Az akut és krónikus gégegyulladás - diagnosztika, az illetékes egészségügyi on iLive
Laboratóriumi diagnózis gégegyulladás
Betegek hurutos akut vagy krónikus gégegyulladás, nincs szükség külön felmérést. Standard akut tályog, infiltratív és krónikus gégegyulladás végezzenek átfogó fizikális vizsgálat. Ezen kívül szükség van a mikrobiológiai, mikológiai, szövettani vizsgálatok; bizonyos esetekben, hogy azonosítsa a etiológiai tényezői a betegség diagnosztizálására alkalmazásával végezzük PCR.
Diagnostics gégegyulladás
A fő módszere diagnózis gégegyulladás - laringoszkópiával. Egy képet az akut gégegyulladás jellemezve vérbőség, ödéma gége nyálkahártya, megnövekedett vaszkuláris mintázat. Vocal redők általában rózsaszín vagy világos piros, megvastagodott, a rés a hangképzés ovális vagy lineáris, a noduláris zónában felhalmozott váladék.
Podskladkovy gégegyulladás - valikoobraznoe nyálkahártya megvastagodása infraglottic gége. Ha ez nem jár a légcső sérülés, annak kimutatására felnőttek igényel differenciáldiagnózishoz szisztémás betegségek és a tuberkulózis. Amikor infiltratív gégegyulladás meghatározni a jelentős beszűrődés, vérbőség, a mennyiségi növekedés és sérti a mobilitás az érintett gége. Gyakran fibrines razziák helyett a formáció egy tályog gennyes ragyog. Súlyos gégegyulladás és gége hondroperihondrita jellemzi érzékenység, csökkent mobilitás a porc a gége, esetleges beszűrődés és kipirulás a bőr a vetülete a gége. Tályog a gégefedő jelenik meg globuláris formáció annak lingvális felületének prosaechivayuschim gennyes tartalmát.
Laryngoscope képet krónikus gégegyulladás változtatható. A legtöbb esetben a kétoldalú patológia. Krónikus hurutos tlringit jellemzi megnövekedett vaszkuláris minta a vokális redők, azok erythema, nyálkahártyák szárazsága. A krónikus gégegyulladás polypous-ödémás megjelenése polypoid nyálkahártya degeneráció változhat enyhe üvegtesti fusiform-daganat (mint „has”), hogy az úszó nehéz polypoid áttetsző szürke vagy szürke-rózsaszín kocsonyás megvastagodása stenoticus lumen a gége.
A Candida gégegyulladás jellemzi vérbőséget és ödémát a nyálkahártya, jelenléte fehér fibrines razziák. Különbséget tumor, hurutos-plonchatuyu és atroficheskugo formában. A krónikus gégegyulladás hiperplasztikus figyelmét jelenlétében infiltráció a vokális redők, keratózis léziók, vérbőség és pachydermia (nyálkahártya-hiperplázia mezhcherpalovidnoy régióban). Keratosis - egy közös neve dermatózis jellemzi megvastagodása a felhám réteg a száj. Ha hyperplasiás gégegyulladás - patológiás elszarusodás gége nyálkahártya epitélium mint pachydermia, leukoplakia és hyperkeratosis. Az atrophiás nyálkahártyát gégegyulladás ének redők néz unalmas, jelenléte viszkózus nyálka, alacsony vérnyomás ének ráncok és saját nesmykaniya hangképzés.
Annak ellenőrzésére, a súlyos gyulladás és eltérés használt diagnosztikai röntgen vagy komputertomográfia a gége és a légcső, endofibrolaringotraheoskopiyu, tanulmányozása légzési funkció becslésére fokú légzési elégtelenség gégegyulladás, kíséretében vozduhopronodyaschih traktus stenosis. Azoknál a betegeknél, gége- flegmonaznymi és tályogos tüdő röntgen, x-ray képalkotás A mediastinum. Annak érdekében, hogy kizárják nyelőcső patológia, különösen olyan betegeknél, gennyes folyamatok a gége, mutatja esophagoscopy. Alkalmazás mikrolaringoskopii és mikrolaringostroboskopii lehetővé teszi, hogy a differenciál diagnózis rák, a tuberkulózis és papillomatosis a gége. Mikrolaringostroboskopicheskoe tanulmány keratosis felfedi részek spaennogo az alatta nyálkahártya rétegeit keratózis, a legtöbb gyanítják szempontjából malignitás.
Differenciál diagnózis az akut és krónikus gégegyulladás
Differenciál diagnózis keretében elsődlegesen a rák és a tuberkulózis a gége. Minden esetben infraglottic gégegyulladás, arthritis perstnecherpalovidnogo közös kell zárni szisztémás betegség. Bevonása a patológiás folyamatot a gége a Wegener-granulomatózis is megtalálható mintegy 24% -ában formájában podskladkovogo gégegyulladás, kíséretében stenosis infraglottic osztály. Izolált gége lézió scleroma megfigyelt 4,5% -ában, a poharat a folyamat magában foglalja az orr, a garat és a gége. A térbe infraglottic halvány rózsaszín egyenetlen beszűrődés. A folyamat lehet elosztani a légcsőbe, vagy a kraniális felé más részein a gége. Talált primer amiloidózis gége (gömbgrafitos vagy diffúz infiltratív formák) és a másodlagos, amely fejleszti a háttérben a krónikus gyulladásos szisztémás betegségek (Crohn-betegség, rheumatoid arthritis, tuberkulózis, stb). A leggyakoribb károsodás diffúz ép nyálkahártya, néha terjedése a légcső. Az amiloid lerakódások lokalizált elsősorban részleg nadgolosovom gége, néha formájában podskladkovogo gégegyulladás. Szarkoidózis történik a gége 6% -ában gégefedő-gyulladást és granulomatoza. Vocal redők ritkán érinti. A reumás ízületi gyulladás, a gége patológia diagnosztizált 25-30% -ánál. Klinikailag a betegség nyilvánul formájában arthritis perstnecherpalovidnogo közös. A differenciáldiagnózis végezzük alapján a klinikai, szerológiai tesztek és a biopszia. Tuberkulózis A gége jellemzi polimorfizmus változásokat. Megjegyzés a kialakulását miliáris gócok, infiltráció, ki vannak téve a alkotnak szétesés granulálás, fekély és hegesedés. Gyakran képződik tuberkulóma és hondroperihondrity. Szifilisz gége nyilvánul bőrpír, kiütés és a genitális szemölcsök. fekélyek alakulnak gyakran bevonják szürke-fehér virágzás.
Differenciáldiagnosztikája tályog és tályog gégegyulladás tölteni veleszületett polikistoeom nyelv, gennyes laringotsele, gégerák, vagy a bejáratnál, hogy a nyelőcsőbe. Tályog a gégefedő meg kell különböztetni a méhen kívüli pajzsmirigy.
Differenciáldiagnosztikája, krónikus gégegyulladás és hyperplasticus gégerák gyakran jelent nagy nehézséget. A közvetett mikrolaringoskopii figyelni, hogy a természet a vaszkuláris mintát. Mert gégerák kórjelző atypia hajszálerek - növekedett a száma, alakja tekervényes (formájában a dugóhúzó), egyenetlen értágulat, kiütéses vérzések. Érrendszeri minta általánosságban kaotikus. Megsértése a mobilitás a vokális szeres, egyoldalú jellegét folyamat lehet bizonyítékok szólnak a rosszindulatú krónikus gégegyulladás. Felhívják magukra a figyelmet, és egyéb változások a vokális szeres - súlyos dysplasia, beszivárgását a nyálkahártya, a kialakulását zsebek sűrű, tapadó a mögöttes szövetek keratózis és mások.
A végső diagnózis gégegyulladás által meghatározott eredmények szövettani vizsgálat.