Anteversion a csípő gyermekeknél
Femoralis anteversion a fordítottja a combcsont kívülről befelé. Anteversion rendszerint akkor történik, a combnyak, legalábbis - a tengely a combcsont, ritka esetekben - forgása együttesen a medence belsejében a csípőizületi üregben. Kétirányú szimmetrikus anteversion gyakoribb nőknél a túlsúly. Aszimmetrikus anteversion gyakran lokalizált a jobb oldalon. Az élettani jelentősége anteversion a combcsont pervohoda hogy növelje az időt a közelítő vízszintes síkban, amely megakadályozza, hogy egy visszahúzott razezzhaniyu csípő és a láb oldalra járás közben. Anteversion szög indikátor a két tengely a vízszintes síkban. Egy tengely átmegy a fej és a nyak a combcsont. Tovább tengely áthalad a combcsont ízfelszínekkel. A kor előrehaladtával van egy csökkenés a anteversion kapott fiziológiás csípő rotációs kifelé. Újszülött anteversion szög között van 3-45 °, a 1 éves kor csökken gc 32 °, 8 éves 10-15 °, és 16 év - 15 °. Egy felnőtt a szög anteversion tartományban 8-11 ° és 15 °.
Anteversion legkifejezettebb 3-4 év. Anteversion hip 5 éves minősül késedelmes önálló jóváhagyásra. A 3 éves kor, a fölös anteversion a leggyakoribb oka fordult a láb befelé járás közben. Mert ebben a korban jellemzi fiziológiai nagy aktivitása a csípő körüli izmok együttes - a hátsó csoport combizmok, a nagy farizom, tricepsz vádli izmait, növeli gyaloglás sebessége, ami csökkenti a szabadsági foka az ízületekben a láb, szimmetrizálási helyzete mindkét lábát, valamint a létesítmény az előzetes testtartási korrekciós mechanizmus. Anteversion tartott saját 80% -ában 8-9 év a háttérben a fiziológiai aktivitás csökkenése a comb és a medence. A fennmaradó 20% -ában anteversion viszonylag tartós. Anteversion tekinthető tartós hiányában dinamikájának 7-8 éves vagy csökkenti annak szög tartományban 20 ° és 10 éves korig. Serdülők késéssel anteversion felében lassú folytatása független megoldást 15-17 év. Tovább fele anteversion egyedül nem sikerül.
Vannak olyan tényezők, amelyeket súlyosbított késések és anteversion a combcsont a gyermek:
- örökletes jellegét a folyamatot;
- hipermobilitást;
- epifizeoliv combfej;
- Többszörös dysplasia az alsó végtag, amelyben van anteversion csípő, belső torziós sípcsonton, így a lábfej elülső és belső forgását a csípőizületi vápa;
- kompenzáció túlzott külső forgatás a sípcsont csont kor 2-3 év, amikor is a hip anteversion lehetővé teszi, hogy fenntartsák a megfelelő helyzetben a láb a vízszintes síkban.
Megfordítása a combcsont proximális hatással van a gyermek külső megjelenés és a mozgástartomány a csípőízület. Amikor a gyermek felől anteversion észrevehető forgatás a térd befelé fordulni mind a térdkalács egymással. Azáltal, hogy az alsó végtag semleges helyzet fordul elő hip viszont kifelé, miáltal a trochanter combcsont elmozdul hátrafelé. A gyermek femoralis anteversion van egy növekedése az amplitúdó a belső rotáció és külső forgás korlátozása. A mértéke anteversion combcsont aránya határozza meg, az amplitúdók a belső és a külső forgatás a gyermek a hason fekvő helyzetben.
Súlyos esetekben nem anteversion külső rotáció. Tizenévesek nagy hip anteversion vezet összehangolásának hiánya, a combcsont és a sípcsont, ami fájdalmas patellofemoralis ízületi instabilitás.
anteversion csípő kezelés gyermekeknél
Konzervatív kezelése combcsont anteversion végre ortézisek derotiruyuschih az egész alsó végtag, éjszakai gumi, elasztikus tyanok. Action derotiruyuschih eszközök tekinthető kiszámíthatatlan, mivel képesek, egyrészt, hogy végezzen a görbület korrekciót, és a másik - vezetnek a forgása a többi szegmens az alsó végtag. Ahhoz, hogy rögzítse a belső szárakhoz kapcsolja a járás a talpbetét használt predpuchkovym pronator vagy letört élek polustelki Schuster. Ha forog a csípő alkalmazni megelőző cipő, amely, hála a kemény toldat lehetővé teszi, hogy tartsa a lábát a megfelelő helyzetben, és segít normalizálni a távolságot. Javallatok sebészeti kezelés történik, amikor a hip anteversion vesz kóros. A műveletet szögben anteversion nagyobb, mint 40 °, amikor a gyermek kombinációja belső forgási amplitúdója nagyobb, mint 80 ° külső rotáció amplitúdójú kevesebb, mint 20 °. A műtétet az idősebb gyermekek 8-10 éves.