Az ampicillin injekciók használati utasítást, indikációk, mellékhatások
Fehér, nedvszívó por
Farmakoterápiás csoport
Szisztémás antibakteriális szerek. A béta-laktám antibiotikumok - penicillinek. Széles spektrumú penicillinek. Ampicillin.
ATC-kód J01C A01
farmakológiai tulajdonságok
Az intramuszkuláris vagy intravénás adagolásra kering nagy koncentrációban a vérben. Maximális koncentráció a vérben megfigyelt 15 perc után, ha intravénásan és után 0,5-1,0 óra - elteltével intramuszkuláris. Intramuszkuláris adagolás 0,5-1 g ampicillin időközzel infúziók között 4-6 órán át megmarad a vérben a terápiás koncentrációt.
Ez behatol a szövetek és testfolyadékok, azt találtuk, a terápiás koncentrációt a mellhártya, hashártya és az ízületi folyadék. Az epe kimutatható koncentrációban 4-100-szor magasabb, mint a vérben. Egy viszonylag kis részét (10-30%) kötődik a plazmafehérjékhez.
Amikor intakt mater koncentrációja ampicillin cerebrospinális folyadék 5% a plazmakoncentráció. Abban az esetben, gyulladás Mater ampicillin koncentrációt a liquorban elérheti a 50% a plazmakoncentráció. Szinte nincs biológiai átalakítás. Feltéve főleg vese, részben - az epében, a szoptató nők, kiválasztódik az anyatejbe. Számított 12 órán belül a kiválasztott vizeletet a 45-70% a beadott dózis. Megsértése esetén a vese kiválasztó funkciója emeli a gyógyszer koncentrációja a vérben, és lassítja a kiválasztás. Ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc antibiotikum a vérben lehet 10-szer magasabb, mint a normális vese funkcióval. A felezési ideje 1-2 óra növekedett a normális maximum 10-12 óra. Az ampicillin ismételt adagolás után nem halmozódik, ami lehetővé teszi, hogy használja azt a nagy dózisban és hosszú ideig.
Ampicillin van egy széles spektrumú antimikrobiális (csíraölő) lépéseket. Hatásosak Gram-pozitív mikroorganizmusokkal (. Staphylococcus spp kivételével termelő törzsek penicillináz; Streptococcus spp, például a S. pneumoniae ;. Corynebacterium diphtheriae Bacillus anthracis Clostridium spp többsége enterococcusok ...) és Gram-negatív (Escherichia coli Shigella spp Salmonella spp ... Neisseria meningitidis. N. gonorrhoeae. Proteus mirabilis. néhány törzse Klebsiella pneumoniae. Haemophilus influenzae) mikroorganizmusok.
A gyógyszer által elpusztított penicillináz, és ezért nincs hatással a penitsillinazoobrazuyuschie baktériumtörzs. A gyógyszert és gátolja peptidoglikán transzpeptidáz polimeráz megakadályozza a peptid-kötések, és megadja a későbbi szakaszokban a sejtfal szintézisét osztódó mikroorganizmusok. Emerging membrán hibák csökkentése ozmotikus rezisztenciájának egy bakteriális sejt, amely vezet a pusztulástól (lízis).
Jelzések
- A súlyos akut bakteriális sinusitis
- a női nemi szervek fertőzése
-által okozott agyhártyagyulladás Listeria, ha kombinációban alkalmazzuk aminoglikozidokkal
Adagolásra és
Felhasználás előtt az csinál egy bőrpróba tolerancia.
ampicillin adag egyénileg és attól függ, hogy a betegség, a beteg korától, és a terápia hatásosságának a veseműködés.
Intravénás vagy intramuszkuláris beadásra.
Felnőttek és serdülők:
500 mg minden 4 és 6 óra (napi adag emelhető 6 g esetében súlyos fertőzések).
Intravénás injekció vagy infúzió
Gyermekek 1 hónapos és 12 éves korig:
25-50 mg / kg (legfeljebb 1 g) 6 óránként (a dózis megkettőzhető esetében súlyos fertőzés)
Újszülött 21-28 nap:
30 mg / kg 6 óránként (a dózis megkettőzhető esetében súlyos fertőzés)
Újszülött 7-21 nap:
30 mg / kg 8 óránként (a dózis megkettőzhető esetében súlyos fertőzés)
Újszülöttek a kora 7 nap:
30 mg / kg 12 óránként (dózis megkettőzhető esetében súlyos fertőzés)
A vesefunkciót
Azoknál a betegeknél, akiknek a kreatinin-clearance több, mint 30 ml / min A dózis korrekciót nem szükséges.
Súlyos vesekárosodás és lecsökkent glomeruláris filtrációs sebesség 30 ml / perc és az alacsonyabb ajánlott dózis csökkentése:
- 2/3 a normál dózis, ha a kreatinin-clearance 20 és 30 ml / perc;
- 1/3 a normál dózis, ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc.
Jellemzően, súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek nem haladhatja adagja 1 g ampicillin 8 órán keresztül.
A kezelés időtartama függ a betegség súlyosságától és a betegség lefolyását. Jellemzően, ampicillint használunk 7-10 nap. Eltűnése után a betegség klinikai tüneteit Ampicillin kell használni 2-3 napig.
A kezelés által okozott fertőzések béta-hemolitikus streptococcus, pozitív eredmények ajánlott ampicillin legalább 10 napig, máskülönben fennáll a veszélye a további fejlesztése a reuma vagy humán vese (glomerulonephritis).
Lehetséges elektrolit-egyensúlyzavar.
Ez vonatkozik mind egyszeri, mind a teljes kúra, valamint a speciális vizsgálatokat annak megállapítására elektrolit egyensúlyt.
A ampulla tartalmát 1000 mg ampicillin feloldunk 10 ml injekciós vízben.
Frissen készített, tiszta, nincs csapadék a zárványok és mechanikai megoldást. Ez nem adható egyidejűleg ampicillin más gyógyszerekkel.
Ampicillin intramuszkulárisan, intravénásán vagy intravénás csepegtető.
Amikor intravénásán beadott gyógyszer kerül bevezetésre lassan 3 perc.
Ampicillin kompatíbilis 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, 5% -os dextróz oldat.
mellékhatások
- Allergiás reakciók, beleértve a kiütéseket, viszketés, vérbőség, csalánkiütés, szénanátha, kötőhártya-gyulladás, láz, ízületi fájdalom, eosinophilia, hámló bőrgyulladás, purpura, váladékos erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, angioödéma, anafilaxiás sokk
- hányinger, hányás, hasmenés, íz változásai, hasi fájdalom, stomatitis, glossitis, szájszárazság, mucositis (általában orális), bél dysbiosis, gastritis, enterocolitis, haemorrhagiás colitis
- hepatitis, cholestaticus sárgaság
- szédülés, fejfájás, remegés, görcsök, neuropátia (a nagy dózisban a veseelégtelenségben szenvedő betegekben)
- duzzanat, bőrpír, viszketés és fájdalom az injekció helyén, lokális phlebitis és, ritka esetekben, crystalluria (elhúzódó intravénás adagolás nagy adagok)
- mérsékelt aktivitás növekedése a „máj” transzaminázok, laktát-dehidrogenáz, az alkalikus foszfatáz, kreatinin, hamis pozitív eredményeket a nem-enzimatikus reakció glyukozuricheskih teszt és Coombs
- reverzibilis károsodást vérképzés (leukopénia, trombocitopénia, hemolitikus anémia, agranulocitózis), pancitopénia, interstitialis nephritis, felülfertőzés, candidiasis
- reverzibilis csökkenése protrombin, csökken a vér alvadási idő
Ellenjavallatok
- Szembeni túlérzékenység penicillin, cefalosporinok, karbapenemek
- súlyos máj- és veseműködés
gyógyszerkölcsönhatások
Ampicillin fokozza az antikoagulánsok, aminoglikozid antibiotikumok sorozat, csökkenti a hatását az orális fogamzásgátlók. Egyidejű alkalmazásával ampicillin orális készítményekkel estrogensoderjath jelölt csökkent a hatékonysága miatt a csillapítás a máj keringési ösztrogént.
Egyidejű alkalmazása az ampicillin és a digoxin csökkentheti a felszívódást a digoxin.
Probenecid csökkenti tubuláris szekrécióját ampicillin, ami növeli a kockázatát annak toxikus lépéseket.
Az előfordulási valószínűsége bőrkiütés növeli allopurinol.
Nagy dózisú ampicillin és csökkenteni az atenolol a vérplazmában, ezért javasoljuk, hogy használja ezeket a szereket külön-külön, hogy először vesszük atenolol, és utána - ampicillin.
Az ampicillin csökkenti távolság és növeli toxicitás metotrexát növeli felszívódását digoxin.
Amikor kölcsönhatásban ampicillin makrolidok, paromomicin, tetraciklinek, kloramfenikol csökkenti a hatását mindkét gyógyszer. Ampicillin csökkentheti a hatását a nátrium-benzoát.
Míg a használata β-adrenoceptor blokkolók növeli a valószínűségét, anafilaxiás reakciók.
Ampicillin elfogadhatatlanul összekeverünk egyetlen tartályban más gyógyszerekkel. Előállítás gyógyászatilag összeegyeztethetetlen tetraciklin, kloramfenikol (kloramfenikol), amfotericin, klindamicin, eritromicin, linkomicin, metronidazol, a polimixin B, acetilcisztein, klórpromazin, hidralazin, dopamin, heparin, a metoklopramid.
Vigyázat
Terápia előtt ki kell zárni a jelenléte egy betegben a túlérzékenység ampicillinre és más β-laktám antibiotikumokat.
A kezelés során szisztematikus nyomon követésre a vesefunkció, a máj és a perifériás vér kép. A bronchiális asztma, szénanátha és egyéb allergiás betegségek készítmény használatakor egyidejűleg érzékenységet megszüntető szerek.
A kezelést vagy a hét vége után antibiotikus kezelés valószínű fejlődését álhártyás vastagbélgyulladás.
Az alkalmazása Ampicillin betegeknél bakterémia (szepszis) lehetséges bakteriolízis reakció (Jarisch-Herxheimer-reakció).
Nagy dózisban veseelégtelenségben szenvedő betegeknél esetleg toxikus hatást gyakorolna a CNS.
Hosszú távú vagy ismételt vezethet a gyors növekedés a rezisztens mikroflóra fejlődését felülfertőződés okozta rezisztens mikroorganizmusok.
Terhesség és szoptatás
Ampicillin teratogén hatás nem volt kimutatható. Azonban az ampicillin vemhesség csak akkor lehetséges, ha a várható előny a nő meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.
Ampicillin kiválasztódik az anyatejbe alacsony koncentrációban. Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.
Különösen a befolyása a gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez jármű vagy potenciálisan veszélyes gépek
A kezelés során néhány betegnél mellékhatások a központi idegrendszerben (lásd. Szakasz „Mellékhatások”), így óvatosnak kell lennie, ha a vezetés és foglalkozása más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és sebesség pszichomotoros reakciókat.
túladagolás
Tünetek: toxikus hatása lehet a központi idegrendszerre (szédülés, fejfájás), a diszpepsziás hatások (hányinger, hányás, hasmenés), allergiás reakciók, mint például bőrkiütés.
Kezelés: A specifikus ellenszer nem áll rendelkezésre. Abban az esetben, kábítószer-túladagolás tünetei azonnal meg kell szüntetni, és végezzen tüneti kezelést, ha szükséges, és figyeljen a helyes víz és elektrolit egyensúlyt.
Release formában és csomagolás
A 1,0 g, a hatóanyag egy üvegfiolába lezárt gumidugóval és hullámosított kupakkal gumi alumínium.
Injekciós üvegenként paszta öntapadós címke.
40 fiola 5-10 utasításokat orvosi alkalmazás az állam és az orosz egy halom karton.
Beillesztés át a doboz címkéjén-post.
tárolási körülmények
Tárolt eredeti csomagolásban hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on
Tartsuk távol a gyerekek!
eltarthatósági idő
Ne használja a lejárati idő után a csomagolásra nyomtatott!