Antikoagulánsok, hogy ez a lista a gyógyszerek
Véralvadásgátlók, mi ez?
A modern orvostudomány, véralvadásgátló megelőző és terápiás célra. Rendelkezésre állnak a különböző formái: a kenőcsök, tabletták vagy injektálható oldatok. Csak szakember képes kiválasztani a megfelelő gyógyszert, és az adagok értük. A szakszerűtlen kezelés okozhat a szervezetben kár és súlyos következményekkel jár.
Magas mortalitás miatt szív-és érrendszeri betegség miatt a vérrögök kialakulását: csaknem fele a halálesetek szívbetegség fedezték trombózis. Vénás trombózis és tüdőembólia - a leggyakoribb oka a rokkantság és halálozás. Ezért javasoljuk, kardiológusok használatának megkezdéséhez véralvadásgátlók észlelés után közvetlenül a betegségek, a szív és az erek. Korai használni őket, hogy megakadályozzák a kialakulását és növekedését egy vérrög, érelzáródás.
A legtöbb véralvadásgátlók nem önmagára egy vérrög, és a véralvadást. Miután egy sor transzformációk elnyomják plazma koagulációs faktorok és a termelés a trombin - szükséges enzim által fibrin-szálak alkotják trombotikus vérrög. Ennek eredményeként, a vérrögképződés lelassul.
Az antikoagulánsok alkalmazása
Véralvadásgátlók javallt:
- Embóliát és trombotikus sztrók (hatnak mikrotsirkulyanty);
- Reumás szívbetegség;
- atherosclerosis;
- Az akut trombózis;
- thrombophlebitis;
- A mitrális szívbetegségek;
- visszerek;
- Aorta aneurizma;
- Szívkoszorúér-betegség;
- tüdőembólia;
- DIC;
- A pitvarfibrilláció;
- Endarteriite és thrombangiitis obliteranst.
Ellenjavallatok és mellékhatások az antikoagulánsok
Véralvadásgátlók ellenjavallt szenvedők az alábbi betegségek:
- Vérzés aranyér;
- Gyomorfekély-betegség 12 nyombélfekély és a gyomor;
- Vese- és májelégtelenség
- Máj fibrózis és krónikus hepatitis;
- Trombocitopéniás purpura;
- urolithiasisban;
- Hiánya a C-vitamin és a K-vitamin;
- Cavitary tüdő tuberkulózis;
- Szívburokgyulladás és szívbelhártya-gyulladás;
- A rosszindulatú daganat;
- Vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás;
- Intracerebrális aneurizma;
- Szívinfarktus magas vérnyomás;
- leukémia;
- Crohn-betegség;
- alkoholizmus;
- Vérzéses retinopátia.
Véralvadásgátlók nem szedhető a menstruáció alatt, terhesség, szoptatás, a korai szülést követő időszakban, az idősek.
Mellékhatások a következők: Az intoxikáció tünetei és az emésztési zavar, nekrózis, allergia, kiütések, bőrviszketés, oszteoporózis, renális diszfunkció, alopecia.
Szövôdményétôl - vérzés a belső szervek:
- orrgarat;
- szája;
- belek;
- gyomor;
- Vérzés az ízületekben és az izmokban;
- vér a vizeletben.
Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki veszélyes következményei, szükséges betartani a páciens állapotától és ellenőrzi a vérképet.
természetes antikoaguláns
Lehet patológiai és fiziológiai. Kóros bizonyos betegségek jelennek meg a vérben. Fiziológiai plazmában normális körülmények között.
Fiziológiai antikoagulánsok vannak osztva elsődleges és másodlagos. Először önállóan szintetizált a szervezetben, és állandóan jelen van a vérben. Másodlagos jelennek meg a hasítási az alvadási faktorok képződését és feloldódását fibrin.
Az elsődleges természetes antikoaguláns
- antitrombin;
- Antitromboplastiny;
- Inhibitorai az önálló szerelési folyamat a fibrin.
Azáltal szintjének csökkentése az elsődleges fiziológiás antikoaguláns vér jelenik meg a trombózis kockázatát.
Ahhoz, hogy ez a csoport az anyagok közé az alábbi listából:
- Az antitrombin III képződik a májban, arra utal, hogy alfa₂-glikoproteinek. Csökkenti a trombin aktivitásának és néhány aktivált koagulációs faktorok, azonban nincs hatással a nem-aktivált faktorok. 75% antikoaguláns aktivitása által biztosított antitrombin III.
- Heparin. Ez poliszacharidot szintetizálódik hízósejtek. A nagy mennyiségű, a máj és a tüdő. Nagy adag heparin gátolja a vérlemezke-funkciót, és megakadályozza a vér alvadási.
- Fehérje C. Található a vérben inaktív formában és sejtek termelik a máj parenchyma. Trombin által aktivált.
- Komplement-inhibitor-I.
- Alfa₂ makroglobulin.
- Protein S. Ez attól függ, K-vitamin, ez által szintetizált endoteliális sejtek és a máj parenchyma.
- Antitromboplastiny.
- Lipid-inhibitor.
- Kapcsolat inhibitor.
Másodlagos fiziológiás antikoaguláns
Alakult a véralvadás folyamatában. Ők is megjelennek a hasítás a véralvadási faktorok, a feloszlatását fibrin vérrögök.
Másodlagos véralvadásgátlók - mi ez:
- Antitrombin I., IX;
- fibrinopeptid;
- Antitromboplastiny;
- PDF-termékek;
- Metafaktory Va XIa.
kóros véralvadásgátlók
A fejlesztés egyes betegségek, erős immunválasz alvadási inhibitorok felhalmozódhatnak a plazmában, amelyek specifikus antitestek, mint a lupus antikoaguláns. Ezek az ellenanyagok jelzik egy bizonyos faktor, akkor gyárthatók a leküzdésére megnyilvánulásai véralvadás, azonban, a statisztikák szerint ez inhibitorok VII faktor, IX. Néha számos autoimmun folyamatok a vérben, és felhalmozódhat paraproteinemia patológiás fehérjék antitrombin, vagy gátló hatást.
A hatásmechanizmus véralvadásgátlók
Olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a véralvadást, arra használják, hogy csökkenti a kockázatot a vérrögképződést.
Mivel a kialakulását eltömődés szervekben vagy a vérerekben keletkezhetnek:
- üszkösödés a végtagok;
- Ischaemiás stroke
- thrombophlebitis;
- Ischaemiás szívbetegség;
- Érgyulladás;
- Atherosclerosis.
A hatásmechanizmusa véralvadásgátló szerek vannak osztva direkt / indirekt:
Közvetlenül hatnak a trombin, csökkentve azok aktivitását. Ezek a gyógyszerek dezaktivátorok protrombin, trombin inhibitorok, és gátolják a trombus képződést. Hogy megakadályozzák a belső vérzés, akkor figyelemmel kell kísérniük a teljesítményt a véralvadási rendszer. Közvetlen véralvadásgátlók, hogy gyorsan be a szervezetbe, felszívódik az emésztőrendszerben, és eléri a máj, a terápiás hatás és a gép kiadja a vizelettel.
Ők vannak osztva a következő csoportok:
- heparinok;
- A kis molekulatömegű heparin;
- hirudin;
- Nátrium hydrocitrate;
- Lepirudin, danaparoid.
A leggyakoribb anyagok megakadályozzák a véralvadási heparin. Ez a gyógyszer antikoaguláns a közvetlen cselekvés. Azt intravénásán, intramuszkulárisan és szubkután, és az is használt, például kenőcs topikális ágensként.
Heparin következők:
- Adreparin;
- nadroparin nátrium;
- Parnaparin;
- dalteparint;
- tinzaparin;
- enoxaparin;
- Reviparin.
Trombózis elleni szerek helyi cselekvés nem nagyon magas hatásfok és az alacsony áteresztőképessége az anyagból. Kezelésére használják aranyér, visszér lábát, zúzódások.
Még gyakoribb, mint a heparin alábbi eszközöket használják:
- Heparin kenőcs;
- Lioton gél;
- Venolayf;
- Trombless gél;
- Troksevazin NEO;
- Gepatrombin.
Heparinok szubkután és intravénás adagolásra - redukáló véralvadási gyógyszerek, amelyek egyedileg kiválasztva, és nem helyettesíthető egy másik a kezelés során, mert nem egyenértékűek akcióban. Az aktivitás ezen gyógyszerek éri el a maximumot körülbelül 3 óra, a hatástartama nap. Ezek a heparinok blokk trombin aktivitás csökkent plazma és szöveti faktorok, gátolják a fibrin szálak és vérlemezke-aggregáció megelőzésére.
Az angina pectoris, szívinfarktus, tüdőembólia és a mélyvénás trombózis általában rendelt Deltaparin Enoxaparin, Nadroparin.
A trombózis megelőzésére és tromboembólia nevez reviparin és a heparin.
„Közvetett”
Hatással bioszintézisének enzimek a véralvadási rendszer. Nem gátolják a trombin és teljesen elpusztítani.
Emellett az antikoaguláns hatás, gyógyszerek ebben a csoportban van egy nyugtató hatása a sima izmokra, serkentik a vér áramlását a szívizom, kiüríteni a húgysav és koleszterinszint-csökkentő hatását.
„Közvetett” antikoaguláns előírt kezelésére és trombózis megelőzésére. Ezeket kizárólag belülről. A tabletta formájú használják hosszú ideig egy beteggondozó. Hirtelen megvonása növeli a protrombin és a trombózis.
A „közvetlen” kábítószer-PLA Dabigatrán - trombininhibitor antikoaguláns kis molekulatömegű. Ez a leggyakrabban felírt vénás tromboembólia profilaktikus.
Ha figyelembe vesszük a „közvetett” véralvadásgátlók, ez még nem hozott létre egy gyökeresen eltérő bishydroxycoumarin, warfarin, Sinkumara.
Új gyógyszerek rivaroxaban, apixaban és Dabigatrán alternatívája lehet abban az esetben, pitvarfibrilláció. Előnyük - nem kell állandóan vért a fogadás alatt, nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel. Ugyanakkor a PLA olyan hatékony a nem magasabb a vérzés kockázatát.
vérlemezke-ellenes szerek
A leghíresebb vérlemezke-ellenes szerek:
- Az aszpirin - a leggyakoribb trombocita ellenes anyag. Hatékony antiplastic, tágítja az ereket és a trombózis megelőzésére;
- Tirofiban - megakadályozza a vérlemezkék összetapadását;
- Eptifibatit - gátolja a vérlemezke-aggregáció;
- A dipiridamol - értágító hatóanyag;
- Ticlopidin - szívroham, kardiális ischaemia és a trombózis megelőzésére.
Ez vonatkozik az új generáció egy anyag Brilint ticagrelor. Ez a reverzibilis R2u receptor antagonista.
következtetés
Véralvadásgátlók - ez alapvető gyógyszerek betegségek kezelésére a szív és az erek. Ezeket nem lehet önmagában. Antikoagulánsok számos mellékhatása és ellenjavallata, és ellenőrizetlen bevitel is okozhat vérzést, beleértve a rejtett. Cél és dózis kiszámítását végzi a kezelőorvos, aki figyelembe veszi az összes lehetséges kockázatot és a betegség jellemzői. A kezelés során szükséges a rendszeres laboratóriumi ellenőrzés szükséges.
Fontos, hogy ne, hogy megzavarja véralvadásgátlók és vérlemezke elleni szerek trombolitikus szerek. A különbség abban rejlik, hogy a véralvadásgátlók nem pusztítják el a vérrög, de csak lassítják vagy megakadályozzák annak fejlődését.