcsonti tuberositas.
Tuberositasába sípcsont egy viszonylag biztonságos terület lokalizálására fertőzés, mivel elég távol van a periarticularis szövetekben okoz ízületi merevség. A kifogás, hogy a kiterjesztés a sípcsont tuberosity nyúlik a szalag, míg supracondylar meghosszabbítása nem okoz, igaz csak abban az esetben nagyon nagy terhelés. Ennek hiányában a túlzott nyújtás szalagok gyengesége, amely fejleszti a bővítés után az érdesség, nem több, mint egy gipsz immobilizáció nélkül tapadást. Tónus keresztszalag teljesen helyreáll a helyreállítás a hang a combizmok.
Kiterjesztése a calcaneus
mint egészségtelen, mert a reaktív izzadással lehet forrasztani nadpyatochny ízületi volvulus astragalocalcanean ízületek és okoz korlátozása mozgásokat. Kiterjesztése sarokcsont tűt biztonságosan esetben, ha a tű azonnal eltávolítjuk, miután törés csökkentése és kivetése a leadott. Folyamatos haladása lehetnek ártalmatlan sarokcsonttöréseknél csak a merevség astragalocalcanean ízület még mindig elkerülhetetlen. Ha azt szeretnénk, hogy a DC vontatási törések az alsó lábszár, biztonságosabb, hogy tartsa a küllő az alsó végén a sípcsont 5 cm-rel a boka vonalon.
Meghosszabbítása olecranon
legsúlyosabban. A könyök különösen érzékenyek a adhéziók és reaktív még a kismértékű izzadást jár gyógyíthatatlan merevséget. Szerencsére ezt a módszert ritkán használják.
Kiterjesztése a fejét a kézközépcsontok.
Küllők folyamatos tapadást soha ne végezzük el a feje kézközépcsontok. Ez a módszer teljesen alkalmazhatatlan veszélye miatt a merevség a metacarpophalangealis közös. Meg kell azonban nem teljesen elhagyni csontváz vontatás a kezét.
Egyes esetekben ez a módszer rendkívül hasznos, de hogy tartsa a küllő kell minden egyes alkalommal, figyelembe véve a lehetséges káros hatások. Használata csontváz vontatási korlátozódik a szigorú feltétellel, modern trendeket is széles körű alkalmazását teljesen indokolatlan. Kezelése supracondylar törések a kar vagy bokatörés Dupuytren csontváz vontatás hiányát tükrözi tapasztalata a sebész kézi áthelyezésére. egyszerű kezelés, csípőtörés beiktatásával négy küllő (két fent és két alább) kell tekinteni való visszaélésnek mechanikus printsipamiv műtét. Közvetlen váll törés kezelésére vagy könyök bevezetése a küllők a felső és alsó fragmentumok immobilizálása a kezdeti időszak a becsülni a jogi oktatás összenövések.
Masszázs és passzív nyújtás
Masszázs és Mozgás - közös megnevezéssel kezelésére ízületi merevség valójában az egyik oka a merevséget. Alkalmazása erős húzó tüskékkel körül a közös ad okot, hogy a reaktív exsudatio majd képződése friss összenövések. Napi folytat ilyen kezelést traumatize szövet és elválasztja az ízület mozgása helyreállt. Enthusiasts masszőrök teljesen képtelen ellenállni a kényszerű kitettség a merev könyökízület. Nem szabad kísértésbe őket. Beteg merevsége a könyök nem lehet elküldeni egy masszázzsal; ő foglalkozik az aktív torna. Választandó kezelés merevség ujj ízületek is nagy körültekintést igényel. Erőltetett stretching - egy biztos módja átalakításának fényt merevség állandó, gyógyíthatatlan. Gyakran hallani a masszőr, csillapítja a beteg minden közös tőkehal. Ez a kezelés teljes mértékben elfogadhatatlan.
Gyakorlatokat és más formái stretching egy masszív ízületi merevség; szállító vödör vizet, lóg rúd um. n. Az ilyen események csak megerősítik merevséget (ábra. 25).
Ábra. 25. Az okok a konstans merevsége a könyök. Passzív nyújtás minden ízületi merevség növekszik. A könyök különösen fogékonyak a kedvezőtlen tényezők nyújtható közben masszázs (1) viselése nagy teher (2) vagy lógott a rudak (3).
A sebész mérésével mozgástartomány eldöntheti, hogy visszaszerezze izületmobilitás passzív nyújtás? Ehhez, a szögletes mérő heti, hogy megünnepeljék a mozgástartomány (ábra. 26).
Ábra. 26. A amplitúdója mozgás teljes mértékben figyelembe kell venni. Amikor csökkentése világossá válik, hogy a sebész, hogy a passzív nyújtás a közös lett alkalmazva.
Minden 15 nap pihenés következik be mozgások 5-10 ° C. Ha a mozgás nem áll helyre, a passzív nyújtás megkérdőjelezhető.
Manipuláció altatásban
Az erőszakos manipulálása adnations ízület körül vannak tele veszélyekkel: a pusztító folyamat összenövések vyzovetpoyavlenie izzadással törés iobuslovit felbukkanó új összenövések szálak. Manipuláció nem kell elvégezni altatásban, amikor a varrat friss és jól vaszkularizált, és szöveti több érzékenyek az ismételt duzzadás. Manipulációk el kell halasztani addig, amíg a közös megállók növekvő mobilitása az aktív torna. Ez a pont kell beállítani a pontos mérést a mobilitás. Ha néhány hét alatt, a változás nem figyelhető meg, akkor a beavatkozás látható. Ha ragaszkodunk az ilyen kritériumokat, jelzések beavatkozás lesz ritka. Az intervenciós kell elvégezni nagy körültekintéssel, a teljes kikapcsolódás az izmok. Ha a manipuláció nem hallotta a válság a törés egy adott összenövések, és van egy diffúz tömege összenövések, az intervenciós nem csak nem pozitív eredményeket, de még növeli a merevséget a közös. Ha van egy crunch törés egyértelmű lokalizált összenövések prognózisa jobb, mint a korlátlan számú műveletet, tette egy időben. Célszerűbb, hogy kettőn - hárman könnyű manipuláció időközönként nem kevesebb, mint 6 hét, mint egy traumatikus, majd egy erős reakció. Utólagos kezelés legyen az aktív gyakorlatokat. A pozitív eredményeket lehet semmisíteni újraválasztása emlékeztető passzív gyakorlását. Ha a mérések azt mutatják, hogy a manipuláció a csökkent mozgásképesség újbóli beavatkozás ellenjavallt.
Csonttörés és ízületi károsodást