Anginás panaszok korai jelei, az EKG és a differenciáldiagnózis
Angina, szerint a nemzetközi osztályozás, amelyek a csoportban az ischaemiás szívbetegség. A kezdő leírás rohamok súlyos fájdalom a szív az úgynevezett „angina”, és nem volt összefüggésbe hozható a lézió a szív véredényeinek. Jelenleg hitelesen azt bizonyította, hogy az esetek 90% ebben a formában a betegség okozta érelmeszesedés, a koszorúér-hajó.
Fejlesztési mechanizmus képezi egy ördögi kör által kifejezett görcs artériák révén növekvő nyomás abban, mielőtt az ateroszklerotikus léziók. Tünetei angina gyakran fordul elő magas vérnyomásban szenvedők, endokrin rendellenességek.
Tünetek jellemző mellkasi fájdalom
Tünetei angina alkotják egy tipikus fájdalom beteg és a kísérő érzéseket.
- A fájdalom lokalizált a szegycsont mögött, általában a felső része, legalábbis a bal vagy a gyomortáji régióban.
- A fájdalom természete megnyomásával, tömörítés, intenzitás változás.
- Elején támadás a fájdalom nem túl éles, akkor az intenzitás növekszik, és rendkívül erős. Előfordul, hogy a fájdalom „tüzes” karakter, annyira emlékeztet a gyomorégés, hogy szedő betegek nátrium-karbonát oldattal enyhítésére.
- Csatlakozik szorítás, mellkasi szorítás, a nyak és a torok. Egy személy nem tud venni egy mély lélegzetet.
- Kiterjeszti (kisugároz) a bal karját, lapocka, legalábbis a torok, állkapocs, nyak, ritkán van.
- Fájdalom áthalad a belső felületén a kezét, hogy a kis és a gyűrűs ujját.
- A támadás során egy ember meghal, mert a félelem fokozott fájdalom.
- Fájdalom időtartama öt és 40 perc között.
Fájdalom a beteget állni
atípusos tünetek
Kevésbé tipikus tünetei angina:
- fájdalom támadás nem indul a mellkasban, és az a hely, a besugárzás;
- karakter - lő;
- zsibbadás, „bizsergés” a bal kéz
- merevség a nyak és a mellkas nem expresszálódik.
Amikor a beteg elrejteni a kezdeti megnyilvánulásai a betegség rokonok és barátok, az orvos megtanulja a támadások a részletes kihallgatás. Ezután a beteg azt mondja, hogy ezek a tünetek jelentkeznek, amikor a gyaloglás, a fizikai munka, de gyorsan át miután a nitroglicerin.
további jellemzők
Emellett fájdalom támadás, a szívében angina jellemzi egyéb tünetek:
- A korrelációs teljesítményét gyakorlat. Támadás alatt jött a séta halad, ha megáll, és újra indul, miután az elején a mozgás.
- Légszomj vagy hiányának érzése levegő zavarja nem gyakran. Ez együtt jár az akut szívelégtelenség és rossz prognózisú tünet. A támadás során alakulhat ki tüdőödéma halálos kimenetelű.
- A reakció a szívritmus eltérő: a pulzus felgyorsul, és egyre kevésbé lehetséges veri.
- Vérnyomás gyakran növeli.
- A beteg arca sápadt, jár a hideg verejték, rémült szemét.
- Kísérő halálfélelem nem kötelező minden anginás betegek, jellemzően elnyomó érzés a depresszió.
Lépcsőzés és nehéznek a karok okoz angina
bőrpír az arc, a test gyakran támadást végződik. A végén van böfögés levegő, vizelési inger és ürít. Néha kiosztott jelentős mennyiségű vizelet.
A képződésének mechanizmusát bizonyos tünetek
Mellkasi fájdalom, hogy úgy tűnik, a roham alatt, míg a fájdalom a lábak olvashatatlanná atherosclerosis az alsó végtag artériák. Ők is az eredménye, hogy nem a vér áramlását a munka a szívizom.
Anginás fájdalom társított hatással az érzékeny idegvégződéseket a szívizomban a metabolikus termékek felhalmozott eredményeként károsodott vérellátás. Az impulzusokat továbbítja a kérgi központok, jön vissza a fájdaíomutak a gerincvelő. Ezért van besugárzás messze túl a vetülete a szív a mellkasban. Támadás után határoztuk túlérzékenységi bőr bizonyos területein a gerincvelő szegmenseket.
Kezdve támadás, amikor a hideg levegő belélegzése miatt van kézhezvételét adrenalin a mellékvese a vérbe, reflex görcs koszorúér. A betegek jól járni gyorsan a meleg szobában, ahol a támadás bekövetkezik.
angina forma
Ha a támadás összefügg tempós séta, rohanás, izgalom, teljesítő nehéz fizikai munka, formája a betegség, az úgynevezett „angina”.
Nehezebb fut „nyugalmi angina”. A támadás egyedül jelenik meg, gyakran éjszaka. Ez annak köszönhető, hogy a gyakorisága alvás közben vagus tónus. Betegek felébredni elejétől fájdalmak.
Újabb cím:
- Stabil angina - egyenértékű a „angina”, az előrejelzés kedvező, és terápiás módszert;
- változékony formában - az esemény a rohamok nem jár semmilyen okból során kedvezőtlen, gyakran egy prekurzora miokardiális;
- progresszív - kíséri hosszú éjszakai fájdalom támadások, fulladás, ritmuszavarok nehézségek kezelésére.
a betegség
Ennek során a betegség három olyan időszak, különböző tüneteket.
- Az első időszak jellemzi reverzibilis (funkcionális) változások, ami érrendszeri görcs. Támadások egyértelműen kapcsolódik a tapasztalatok, az izgalom a fiatal és a középkorú emberek nélkül atherosclerosis megnyilvánulása. Az első jelei angina dohányzással összefüggő - férfiak klimaxos neurózis - a nők.
- Második időszak - időtartamának koronária érgörcs vezet az ateroszklerotikus szűkület, bár a mechanizmus még görcs. A rohamok instabilak.
- A harmadik szakasz - az előtérbe atheroscleroticus elváltozások, görcsök bonyolítja szívelégtelenség, szívritmuszavar. Ismételt támadások vezet a kis gócok cardiosclerosis.
Időszak érrendszeri görcs jellemző fiatal sikeres tisztviselők
diagnosztika
angina diagnózisa a beteg alapján, a jellegzetes tünetek a gondos kihallgatás. Ha hallgat a szív orvos nem talál semmit a jellemző. Fontos, hogy végezzen egy elektrokardiogram (EKG).
EKG változások során a támadás átmeneti megnyilvánulásai. Tartják néhány perctől 5-6 óra, ritkán néhány napig. Ezután, az EKG-mintázat válik ugyanabban a formában, hogy volt a támadás előtt. „Fogás” a támadás a felvételi a klinikán nehéz, ezért a beteget kórházba kifejezetten Holter. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy rögzítse egy vagy több napra az összes EKG változásokat. Az orvos ezután megfejti és látni okirati bizonyítékok miokardiális támadás.
Egy másik kiviteli alakban Studies - Funkcionális tesztek: távolítsa EKG előtt és után a dózist a testmozgás (guggolás, lépcsonjáráskor).
A rakodási folyamat csak akkor alkalmazható jelenlétében a kezelőorvos
Hogy mit kell különböztetni szívfájdalom
Differenciál diagnózis angina orvos a panaszok a betegek fájdalmat a szívben.
Leggyakrabban képzeletbeli angina kell különböztetni cardioneurosis. Jellemzően ezek a betegek elhelyezése sok panasz. Megjegyezték tachycardia, fájdalom fényképezés és szúró jellegű, állandó, független a fizikai aktivitás. A betegek lehetetlen aludni a bal oldalon. A nitroglicerin segít.
Bordaközi idegfájdalom. megnyilvánulása osteochondrosis nyaki-háti gerinc - abból a célból, differenciál diagnózis a beteg lehet kérni, hogy hajlik, viszont az oldalon. Defined fájdalom paravertebralis területen, ahol menetek találhatók idegek szélei mentén. Nem jellemző támadásokat.
Az akut epehólyag-gyulladás. epekövesség fájdalom hasonlít angina, de a beteg felmérés rájön való kapcsolatuk élelmiszer, diéta megsértése. Ezeket kíséri hányinger, hányás, keserűség. Mély tapintása a has segít azonosítani a jellegzetes tünetek epehólyag hatású.
Váll-lapocka izületi gyulladása bal közös provokál fájdalmat, amikor mozog a bal oldali ad érzékenység.
Nagy jelentőséget tulajdonítunk a különbségek az akut miokardiális infarktus. Meg kell jegyezni, hogy a szívizom:
- fájdalmat egy sokkal nagyobb intenzitással, a betegeket le, mint „égő, szúró, elviselhetetlen”;
- gyakrabban jelennek meg a reggel, több órán át tartott, és nappal;
- nem súlyosságától függ a fizikai aktivitás;
- nem csökken az intézkedés alapján nitroglicerin.
A diagnózis mindig szem előtt tartva az atipikus tünetekkel jelentkezik. Ezért egy tapasztalt orvos hiányában teljes mértékben bízik a szívét vereség még hospitalizes beteg a kórházban, ha szállítják „elsősegély” monitoring és ellenőrzés. Ilyen esetekben túldiagnosztizálás indokolt.