Arcidegbénulás (Bell-féle bénulás), okoz, tünetek és kezelés
1. megnyilvánulásai bénulás 2. Az eredete a betegség és a prognózis szövődmények 3. 4. A diagnózis és a kezelés 5. Lehetséges Therapy
Arcizmok beidegzett arcideg, neki is csatlakozik a közbülső ideg, amely felelős íze érzékenysége az első része a nyelv, a könnymirigy és a kengyelizom. Az arcideg biztosít összesen 14 csapok. Amikor ez ütött, ott hirtelen gyengesége az arc izmait. Ezt a jelenséget nevezik „arcidegbénulás.”
Megindokolni abszolút valószínűséggel lehetetlen: csak tudni a betegség alatt vagy után voltak jelei és kockázati tényezőket. Gyakori elvesztése arcideg eredményeként külső hatások által okozott egy keskeny csatornán: ideg foglal egy 40-70% a keresztmetszeti terület változatlan vastagsága még olyan helyeken speciálisan ék alakú. Egyes esetekben a betegség maga végzi, az egyéb tartalékok következményei az élet.
megnyilvánulásai bénulás
Tünetek vannak kifejezve elég világosan. Ezek a következők:
- gyengülése arcizmok és sima bőr redők az egyik oldalon az arc;
- fanyar szájjal;
- hiányos bezárása a század;
- duzzanat az arcon során kiejtése magánhangzók;
- elmozdulás a szemgolyó, amikor megpróbálja bezárni a szemed (Bell-féle jel);
- változása előadásmód;
- megsértése nyáladzás - saroktól szájra szivárogni kezd nyál;
- változása hallási érzetek (a fülcsengés. érzékenységét a hangos zajokra, amíg a megjelenése fájdalom), valamint a halláskárosodás.
- bizonyos esetekben - ízérzésváltozás;
- fülfájás károsodást a dobhártya ág.
Mivel a szemgolyó a páciens oldala nem zárt, amíg a végén a század megszárad (ebben az esetben, a kóros elváltozást lokalizálták, hogy a mentesítés a nagy felület petrosus ideg). Ugyanakkor a szem állandó szakadás (kóros elváltozást lokalizálták olyan helyzetben, amely megelőzi a mentesítési idegi kengyel).
Leggyakrabban a betegség diagnózisa terhes nők és az idősek.
Amikor az emberek beszélnek a betegség, gyakran szem előtt, hogy milyen típusú periféria (más néven Bell-féle bénulás), mivel ezt találtuk a legtöbb esetben. De van még egy központi arcidegbénulás (supranuclearis), amely azonban csak az alsó része az izom szemben a kandalló.
Fő tünetei a következők:
- izomzat megőrzése, a felső része az arc (szem nem vonatkozik, a beteg képes képzodjenek homlok);
- megváltoztathatatlanság íze;
- petyhüdt izmok az alsó elülső része;
- részleges bénulása az egyik fele a test (hemiparesis).
Központi bénulás (paresis) gyakran következményeként jelenik meg a stroke és lehet, ellentétben a perifériás, kétoldali.
Az eredete a betegség
Mivel az állítólagos oka lehet meghatározni:
- fejsérülések;
- az agy gyulladását (meningitisz, enkefalitisz);
- fertőzés (herpes simplex, bárányhimlő és övsömör, citomegalovírus, a SARS és az influenza, Coxsackie vírus, az Epstein-Bar);
- kullancs által terjesztett Lyme-kór;
- daganatok;
- Metabolikus és hormonális egyensúlyhiány (diabetes mellitus, hipotireózis, az urémia, vitaminhiány éles B csoport);
- stroke, agyi érrendszeri ateroszklerózis, magas vérnyomás;
- genetikai hajlam;
- veleszületett rendellenességet csatorna, amelyen keresztül halad az ideg.
orvosi feladat -, hogy megtalálják a betegség, amely révén kifejlesztett paralízis, mivel lehet önálló betegség, hanem annak a jele, egy súlyos betegség, amely azonnali kezelést igényel. Ez vonatkozik, mindenekelőtt jelenlétében tumorok, a stroke, borreliosis, anyagcsere-betegségek. Ugyanakkor 80% -a az oka a betegség továbbra is ismeretlenek.
súlyossága
Ha a tünetek mérsékeltek, mondjuk paresis (részleges bénulás). Az öt formáját különböztetik meg a sérülés mértékét súlyosságát.
- Fény izomgyengeség alacsony, a képesség, hogy lezárja a szemét (de olyan erővel) alig észrevehető aszimmetria száját.
- Mérsékelt javasolja a nyilvánvaló, de nem eltorzult aszimmetria. Eye ugyanakkor azt is le legyen zárva.
- Jelenleg közepesen súlyos formája izomgyengeség, aszimmetria lehet disfiguring. Nincs mozgás a homlok, a szem nem zár teljesen.
- Nehéz jár szinte bizonyos izommozgások.
- Egyik mozgás nem rögzített teljes bénulás.
Szövődmények és prognózisa
Irreverzibilis hatások a betegség fordulhat elő mintegy 30% -ában. Lehet, hogy több.
- Kontraktúra, mely tünetek, hogy van egy fokozott izomtónus az érintett kéz fájdalom és izomrángása. A beteg egy érzés szigorítás arcát.
- Synkineses - barát izommozgás. Például, az emelés a szög a száj vagy a homlokát namorschivanie zárásakor a szemeket figyelhető meg, és fordítva. Ez a rendellenesség miatt előfordul, hogy a nem megfelelő hasznosítás idegrostok.
- Részleges vagy teljes elvesztése, a szem, mely nem teljesen zárt.
De a százalékos teljes gyógyulás körülbelül 50-60% - elsősorban a minőség, néha a betegség visszahúzódik saját orvosi ellátást kapott. Tippelje szabadság bénulás vagy a valószínűsége, hogy a lehetséges következmények gyakran nem lehetséges, az orvosok hívja a néhány bonyolító tényező, hogy rontja a prognózis:
- súlyos paralízis;
- megjelenése kontraktúra vagy synkineses;
- megsemmisítése a szemgolyó a páciens oldala;
- jelenlétében fájdalom;
- hosszan tartó kezelés, hogy javítsa a tünetek hiányoznak;
- idős korban;
- jelenlétében degeneratív változások az ideg a felmérés;
- jelenlétében kísérő betegségek (például cukorbaj).
Diagnózis és terápia
Az orvos támaszkodik vizuális betegség tüneteit, ellenőrizze a reflexek, és elküldi a műszeres vizsgálatok, beleértve electroneuromyography (electroneuromyographic) és a képalkotó (MRI vagy CT). Az utóbbi célja, hogy a betegség észlelése, ami járt, mint egy ok.
Electroneuromyographic hogy értékelje a feltétele az izmok és az idegek, a sebességet mérni, és a több impulzus áthalad az idegeket, hogy meghatározzák a helyét az elváltozás. Az eljárás során végzi elektronikus stimuláló impulzusok a választ kell adni, amely a készülék bejelentkezik.
Electroneuromyographic kell beadni egy héttel az első után tüneteket figyeltek meg, mivel az érintett törzse arcideg impulzusok folyamatosan 5-6 napig.
a lehetséges terápiák
A kezelés arcidegbénulás a kortikoszteroidok alkalmazása enyhítésére ödéma és gyulladás, helyreállítani a mikrokeringést. Ezek a termékek alapját képezik terápia - közel 80% -a az ezekkel kezelt betegekben, éveket jelentős javulás a feltétel. Azonban a kortikoszteroidok alkalmazása gyermekeknél nem indokolt a legtöbb esetben nem bizonyultak hatékonynak, és mellékhatásokat okozhat.
Ha ismert volt, hogy a bénulás előzi akut herpes simplex, a megjelenése bárányhimlő és az övsömör, alkalmazza az aciklovir és származékai. Minden esetben, mint orvos alfa-liponsav és B-vitaminok, hogy visszaállítsa az anyagcserét és a károsodott struktúrák.
ajánlott, hogy rögzítse a lágy szövetek arc vakolat Az akut fázisban (első két hét), hogy megakadályozzák hiperextenziós az izmok.
A botulinum toxin
Különös figyelmet az orvos, ha fel Bell-féle bénulás, kell irányítani a megőrzése a szemgolyó az érintett felek: a beteg súlyos esetekben a szem nem zárja aludni. Szemcseppek és kenőcsök csak akkor lehet használni, hogy a tünetek enyhítésére (szárazság és bőrpír), de nem akadályozza keratopathia. Korábban az orvosi gyakorlatban varrjuk szemhéj együtt vagy implantátumok be a felső szemhéj annak kihagyása. Jelenleg a közös utat kell bevezetni botulinum toxin injekció. A hatás 2-3 hét - mely idő alatt a lehető hasznosításra. Ebben az esetben, ha a kezelés elhúzódó, ismételt beadást alkalmazunk.
By the way, az ilyen injekciók segítségével nem csak hogy megakadályozzák a veszteség egy szem, hanem, hogy fokozza az esztétikai arckifejezések, részleges helyreállítása funkciók és leküzdésére összehúzódások és synkineses. A bevezetése a botulinum toxin az orvosi gyakorlatban több mint 30 éve a betegségek kezelésére, amelyek kísérik izomgörcsök.
Magyarországon használt "Botox", "Dysport", "Lantoks", "Kseomin". Amikor döntéseket, az orvosok inkább az utolsó, ami egy új generációs gyógyszerek. Az a tény, hemagglutinációs fehérjék annak összetétele lehetővé teszi, hogy elkerüljük a következményeket.
más módon
Súlyos esetben műtétre lehet tüntetni, de az utóbbi időben az orvosok igyekeznek elkerülni azt -, mert a nagy számú jelentett szövődmények. Gyógyszer nem állt meg, és most már tudjuk, hogy az az új műtéti kezelési módszerek, amelyre Bell-féle bénulás (cross-műanyag ideg átültetésével idegek és izmok). A minimálisan invazív technikákat is használnak esztétikai korrekció: foreheadlift támogatás szálak lóg arcát szövetet.
Összefoglalni. Arcidegbénulás - egy betegség, amely hirtelen jön, és kíséri gyengülő arcizmok az egyik oldalon, vagy ritka esetben csak az alsó felét. A betegség a végén a teljes gyógyulást, vagy átmenet egy krónikus forma számos szövődmény. Jelenleg, az aszimmetria az arc ábrázolva korrigált botulinum toxin. Különös figyelmet kell fordítani a megőrzése a szem az érintett oldalon az első napon a betegség - elmulasztása ahhoz vezethet, hogy a teljes vakság.
Az ebben a betegségben kell címe:
neurológus, idegsebész
Értékeld ezt a cikket:
Szavazatok száma: 145