Aorta aneurizma hasi tünetek és a kezelés
Egy olyan állapot, amelyben egy külön szakasza az aorta kitágul, az úgynevezett aneurizma. Ebben a visszaélés meggyengülnek érfalakban és a vérnyomás kezd dudor, ami oda vezethet, hogy törés. A leggyakoribb aneurizma következtében fordul elő a következő tényezők:
- jelenlétében atherosclerosis, ahol a falak az aorta koleszterin lerakódik a létrejövő specifikus ateroszklerotikus plakkok;
- dohányzás;
- a testmozgás hiánya;
- magas vérnyomás;
- túlsúly;
- befolyás öröklődés;
- hasi trauma;
- fertőző betegségek (különösen szifilisz);
- veleszületett aorta patológia.
Meg kell jegyezni, hogy az aneurizma általában diagnosztizálják, miután a 55 éves kor és az egyik férfi a lakosság fele. Továbbá az oka annak fejlesztési lehetőségeit specifikus aortoarteritis vagy gyulladásos folyamatokat, amelyek provokálják a tuberkulózis, reumás láz, szalmonellózis. Van egy elmélet, hogy az aneurizma előfordulhat miatt specifikus kromoszóma-rendellenesség, amely elvezet az abnormális anyagcsere réz. Ebben az esetben, hiány van az elasztin és a kollagén a érfalak, ami azt eredményezi, hogy gyengeség és a tendencia, hogy bővíteni.
Tünetei hasi aorta aneurizma
A klinikai megnyilvánulása a betegség tipikus és közvetett. Jellemző tünetek a következők:
- megjelenése pulzáló hasi;
- tompa fájdalom, amely lokalizált mesogaster, vagy elterjedt, hogy a terület a köldök balra mozgatni a hát és derék. Néha fájdalom akut és szimulálja vesegörcs, akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy isiász;
- néhány esetben rögzített tünetmentes hasi aorta aneurizma kártya, ha nincs panasz a beteg, és a patológiai elváltozások mutattak ki során noninvazív felmérési módszerek (például, ehoskanirovanii MRI vagy komputertomográfia). Ebben az esetben, a beteg a rajz csak a szubjektív lüktetés a has.
Az indirekt megnyilvánulásai hasi aorta aneurizma tartalmaznia kell az alábbi klinikai szindrómák:
- Hasi - nyilvánvaló étvágytalanság, böfögés és hányinger, krónikus székrekedés, a mechanikus tömörítés az emésztőrendszer.
- Urology - jellemzi tompa fájdalom a hát alsó részén, dysuria és a vér a vizeletben, amely szimulálja támadások vesegörcs és a vese összefüggő elmozdulása vagy lehetetlenné válik a normál vizeletürítést.
- Ishioradikulyarny - alakul miatt tömörítési az ideg gyökerek az ágyéki régióban, ami abban nyilvánul meg a motorikus zavarokat, és az érzékenység változik.
Ezen túlmenően, aneurizma hasi aorta társulhat krónikus ischaemiát a lábak, ami abban nyilvánul sántítás, és a trofikus zavarok miatt egyidejű elváltozások az alsó végtag artériák.
A betegség progresszióját, hogy aorta dissectio. Hozzájárul ehhez szövődménye a magas vérnyomás. Először is, van egy hirtelen erős fájdalom a has és a hát alsó részén, amely kíséri hányinger, hányás. Hasa az első lágy, de aztán fájdalom és duzzanat. Aneurysm is látható a megjelenése pulzáló hasi amely felett lehet kimutatni auszkultáció szisztolés zörej.
Ha az idő nem folytat terápiát leírt változások vezetnek a törés a külső aorta fal, amely kíséri hatalmas vérveszteség hagyományos klinikai megnyilvánulásai (súlyos gyengeség, légszomj, eszméletvesztés, hirtelen vérnyomásesés, szálas pulzus, sápadtság, vérzéses sokk).
diagnosztika
A hasi aorta aneurizma alkalmazásával detektáljuk a következő technikák:
- kórtörténet, általános ellenőrzési, tapintással és hallgatózás a has;
- radiográfia a hasüreg, amely érzékeli az árnyék az aneurizma és az aorta fal meszesedés;
- ultrahang-letapogatással, amelyben az egyik lehet állapotának meghatározásához aorta falak, a jelenléte és kiterjedése a trombózis az aneurizma;
- spirál-CT a háromdimenziós rekonstrukció, amely lehetővé teszi, hogy időben meg lehessen határozni a fenyegető aorta repedés;
- aortography;
- intravénás urográfia;
- diagnosztikus laparoszkópia;
- MR.
Konzervatív (gyógyszer) kezelésére hasi aorta aneurizma nem léteznek. Az egyetlen hatékony kezelési módszer az, hogy a művelet elvégzésére. A mai napig, a nyílt műtét és stent beültetést. Az első esetben a kiterjesztett részébe Az aortát eltávolítjuk, és a helyére egy szintetikus graft. Amikor a belső protézist az üregbe az aneurizma a femorális artérián keresztül beadott speciális protézis, úgynevezett stent-graft. Ez következne, hogy bevezetjük a csípőartériából, és a külső fém keret, amely protézis merevséget és lehetővé teszi, hogy végre egy támogató funkciót.
Fontos megjegyezni, hogy a belső protézis megvannak a maga előnyei. Ez lehetővé teszi a műtéti beavatkozásra nem az általános és helyi érzéstelenítés, így 2-3 nap után, a beteg önállóan járni. Szintén ez a művelet nincs korhatár, és sokkal jobban tolerálják az idős betegek, mint a nyílt eljárás. Ezen túlmenően, a stent-graft kezd játszani a szerepét egy érbe. Ez megakadályozza, hogy a vérnyomás a gyenge aorta fal, ami nagyban csökkenti annak valószínűségét, szakadás.
Nem szabad elfelejteni, hogy a hasi aorta aneurizma, amelynek mérete 5 cm vagy annál több van szükség, hogy működőképes legyen a kezelés, mivel ezek gyakran bonyolítja szakadás, ami általában véget ér halálos. Éppen ezért, ha egy aneurizma gyanúja merül fel, a betegek azonnal adja át a szükséges kutatásokat a helyes terápia.