Az asztma kezelése kombinált inhalánsok tartalom platform
Főorvos KKB __________________________
Az asztma kezelése inhalánsok kombinált.
Egyetemi docens, a kórházi gyógyítás CHGMA
Főosztályvezető Tüdőgyógyászati KKB
Az asztma kezelése az első helyen a harcot a gyulladást. A legtöbb esetben nem elég egyszerűen bővíteni a hörgők - egy idő után újra a beszűkült légutak. Ezért a támasza a kezelés és a gyógyszeres kezelés célzó elnyomása gyulladás a hörgők fala.
Minden gyógyszert asztma sorolhatók a következő csoportok:
1. A források az enyhítésére egy roham, légszomj. Ezek a gyógyszerek a hörgőtágító hatás, amely akkor nagyon gyorsan, és nem tart sokáig.
2. Megelőző vagy bázikus gyógyszerek. Osztva nem hormonális és hormonális. Ebbe a csoportba tartoznak leukotrién-ellenes ható szerek, az egyik a betegség mechanizmusának és egyes esetekben elég hatékonyak.
3. A hosszú hatású hörgőtágító gyógyszerek. Ezeket adagolhatjuk mind a tervek szerint, és megkönnyíti a kezelést.
4. Kombinált gyógyszerkészítmények inhalációs hormon és hosszú hatású hörgőtágító.
A legfrissebb nemzetközi iránymutatások kombinációja gyógyszerek első vonalbeli szerek a bronchiális asztma kezelésére, mivel a potenciális lehetővé teszi, hogy gyorsan sikeres és enyhíti a betegség tüneteit. Ezek a gyógyszerek tartalmaznak egy inhalált hosszú hatású hormon és hörgőtágítók.
Magyarországon ők nevezik Seretide és Symbicort.
Az adagolási forma. Adagolt aeroszol inhalációs 25/50 ug / dózis, 25/250 mg / dózis, 120 dózisok; Több-lemezes (kimért por inhalációs) 50/100 mg / dózis, 50/250 mg / dózis, 50/500 mg / dózis és 60 adag.
Készítmény. Hatóanyag: salmeterolxinafoát flutikazon-propionát.
Jelzéseket. Basic betegségek terápiájára, kíséretében reverzibilis légúti elzáródás (így asthma bronchiale gyermekeknél és felnőtteknél), adott esetben a kombinációs terápia: hörgőtágító és a gyógyszeres kezelés az alábbi csoportból inhalált kortikoszteroidok (ICS). Seretid látható kapó betegeknél fenntartó dózisokat hatékony béta-agonisták - 2- adrenoceptor inhalációs kortikoszteroidokkal és hosszú hatású; betegeknél, akiknél a tünetek a háttérben terápia inhalációs kortikoszteroidok tárolják; részesülő betegek rendszeres kezelés légúti és inhalációs kortikoszteroid szüksége van. Támogató kezelés a krónikus obstruktív tüdőbetegség.
Adagolás és a dózis. A gyógyszer Seretide célja kizárólag inhalációs. Az optimális hatás a gyógyszer kell venni rendszeresen, még nincs erre vonatkozó tüneteket. Változás a gyógyszer adagját csak akkor lehetséges, egy orvos ajánlása. Adott beteg kell beadni egy Seretide, amely tartalmazza a dózis flutikazon-propionát megfelelő a betegség súlyosságát. Ha a beteg nem éri el a betegség ellenőrzése inhalációs kortikoszteroid önmagában, az átmenetet a kezelés kombinációs hatóanyag Seretide amely egy ekvivalens dózis flutikazon vezethet jobb ellenőrzését az asztma; átmenet Seretide terápia lehetővé teheti, hogy csökkentsék a inhalációs kortikoszteroidot veszteség nélkül az asztma kontroll.
Ellenjavallat. A készítmény bármely összetevő, a 4 éves kor.
Simbikort.Sostav és formában. Mindegyik dózisban hatóanyagként: 80 g budezonidot és a formoterol-fumarát kiszáradhat 4,5 mcg; vagy 160 | ig budesonidot és a formoterol-fumarát kiszáradhat 4,5 mcg; vagy 320 | ig budesonidot és a formoterol-fumarát kiszáradhat 9 mikrogramm. A gyógyszer áll rendelkezésre egy inhalátor formájában (Turbuhaler). A dózisok 60 és 120 adagot egy műanyag inhalátorban.
Vannak esetek, amikor több éves használat után a jól tanulmányozott gyógyszerek kiderült, egy teljesen új terápiás tulajdonságait. Például, az ismerős aszpirint 80 évek óta sikeresen használják, mint egy lázcsillapító szer, majd a kutatók azt találták, hogy a gyógyszer képes csökkenteni a szívinfarktus veszélyét. Ma, a kardiológusok aktívan használja aszpirin véd szívroham a betegeket.
Valami hasonló történt a Symbicort. Ez a gyógyszer hosszú évek óta sikeresen használják az asztma kezelésére. A kompozíció a Symbicort két hatóanyagot tartalmaz: budezonid, aktívan csökkenti a gyulladásos folyamatokat a légutakban, és a formoterol, a megbízhatóság és a hosszú tágítja a hörgőket. Ez a kombináció tette Symbicort hatásos hatóanyagot a bronchiális asztma kezelésére.
Az orvosok rendszerint Symbicort folyamatos és hosszantartó használatuk. Egy ilyen eljárás a felíró gyulladásgátló aktivitást az úgynevezett alapvető kezelést. Továbbá, abban az esetben, nehézlégzés, köhögés, mellkasi szorítás, és egyéb tünetek, a betegek kaptak további rövid hatású hörgőtágítók - salbutamolt vagy a fenoterolt. Ezek a gyógyszerek a „tünetek enyhítésére” nem más gyulladáscsökkentő hatása, de ki tudja küszöbölni bizonyos tüneteket.
De Symbicort (vagy inkább az azt alkotó formoterol) működik, és gyorsan enyhíti az asztma tüneteit olyan megbízhatóan, mint a rövid hatású hörgőtágító. Ezért néhány évvel ezelőtt volt egy ötlet, hogy a Symbicort nemcsak mint egy olyan alap kezelés, hanem a tünetek enyhítésére. Egy ilyen módszer az úgynevezett cél Symbicort SMART.
Kinevezés SMART szükséges néhány egyszerű szabályt.
1. Értékelje a pontossága a diagnózis és a asztma súlyossága a beteg. A betegek egy tisztázatlan diagnózis vagy kombinációjával asztma és COPD ne kapjanak SMART. SMART nem adható az enyhe asztmában szenvedő betegek (szerinti GINA iránymutatások enyhe perzisztáló asztmában # 946; 2 - agonisták és hosszú hatású kombinációs hatóanyagokat nem használjuk), és a betegek folyamatosan kortikoszteroidokat kapó belsejében.
2. Győződjön meg arról, hogy a beteg ki súlyosbodásához. SMART nem egy kezelési módszer az asztma súlyosbodásának (bár lehet, megakadályozzák őket). Mindenesetre, a használata a SMART, el kell kezdeni, ha a beteg állapota stabil.
3. Győződjön meg arról, hogy a beteg megfelelő érzékelik, hogy szükség van az inhalációs hörgőtágító. Egy bizonyos része a beteg inkább késleltetni inhalációs hörgőtágító „elviselni” próbál „nem felesleges gyógyszereket.” Kérjük meg a beteget arról, hogy hogyan és milyen esetekben, általában használja a inhalátor a tünetek enyhítésére. Győződjön meg arról, hogy a beteg mindig használ a hörgőtágító, amikor egy ilyen igény felmerül. Nem kell hozzá SMART azokat a betegeket, akik annak ellenére, hogy az alapvető hörgőtágítók alkalmazunk szükséges túl gyakran (talán általában szükséges).
4. Rendelje állandó dózisú Symbicort. A beteget meg kell magyarázni, hogy a rendszeres belégzése a gyógyszert reggel és este kell végezni, függetlenül az egészségi állapot és a fogadó hörgőtágító követelményeknek.
5. Adjon útmutatást, hogyan kell használni Symbicort szükséges. Betegeket, akik korábban # 946; 2 - agonisták, rövid hatású (szalbutamol berotek), ahhoz, hogy megmagyarázza, hogy Symbicort kell használni azokban az esetekben, de ahelyett, hogy ezeket a gyógyszereket. Összességében az adagok száma hozott Symbicort 160 / 4,5 mcg (bázis és igény szerint) nem haladhatja meg a 12 naponta. Pont annak szükségességére, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a szükség inhalációs továbbra is magas (több mint 8-szor naponta) 2-3 napig. A páciens tudja a jelei egy súlyos fellángolása asztma, amelyben meg kell, hogy hívja a mentőket. Ezek közé vonások asztma, mely nem csökken belégzés után Symbicort.
6. Ellenőrizze az inhalációs technika és elmagyarázni a betegnek, hogyan kell használni Symbicort.
Véleményünk szerint tanítani a beteget a SMART könnyebb, mint egy személyre szabott kezelési tervet és utasítások fogadására két vagy több asztma ellenes szerek. Ezenkívül további információt SMART beteg kaphat asztma az osztályteremben - iskola.