Asherman szindróma - egy
Asherman szindróma IAshermana szindróma (. J G Asherman, modern izraeli nőgyógyász szinonimája: a méhen belüli összenövések traumás amenorrhoea).
menstruációs és szaporodási funkció által okozott intrauterin összenövések (összenövések).
Méhen belüli összenövések vannak kialakítva eredményeként trauma bélés a méh, általában a műszeres abortusz, curettage a méh szülés után, legalább akkor, amikor kaparás terhes méh a méh vérzés vagy endometriális polipok. Összenövések között az elülső és a hátsó fal a méh deformálhatja, és néha obliterans méhüregen. Az endometrium megy sorvadásos változásait. Fejleszteni másodlagos menstruáció és a meddőség. A megjelenése ezen tünetek a nők, akik már egy instrumentális beavatkozás a méh üregébe, sugallja A. a. Tipikusan negatív teszt ösztrogének és progeszteron: menstrualnopodobnoe nincs vérzés beadva a 4- 5 napig ösztrogén tartalom, például etinil-ösztradiollal (mikrofollin) 0,05 mg 2-szer naponta szublingvális, és ezt követően adjuk be 6 napon belül a progeszteron - 1 ml 1% -os oldat napi intramuszkulárisan. Az adatok megerősítik a diagnózist hysteroszkópia (ábra.) És (vagy) hysterography (lásd metrosalpingography.): Kimutatása méhen belüli synechia, törlés vagy a méh deformáció.
Kezelés operatív: vágja összenövések ellenőrzése alatt a hiszteroszkóp, majd beillesztettük a méh méhen belüli eszköz. Ezután járóbeteg hajtjuk gyűrűs hormonterápia, amelynek célja - stimuláció epitelializáció méhnyálkahártya szekréciós átalakulásának a hasznosítás, valamint kilökődési reakciók (azaz, a hasznosítás menzesz). 18 napon belül a használat etinilösztradiol 0,05 mg 2-szer naponta szublinguálisan, vagy 0,05% -os oldat az ösztron 1 ml intramuszkulárisan naponta, vagy 0,1% ösztradiol-dipropionát oldat 1 ml intramuszkulárisan 1 idő 3 nap; majd 6 napig - pregnin 0,02 gramm 3-szor naponta szublinguálisan, vagy 1% progeszteront oldatot 1 ml intramuszkulárisan naponta, vagy 2,5% progeszteron oldatot 1 ml intramuszkulárisan másnaponként. Töltsön 3-4 tanfolyamok gyűrűs hormonterápia, majd méhen belüli eltávolítjuk. Hormonális kombinációs készítmény (nem ovlon, bisekurin et al.) Nincs feltüntetve, mivel az általuk okozott atrófiás folyamatok az endometriumban.
Az előrejelzések szerint a helyreállítási a menstruációs ciklus és a termékenység-barát. Bekövetkezésekor a terhesség nagy a kockázata a spontán vetélés, nem fejlődő terhesség és sűrű rögzítését a méhlepényen.
A megelőzés műszeres korlátozásában beavatkozások a méh üregében és gondos végrehajtása (különösen a terhesség alatt és a szülés után), eltávolítása endometrium polipok ellenőrzés alatt hysteroscopia.
Hivatkozásban.: Nőgyógyászati endokrinológia. ed. KN Zhmakina az. 240, M. 1980 Nőgyógyászati rendellenességek, ed. KJ Pauersteyna, transz. az angol. a. 58, M. 1985
Hysteroszkópikus mintát, Asherman szindróma: egy szája a petevezeték elrendezett durva tüskék (nyilakkal jelölve).
IIAshermana szindróma (J. G. Asherman :. Asherman szin tünet)
menstruációs és termékenységi jelenléte miatt a méhen belüli összenövések.