Atópiás dermatitis leírását az oka a tünetek, diagnózis és kezelés diffúz

előző ◈ a következő

Az atópiás dermatitis (szinonimák betegség: Besnier prurigo, atópiás alkotmányos, ekcémás neurodermatitisz, prurigo generalizált vagy disszeminált, alkotmányos ekcéma, ekcéma neurotikus, endogén ekcéma) - krónikus általános bőrbetegség jellemző az erős viszketés a bőr, a későbbi fejlődését karcolás lichenificatio.
Sok megoldatlan kérdések a klinikai egyéniség diffúz neurodermitis és a hasonlóság, hogy az igazi ekcéma. Egyes lépéseknél fejlődésének diffúz neurodermitisben teljesen morfológiailag megfelelnek az ekcéma a többiek. Hasonlít seborrheás ekcéma. Ugyanakkor igaz az idült ekcéma Lihenifikatsiya utánozzák festmény diffúz neurodermitis. Amerikai bőrgyógyászati iskola alapján hasonlóságok etiológiájában, patogenezisének, morfológia, kórszövettani és klinikai prezentáció azonosított csoportjából ekcéma és a neurodermatitis klinikai formában, úgynevezett atopiás dermatitis, azzal jellemezve, hogy a gyakori előfordulása gyermekkorban, a genetikai hajlam, a kombinációban más betegségek, allergiás -. Asthma bronchiale, allergiás nátha, szénanátha, csalánkiütés, megnövekedett immunglobulin E antitest és kapcsolatos immunglobulin E, szemben a különböző ekzoallergenov szérum, diszfunkció a celluláris immunitást.

A etiológiája és patogenezise diffúz neurodermitisz

A etiológiája és patogenezise még nem teljesen tisztázottak. Mivel az etiológiai tényező feltételezhető növényi allergének, élelmiszer allergének, atka-allergének mikrobiális. Két elmélet kínálják, hogy ismertesse a betegség patogenezisében: immundiszfunkciós és patogenezise neurogén, amely figyelembe veszi az atópiás dermatitisz, mint egy folyamat neurohumoralis szabályozás rendellenességek és autonóm egyensúlyhiány. A koncepció által javasolt E. P. Frolovym (1982), kombinálja mindkét elmélet. E koncepció szerint az esemény a diffúz neurodermitis, mint mások. Allergodermatoses képviseli a következő. Az elején van egy változás a bőr neurohumorális-szabályozó rendszer (autonóm egyensúlyhiány) járó elváltozások a hypothalamus, és mások. Agy kéreg alatti struktúrák. Megsértése a vegetatív idegrendszer vezet gyengülését a funkcionális működés és neurodystrophic szerkezeti rendellenességei A bőr sejtek. Ennek eredménye egy gyengülő immunológiai reaktivitás, védőgátat funkciója a hám és a kötőszövet, a bőr, légúti és az emésztőrendszer, keringési dystonia. Mindez hozzájárul a behatolás a szervezetben, többek között a bőr, a baktériumok és az idegen anyagoktól. Ebben az esetben ahelyett, hogy megfelelő immunválasz alakul ki gyenge immunválaszt. Ebben a tekintetben, vannak további feltételeket a hosszú távú fennmaradása a szervezetben antigének és a krónikus gyulladás a bőrben. Et al. következtében gyenge immunválaszt - allergia antigéneket.

Pathology diffúz neurodermatitisz

Alapvető morfológiai elemek diffúz neurodermatitisz - epidermális-dermális papulák koaguláltató szilárd részeket papuláris beszivárgását; ekzemopodobnye plakkok, papulák és urticaria papulák hólyagos elemek; lihenifikatsiya; Pár hyperkeratosis; enyhe acanthosis; Belül intercelluláris ödéma; papilla ödéma; beszűrődés limfociták és histiocyták, túlnyomóan perivaszkuláris.

Clinic diffúz neurodermatitisz

Amikor az atópiás dermatitisz, a háttérben a bőrpír neostrovospalitelnogo természet uralkodik beszivárgás Lihenifikatsiya. Bőrlaesiókat giperpigmentiruetsya; vannak excoriations, szárazra pároljuk, repedések a természetes redők. Léziók lokalizált az arcon, a nyakon, hajlító felületein végtagok, a nemi szervek területén. Omechayutsya fehér "autographism" neurotikus rendellenességek, kifejezett pilomotornogo reflex. A háttérben a krónikus lefolyású jelölt szezonális súlyosbodása - télen és tavasszal - és javítja-nyáron és ősszel. Alatt súlyosbodása lehetséges eczematization és impetiginizatsiya folyamatot. A klinikai során egy hosszú időszak, kíséri neurotikus versenyek
stroystvami, alvászavarok. Az atopiás dermatitisz gyakran kombinálják más allergiás betegségek -. Atopikus bronchiális asztma, szénanátha, urticaria, allergiás rhinitis, allergiás gyógyszer különösen a penicillinre. Bizonyos esetekben, a diffúz neurodermitis fejleszti t. És. atópiás felhám. Az egész bőr élénk piros színű, hasonlít egy liba, pikkelyes. A betegeket megfigyelt duzzadt nyirokcsomók, súlyos viszketegség. Ebben a formában különösen észrevehető fokozott érzékenység különböző antigének és nem specifikus ingerek, hajlam a másodlagos fertőzések, leukocytosis, eosinophilia.

Differenciáldiagnosztikája diffúz neurodermitis

A differenciáldiagnózis végezzük gematodermnyami, mycosis fungoides, a seborrhoeás ekcéma.

Kezelése diffúz neurodermitisz

A kezelés nagyon nehéz. Ha telepítve etiológiája megszüntetése megköveteli a megfelelő inger. Kóroki terápia egy átfogó antihisztaminok, nyugtatók, a helyi glükokortikoszteroidok (szisztémás glükokortikoszteroidok csak kijelölt, ha súlyos folyamat és a kezelés hiánya). Bizonyos esetekben hatékony hypnosuggestive terápiát. Deszenzitizáció allergének amelynek van egy fokozott érzékenység nem elég hatékony.