Az a lehetőség, rekonstrukciós műtét az alsó állkapocs a kutyák
Az a lehetőség, rekonstrukciós műtét az alsó állkapocs a kutyák
További képek
Daganatok szájon át szedhető 5-6% az összes neoplasztikus tumorok (5,6,7). Tünetek, amelyek ahhoz szükségesek, hogy emlékezzen onkológiai éberség: nyálzás, szájszag, vérzés a szájból, az állkapocs deformitás aszimmetria az a koponya elülső részén, lazító vagy foghiány, gátolt táplálékfelvétel, gátolt légzés.
Diagnózis a szájüregi daganatok tartalmazza: ellenőrzés (a tumor mérete, lokalizációja, a fertőzés mértékétől, az állapot a regionális nyirokcsomók), vizuális diagnosztikai technikák (radiográfia az állkapocs és / vagy a koponya, CT és MRI), kizárása távoli metasztázisok (radiográfia a mellkas, USA hasüregbe), egy tanulmány morfológiai típusú tumor (vagy nyílt biopszia cSONTBIOPSZIA).
Indikációi a művelet lehet a jelenléte jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, krónikus komplikált csonttörések állkapocs, stb Gyakran később műveletek létre szignifikáns csontdefektusok a mandibula, azzal a hátránnyal jár, a környező lágy szövetek (1,2,3,4). Ezek a hibák szükség műtétre rekonstrukció az állkapocs.
A jelentősége ennek a kérdésnek azért van szükség, hogy hozzon létre az állat a lehetőséget, hogy élelmet és vizet, ezáltal viszonylagos autonómiáját, ami viszont javítja az életminőséget az állat, és megkönnyíti, hogy törődnek a tulajdonos. Az is fontos, hogy emlékezzen a esztétikai szempont: ügyesen felújított állkapocs együtt jelenlétében kabátot lehet egy erős hasonlóságot mutat a természetes megjelenést az állat.
Anyagok és módszerek
A humán gyógyászatban a rekonstrukció a mandibula széles körben használják a következő anyagok (1,2):
a) rekonstrukciós lemez, csatlakoztatható a széleit a hiba;
b) autograft képviselő egy csont lebeny együtt takarmány tartályokkal; érmentes graft;
c) allograft vagy xenograft.
A legmegfelelőbb megoldás kíméletes gyógyszer graft képviselő egy csont lebeny együtt takarmány hajók. Együtt a csontszövet lehet átültetni a lágy szövetek helyreállítása az izmok a nyelv és a bőr hibákat. Donor adagban élettani síkon, és nem szenved esztétikailag továbbiakban. A transzplantáció szabad lebeny a csontszövet lehet használni graftok venni a fibula (vaszkuláris kocsány képviseli az alsó térd downstream hajók vagy ágai az elülső sípcsonti hajók) a csontból lapátok szöveti (ág lapocka alatti hajók), a csípő (felszíni vagy mély hajók borítékok iliaca csont ) vagy bordák (bordaközi erek), együtt a megfelelő bevonatok későbbi csont lágyrész implantátum anyagok. Ezekben az esetekben a funkciózavar és esztétikai kérdések is minimális. Ezt bizonyítja, hogy a vascularized oltványok kedvezőbb feltételeket teremt a túlélés oszteogén sejteket. lágy szövet és csont blokk átültetett az előkészített csontágy helyett a hiba, és újra a vérellátás mikrosebészeti manipulációk. United artériás és vénás erek megfelelő vérellátás, a graft, és az érzékelési ágyban. Ismert transzplantáció fölött csontdarabokra nélkül érrendszeri eredetű. Ha ezt a fragmentet vaszkularizációt miatt előfordul, hogy a környező lágy szövetek és a medulláris csatornába.
Allo és ksenoplastika. Ellentétben sejtes elemek autoplastic anyag allo és átültetést transzplantáció, amikor meghalsz. Holt csont ténylegesen akkor válik idegen test reakciót ami által meghatározott különbségek antigén struktúrájának alkotó fehérjék a graft anyagot és szöveti receptív ágy, valamint az állam az immunrendszer. Szerkezetátalakítási folyamatokat allograft és xenograft kíséri invázió erek és az új csont kialakulását, de csak a rovására a környező szöveti sejtek. Az arány ilyen folyamat nagyban meghatározza a mérete és szerkezete a graft; ez a legnagyobb, amikor a minimális mennyiségű graftok (csont zúzalék, csontdarabok). Ioncserélt allogén csont-graft szerepét játssza extracelluláris szerves mátrixból, ami a csontképződés és a csont ágyban. Először képződött éretlen porcot, majd, tevékenységének köszönhetően az oszteoblasztok kezdődik építése normális csont. A folyamat során a csontképződés a legaktívabbak kortikális allograftok, mivel ez a csont fölött csont fehérjét. Ioncserélt allograft kiválasztó ez a fehérje több mint nedemineralizovannye. Új technológiák előállítására szöveti allokostnyh - demineralizált csontmátrix, csont morfogenetikus fehérje lehetővé teszi hatékonyabb felhasználása ezen anyagok a műanyagok implantáció során. Megállapítást nyert, hogy a csontképződés ioncserélt oltványok erezettség nagy jelentősége van, hogy a csont részen, ahol podsazheny tegye az implantátum és a csont. A megjelölt oxigénhiányos allograft csontot nem képződik, és a szálas vagy porcszövetben, ami hátrányosan befolyásolhatja az implantátum a megtapadást. Allograftok és demineralizált fagyott szárított csontot beültetett ugyanolyan módszerrel, mint az autológ csont.
Azonban a módszerekkel allograft és autograftos számos hátránya van:
1) megszüntetése keresztmetszeti mandibuláris defektus eltávolítása után a daganat biotransplantata nem mindig lehetséges;
2) az a tendencia, hogy elutasítása a graft és a beágyazás;
3) a felszívódását a csont graft;
4) használata autograft társított további traumát a beteg számára;
5) Az allograftok használatát igényli álló banki szövetek és nem csökkenti a problémát a szöveti inkompatibilitás egyidejűleg;
6) időigényes folyamat autológ (2 egyidejűleg tartott művelet).
A fentiek alapján anyag, a mi véleményünk, a használata lemezek rekonstruktív csere mandibuláris hibák miatt előnyös a következő tényezők:
· Szabad (a nyilvánosan elérhető anyagok);
· Viszonylag egyszerű berendezések üzemeltetése;
· Megbízható rögzítés az alsó állkapocs csont;
· Az élet a lemez elegendően hosszú időszakhoz képest az állatvilág;
· Teljes körű működésének mouthparts (privát recepció élelmiszer, víz hiánya, nyálfolyás).
Egy állat, miután több sikertelen végzett osteosynthesis volt megfigyelhető egy másik kórházba a későbbi oszteoiízisre a jobb és bal oldalán a vízszintes ága az alsó állkapocs,
Rekonstrukciója az alsó állkapocs volt, csak abban az esetben, ha a műtét után az állat nem tudott a saját élelmiszer és a víz, valamint a külső kifejeződése esztétikai hibák az állkapocs. Alkalmaztunk rekonstrukció biokompatibilis titán lemezek és csavarok cég „Konmet” gyártott kifejezetten a méretét és az állat testtömegétől és attól függően, a lecserélt hibaméret.
Kivágása után az állkapocs kívánt térfogat és értékelése a kapott hiba rekonstruktív titán lemezt használunk, így ez a kívánt formát, és majd a kívánt hosszúságú. A lemez rögzített fennmaradó részeit a mandibula, ahol lehetséges, három csavarral. Az utolsó szakaszban az egyik legfontosabb és összetett. Shelter implantátum lágyrész felhasználásával plasztikai sebészet kell nagyon gondosan kell végezni. A műtét után alkalmazott diéta operáció utáni gyógyulási
A leggyakoribb szövődmény az eltérés varratok behatolása ételmaradékok helyreállítási terület fertőzött lemezt.
Tapasztalataink szerint a két kutya (28%) kapcsolatban a fenti szövődmények, hogy távolítsa el a lemezt. Sőt, az egyik esetben, a kutya agresszív volt, és helyesen választott az állatok tulajdonosa hüvelyméret és a hiánya varratok újrafelosztása során teljesen nézeteltérés varratok. Az összes ezt követő kísérlet, hogy módosítsa a hibák sikertelenek voltak, és később a lemezt eltávolítjuk.
Más esetekben, a művelet eredménye is tekinthető kielégítőnek. A két kutya (28%) alakult ki posztoperatív hiba szájnyálkahártyán és az ismételt műanyag műveletek hagyjuk, hogy teljesen lezárja a hiba. Három kutya (43%) nem volt komplikáció. A mai napig a leghosszabb időszak, amikor a lemez 1,5 éves, és a kutya még mindig aktív, és úgy saját ételt.
Kutyafajta Cane Corso, 9 éves nő. Azt elismerte, hogy a klinikára egy új formáció az alsó állkapocs. A felmérés fibrosarcoma diagnosztizált állkapcsi osteodestruktsy jobb és bal oldalán a vízszintes ága az alsó állkapocs (fotó 1.2). Gamma terápia kemoterápiával nem hozta meg a kívánt hatást. Rezekciós állkapocs utolsó zápfog a jobb és a bal oldali a későbbi rekonstrukció biokompatibilis titán lemez (ábra 3). A képen egy kutya 4 1.5 évvel a műtét után.
Kutyafajta francia bulldog, 8 éves. Diagnosztizált laphámrák a mandibula és osteodestruktsiey jobbra és balra a vízszintes ága az alsó állkapocs (fotó 5). Kimetszése az alsó állkapocs, beleértve a fogakat a szög a mandibula (6. kép). Korai posztoperatív időszakban eseménytelen volt. Azon a napon, varratszedés kielégítő állapotban (fotó 7). Önbeadása takarmány egy nappal a műtét után. A mai napig, az idő a kezelés megkezdésétől - 2 hónap.
Így ez a tendencia véleményünk szerint nagyon ígéretes. Nagyszámú állatok voltak: sugárkezelés vagy regionális kemoterápiával tüneti terápia vagy megtagadja, hogy végezzen a kezelés miatt nagy a tumorok méretének. A mai napig ezek az állatok megfelelő segítséget. Becslést az életminőség és a megjelenés az állatok a műtét után tartott egy orvos és a tulajdonosok a társa kutyák, és a legtöbb esetben pozitív.
A mai napig nincs módja, hogy értékelje a hosszú távú eredmények szempontjából az élettartam az implantátumok állatokra, de a rendelkezésre álló eredmények lehetőséget adnak arra, hogy dolgozzon ki ezen a területen, és átültetni a gyakorlatba állatorvos.
Vissza a szekcióba