Áttétek a májban
Szüksége van egy jó orvos, klinika vagy diagnosztikai szolgáltatásokat?
Keresse meg és regisztráljon itt - ez kényelmes és olcsóbb, mint a klinikán!
Májmetasztázisok
- Áttétek a máj - a leggyakoribb daganat a májbetegség (20-szor gyakrabban, mint a primer májdaganatok).
Etiológia, kórélettan, patogenézisében
- Hematogén vetés keresztül az artériás vagy portál rendszer;
- A leggyakoribb primer tumorokban a tüdőrák, emlőrák, gyomor-bél traktus, a hasnyálmirigy, a melanoma és szarkóma.
Ezek a képalkotó technikák
- Egyszeres vagy többszörös gócok
- Hypo- vagy hypervascularis (általában ismételt tulajdonságok a primer tumor)
- Néha együtt metasztázisok a nyirokcsomókban és más szervek
- A diffúz terjesztése ritka
- A diffúz áttétes betegség alakul hepatomegalia.
- Általában hypoechoic elváltozások a májban és a kevésbé hyperechoic;
- Néha láthatóvá hypoechoic halogénatom;
- Áttétek cisztás daganatok lehet cisztás szerkezete;
- Amikor ultrahang kontrasztanyag lehet érni nagy felbontású képek valós idejű véráramának értékelése;
- Ultrahang egy módszer a választás tumorok diagnosztizálására
(Válassza ki a legjobb diagnosztikai MR és / vagy CT központ a paramétereket, akkor a mi klinikák könyvtárban.)
e, amely a CT vagy az MRI nem használják, mint a primer kutatás (pl, a mellrák és a melanoma).
- Hiányában kontraszt tumor gyakran alig differenciált a szomszédos májszövet;
- Bevezetése után a kontraszt gipovaskulyarnye metasztázisok sűrűsége csökken, gyakran a csökkent sűrűségű halogénatom;
- Az artériás fázis hypervascularis metasztázis már jelentős kontrasztfokozó;
- Tanulmányok tartalmazza májban kötési tervben staging tumorok mellkasi és hasi üregek.
- Hypo- vagy izointensivny T1-súlyozott képeken;
- Mérsékelt intenzív jel T2-súlyozott képeken;
- T2-súlyozott képeken áttéteket neuroendokrin tumorok lehetnek feltűnően magas hiperin, szimuláló ciszták vagy hemangiomák;
- Gipovaskulyarnye áttétek gyakran gipointen- sive központ és enyhén hiperintenzzé halogénatom;
- Hypervascularis metasztázisokat az artériás fázisban kontrasztnövekedés nyilvánul jelentős;
- Bevezetése után a kontraszt hepatobiliáris kontrasztfokozó késői fázisában fordul elő csak normál májszövet;
- Miután bevezetése Spozhiv kontrasztfokozó késői fázisában fordul elő csak normál májszövet.
Ezeket a PET és PET-CT
- Általában fokozott tapadást 18F-FDG;
- Diagnosztikai pontosság korlátozott értéken kisebb, mint 1 cm-áttétek.
Ábra. 1,28 és metasztázis-Smelkov jobb lebeny a máj: a) RT. Központi kontrasztfokozó beadás után; b) MRI. Homogén javítását; c) T2-súlyozott image Spozhiv beadás után. Hyperintensive metasztázis.
Tünetek májáttétek a nem-specifikus
- fogyás
- fáradtság
- sárgaság
- Enyhe emelkedése transzaminázok, bilirubin, alkalikus foszfatáz, az LDH.
Alapelvei kezelés májáttétek.
- Rádiófrekvenciás ablációs vagy reszekció magányos elváltozások (elérhető 5% -ában);
- Transzkatéteres kemoembolizáció áttétekkel, hogy a máj a neuroendokrin tumorok;
- Szisztémás kemoterápia több elváltozások.
- Rák áttétek a májban rossz időjárás
- Attól függ, hogy a primer tumor helyén.
Hogy az orvos szeretné tudni?
(?) Száma, elhelyezkedése és mérete áttétek.
- Raduzhkopodobnoe felhalmozódása kontraszt
- Nagyon magas jel erősség T2-súlyozott képek
- Nem halmozódik fel a kontraszt
- Kimondva hiperin T2 súlyozott képeken
- Általában ez nyilvánul széles halo
- Kis gócok a májban szobahőmérsékleten gyakran téves az áttétek, még olyan betegeknél, akik rosszindulatú folyamat (50% helyi gócok mérete kisebb, mint 1,5 mm jóindulatú);
- Előállítás image hypervascularis metasztázis a máj egy gyakori helytelen fázishibát.