Axial hiatus hernia, kezelés mértékét
A membrán egy humán nagy, lapos izom, ami található az alapja a tüdő. A folyamat során a légzés és ki, akkor is zsugorodik, és gyengítik. A nyílás egy lyuk, amelyen keresztül a nyelőcső, amely aztán csatlakozik a gyomorban. Az összehúzódás a rekeszizom segít az alsó nyelőcső-záróizom, amikor az egyik megdönti a burkolatát, köhögés illetve egyéb fizikai tevékenység.
Bizonyos esetekben, a rekeszizom izmok meggyengülnek, vagy ott a veleszületett rendellenességek. A régióban a nyelőcső nyitó csúszhat részlegesen gyomorban. Ugyanakkor ott találja magát a mellkasban. Ezt az állapotot nevezik az orvostudományban - hiatus hernia. patológia kezelést úgy hajtjuk végre, konzervatív és sebészi módszerekkel.
Ebben a betegségben, emberben növeli annak lehetőségét, savas reflux. Leggyakrabban az ilyen problémák hatással az emberek több mint 50 év. És a nők szenvednek a csúszó hiatus hernia gyakran, mint a férfiak.
Mehetsz közvetlenül a kívánt szekcióban
okai
Közül a leggyakoribb oka, hogy a vezető a betegségek kialakulásában, szükséges megjegyezni a következőket:
- túlsúlyos;
- terhesség
- túlzott testmozgás;
- patológiája nyelőcső fényrekesz veleszületett természete;
- elhúzódó köhögés;
- intraperitoneális nyomásnövekedés;
- tendencia, hogy a székrekedés;
- a különböző sérülések, betegségek és a sebészeti beavatkozások;
- korral járó változásokat.
Mindezek a hajlamosító tényezők okozó gyengülése a szövetek a nyílást körülvevő. Ez a fő oka a kialakulásának.
Vannak fajta és mértékű
Az orvosi gyakorlatban, sorolják három fő típusa van:
- csúszó (axiális), amelynél elmozdítjuk nem csak egy része a gyomor, hanem a részét a kardiális mellkasi üreg;
- paraezofagenalnaya amelyben csak egy részét ki van téve, hogy eltolja a gyomorban;
- vegyes, ahol vannak jelei a csúszó és paraezifagenalnogo faj.
Axiális sérv is megosztott méretének megfelelően a prolapsus a mértéke:
- 1 fokozat, a hasi nyelőcső, ha a szegmens található a rekeszizom felett, cardia - szinten a membrán, és a gyomor - a rekeszizom alatt;
- 2. szakaszban, amikor a cardia felett található a rekeszizom, és egy blendeállás látható ráncok a gyomornyálkahártya;
- Grade 3, ha a mellkasi üreg a gyomor kidudorodik.
Szenvedő betegekben hiatus hernia általában megtalálható a csúszó (axiális), annak a fajta grade 1 vagy 2.
diagnosztizálására
Közel egyharmada a betegek nem is ismeri az ő betegsége. Ez annak köszönhető, hogy tünetmentes. Külsőleg, a sérv nem ölt testet, és nem tudjuk diagnosztizálni az egyetlen esélyt endoszkópia vagy röntgen vizsgálat. Oly gyakran indul időben történő kezelés nem kivitelezhető.
Nyelőcső és az izom struktúrák megkérdezett útján esophagoscope. Távolítsuk el a lehetőségét, hogy a rák jelenlétének vagy más tumorok lehet vesz egy vizsgált mintában a nyelőcső szöveti. Nagyon hatékony radiográfia egy kontrasztanyag, amely lehetővé teszi a kimutatási kiemelkedés alján van kiképezve a nyelőcső.
a klinikai tünetek
A klasszikus megnyilvánulásai tengelyirányú hiatus hernia az 1. és 2. nevezhetjük a fájdalom mértéke különböző intenzitású és megváltoztatható karakter égő tompa megnyilvánulások. Fájdalom lehet irradirovat szívében található. amit gyakran a betegek, mint a szívelégtelenség tüneteinek. Vannak olyan esetek is, amikor a fájdalom megfigyelt mezhdulopatochnoy területen.
Ezen patológia jelezheti a következő tünetek:
- levegő vagy regurgitáció gyomortartalom;
- gyomorégés evés után vagy gyakorlása;
- nyelési nehézség, étel,
- fájdalom a mellüregben.
A veleszületett patológia - rövid nyelőcső - megfigyelt tüneteit, hasonlóan a tüneteket, sérv, abban az axiális rövidülése a nyelőcső vagy szerzett jellegű. Következtetni, hogy a veleszületett patológia csak akkor lehetséges alapján kórtörténet gyermekkora óta, vagy a műtét során, valamint a poszt-mortem vizsgálatokat.
orvosi terápiák
Ezzel a diagnózis és műtéti terápia. Mivel orvosi kezelés, akkor a fő célja nem az, hogy megszüntesse a legtöbb sérv és megelőzésére ilyen betegségek például a gyomor-nyelőcső reflux betegség, és csökkentett tünetek a reflux oesophagitis.
Ezekre a célokra, akkor ajánlott a betegek gyakori fogyókúra, frakcionált étkezés. Ugyanakkor nem szabad enni ilyen élelmiszerek, mint a csokoládé, állati zsírok, kávé, üdítő, péksütemények és friss kenyérrel. A betegek a konzervatív kezelés nem ajánlott, hogy vízszintes helyzetbe belül 3 órával étkezés után.
Életmód kell lennie, megfelelő rossz szokások kell zárni teljesen, különösen a dohányzás lehetséges. Az is nagyon fontos, hogy kerülni minden olyan helyzetet, amelyben lehet növekvő hasüregbe nyomást.
Farmakológiai szerek vannak rendelve antacidok, proton-pumpa inhibitorok, prokinetikumok, stb amelyek modulálják a gyomor motilitás és a szekréciós aktivitása.
Műtéti kezelés hiatus hernia indokolt a nem kielégítő eredmények a konzervatív kezelés, valamint azokban az esetekben, amikor fennáll annak a veszélye, hogy a fejlesztés különböző komplikációk.
Mik a szövődmények
Legveszélyesebb szövődmény hogy ez okozhatja a betegséget a következők:
- nyelőcső vérzés;
- peptikus fekély;
- reflux esophagitis;
- peptikus szűkület a nyelőcső;
- veszteség a nyelőcsőbe gyomornyálkahártya;
- strangulated sérv;
- nyelőcső perforáció.
A sebészeti beavatkozás utáni alakulhat megaezofagusa, dilatáció a gyomor, gyomor-nyelőcső reflux betegség, valamint az újabb sérv. Vannak olyan esetek is, szövődményeinek aspirációs tüdőgyulladás, amely kezeljük parenterális antibiotikumok.