Atrófiás gastritis hyperplasticus, krónikus, antrális, fokális, illetékes az egészségre
járványtan
A klinikai Gastroenterology hiperplasztikus gastritis minősül meglehetősen ritka kimutatható patológiai a gyomorban, amely - a számos krónikus kiszivárgó gyomor betegség - figyelembe veszi a mintegy 3,7-4,8% és a diagnosztizált esetek.
Például szerint a Journal of Clinical Investigation, megnagyobbodott hipertrófiás gyomorhurut érinti mind a gyermekek és felnőttek számára; felnőtteknél, a ritka formája a gyomor nyálkahártya patológia alakul kor között 30-60 év, és a férfiak, ez a feltétel kimutatható a 3-4-szor gyakrabban, mint a nők.
De polypoid hyperplasticus gyomorhurut, a ma még ismeretlen okok miatt, sokkal gyakoribb a gyomor nyálkahártyáját, 40-45 éves nők.
Okai hyperplasticus gyomorhurut
Amikor eredményeként meghatározott endoszkópos vizsgálat a gyomorban zónák fokozott mitózis nyálkahártya bélelő sejtek üregében, gasztroenterológus lehet diagnosztizálni - hyperplasticus gyomorhurut.
Ez a növekedés (hipertrófia) nyálkahártya - a megnövekedett sejt mirigyhám és változó azok sorrendjét, valamint sérti a hagyományos hajtogatott nyálkahártya szerkezete (amely lehetővé teszi a belső felületén az egészséges gyomor- növekedés posztprandiális), és tartalmaz egy kulcsfontosságú morfológiai jellemzője az ilyen típusú elváltozások a gyomorban. Így ott van a megjelenése vastagabb inaktív (merev) ráncok akadályozó normális perisztaltika a gyomor. A szál, amely egy laza nyálkahártya alatti elasztin (a nyálkahártya alatti) felületi réteg a különböző részein a gyomorban gyakran találhatók hipertrófiás csomópontok különböző méretű (egyszeres vagy többszörös) vagy polipoid kialakulását.
A folyamat az emésztés és fiziológiai funkciói a gyomorban rendkívül bonyolult, és a konkrét okait hiperpláziás gastritis továbbra is tanulmányozni. Etiológiája hiperplasztikus folyamatok előforduló a gyomorban hosszú ideig, társított számos tényező:
- általános anyagcsere rendellenességek, negatív hatással regenerálására bélelő nyálkahártya a gyomor;
- jelenlétében autoimmun patológiák (vészes vérszegénység);
- citomegalovírus fertőzés és aktiválását a Helicobacter pylori baktérium;
- megsértése neurohumoralis szabályozás és parakrin termelését a nyálkás váladék a nyálkahártya fundus nyálkahártya és gyomormirigyet;
- Perifériás vér eozinofília (miatt parazitás betegségek, például ascariasis, Filariasis anizakidoza vagy nyirok-);
- genetikailag meghatározott hajlam gyomor polyposis fundális mirigyek és adenomás polyposis (mutációja miatt β-catenin és APC gének);
- autoszomális domináns szindróma Zollinger-Ellison-szindróma. ahol van egy tumorszuppresszor gén mutációi MEN-1;
- különböző veleszületett rendellenességek gyomor és annak szöveti differenciálódást (például, Kronkhayda Kanada szindróma).
kockázati tényezők
Szakértők hívja az ilyen kockázati tényezők hyperplasticus gyomorhurut táplálkozási rendellenességek; allergiás bizonyos élelmiszerek; hiány az alapvető vitaminok; toxikus hatások az alkohol és karcinogén vegyületek, súlyos veseelégtelenség és hiperglikémia. És a kezelést hyperacid gastritis és gyomor-nyelőcső reflux betegség hatásos gyógyszerek, amelyek gátolják a savkiválasztást (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol és mtsai.) Kockázatát növeli aktiváló növekedésének polipok, megjelenő területeken jelentős mirigyekben és foveola (gyomor gödrök amelybe kiterjeszteni légcsatornák mirigyek) . Valószínűleg ez lokalizációja a kóros folyamatot társított az a tény, hogy a regenerációs a gyomor nyálkahártya elváltozások, amikor az jelentkezik csak miatt nyálkahártya sejtek, borító régióban a gyomor gödrök.
Szakemberek is társult patogenezisében-atrófiás gastritis test hiperplasztikus gyomorüregben és azokban az esetekben, hosszan tartó használata a fenti protonpumpa-inhibitorok, a noduláris hiperplázia neuroendokrin enterokromaffinszerű sejtek (ECLS).
Közel 40% -a hiperplasztikus gastritis gyermek olyan alakja limfocitás gastritis erózió és a infiltrátumok jelenléte a T-limfociták (CD4 és CD8 T-sejtek) a felső réteget a gyomor nyálkahártyáját. Ez patológia detektáljuk nagyobb gyakorisággal gyermekekben glutén-intolerancia (lisztérzékenység), vagy felszívódási zavar szindróma.
A patogenezisében hiperplasztikus gastritis lásd feleslegben a hámsejtek a gyomornyálkahártya, gyomornyák szekretáló. Nyilvánvaló, hogy ez a megnövekedett termelés a mitogén polipeptid TGF-α (transzformáló növekedési faktor alfa), egy olyan molekula, amely kötődik az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR), stimuláló felosztása gyomornyálkahártya sejtek és mucinok termelését, míg szintézisének gátlására sav parietális sejtek.
Tünetei hyperplasticus gyomorhurut
Tünetei hiperplasztikus gastritis nemspecifikus, nagymértékben változnak, de a lista a lehetséges klinikai megnyilvánulásai a betegség gasztroenterológusokat közé tartoznak: gyomorégés, böfögés a romlott íz, egy raid a a nyelvháton, hányinger, felfúvódás, gyomortáji fájdalom (sajgó, a sajtolás vagy görcsös), hányás.
Gyakran azonban a betegség lappangó, és az első jelei a szinte minden fajta hyperplasticus gyomorhurut jelennek kellemetlen nehéznek érzi a gyomorban, röviddel étkezés után (különösen, ha az étel zsíros és fűszeres, és a szint gyomor savassága megnő).
Így, a betegek panaszkodnak gyomorfájás, amely erősebb, ha séta vagy megdöntésével a test erozív-hiperpláziás gyomorhurut. Néhány jön a tavasz a betegség súlyosbodását a megjelenése a székletben található vér szennyezők (melena). Továbbá, a vér lehet a hányás.
Egységes osztályozását hyperplasticus gyomorhurut jelenleg hiányzik, de gasztroenterológus használja az úgynevezett Sydney osztályozási rendszere gyomorhurut (amelyik a résztvevők 9. World Congress of Gastroenterology).
A szakértők hangsúlyozzák, hogy - függetlenül attól, lokalizáció, súlyosságától és állapotától (remisszió vagy súlyosbodását) - hiperplasztikus krónikus gyomorhurut. A hazai gasztroenterológiai a következő típusú ez a betegség:
- Fokális noduláris hyperplasiás gastritis vagy endokrin sejt hiperplázia - fejlődésének bazális található jóindulatú gyomorfekély karcinoid tumorok (mérete