Álmatlanságkezelés alvászavarok stroke után, gyógyászati ​​sze-va

Álmatlanságkezelés alvászavarok stroke után, gyógyászati ​​sze-va

Ennek egyik következménye a stroke gyakran álmatlanság: kezelés az alvási rendellenesség törődnek betegek 60% -ánál. Minden harmadik stroke utáni insomnicheskie rendellenességek volt az első alkalom.







Álmatlanság növeli az időtartamát a beteg kórházi tartózkodás, negatív hatással van a közvetlen és hosszú távú eredmények a stroke. Miután a kórházból való kikerülés, a legtöbb beteg, hogy továbbra is az álmatlanság kezelésére a lakásban.

Álmatlanság terápia része egy komplex rehabilitációs intézkedések: a beteg és családja kell vigyázni, hogy betartották az ajánlásokat alvási higiénia, időben történő átvételét a gyógyszerek.

a gyógyszeres készítmény szedésére okától függően és típusa alvászavar. álmatlanság népi jogorvoslati kezelés kiegészíti a főbb terápiás szerek: a gyógyszeres és a kognitív viselkedésterápia (CPT). Milyen hatással van az álmatlanság a folyamat rehabilitációs stroke után?

A hatás az álmatlanság rehabilitációs

A csökkenés alvásidő stroke után vezet a bontást a helyreállítási folyamat. Gyakran előfordul, hogy az álmatlanság depresszióval, végrehajtó zavar.

Álmatlanságkezelés alvászavarok stroke után, gyógyászati ​​sze-va

A csökkenés alvásidő megelőzésére helyreállítási

Ez ahhoz vezet, hogy a korlátozott lehetőségek rehabilitáció. A betegek megfigyelt széles ébrenlét rendellenességek. Különösen, stroke utáni időszakban jellemzi:

  • Hypersomniát. A beteg jelentősen megnövekedett alvásidő, kifejezett nappali álmosság. A legsúlyosabb formája hypersomniát rögzítése után paramedian talamusz szélütés.
  • Fáradtság. Agyvérzés panaszkodnak erőtlenség, fizikai kimerültség. A betegek csökkent motiváció és mértékű életerő válnak zavart, gyorsan fárad következményeire álmatlanság hatással vannak a intenzív rehabilitáció a kórházban.

Aluszékonyság visszafejlődik elég gyorsan, míg a fáradtság érzése gyakran fennáll hónapokig vagy akár évekig stroke után.

Post stroke álmatlanság

Ahhoz, hogy okainak tisztázása alvászavarok post-stroke betegek felírt sor műszeres diagnosztika: egy felmérés készült nazális légáramlás, a regisztráció a légzési mozgások meghatározására oxigén telítettség.

A bonyolult esetekben elvégzett poliszomnográfiát, ami az arany standard diagnosztizálására alvászavarok. Az eljárás magában foglalja:

  • EEG vizsgálat;
  • electrooculogram (regisztrált szemmozgás);
  • légzés paraméterek (légáramlás, oxigén-szaturáció); testhelyzet; izomműködés.

A tanulmány ajánlott végezni egy kórházi környezetben.

Álmatlanság stroke után általában provokál nem agykárosodást, és komplikációk a stroke. Az ok az álmatlanság is lehet a környezeti tényezők (zaj, túl sok fény éjjel), fájdalom, társbetegségek (szívelégtelenség, depresszió, szorongás).

Az obstruktív alvási apnoe és a központi

Az obstruktív alvási apnoe és a központi gyakran okoz gyakran felébrednek. rendezetlen légzés alvás közben agyvérzés után illeti legfeljebb 75% -ánál.

Álmatlanságkezelés alvászavarok stroke után, gyógyászati ​​sze-va

Sematikus ábrázolása típusú légzési rendellenességek

A horkolás együtt leáll a légzés nem töredezett alvási; ugyanabban az időben nem elég vért oxigénnel telített, hypoxia, amely különösen érzékeny az agy által érintett stroke. A stroke utáni korai időszakban általában rögzített Cheyne-Stokes légzés, amely kapcsolatban van károsodott autonóm központok és azok kapcsolatait. Ismételt stroke jellemzi, hogy nagyobb gyakorisággal betegségek a légzés alvás közben.

alvás alatti légzészavarok hozzájárulnak visszafejlődés:

  • megszüntetése neurológiai deficit;
  • csökkentve az idő, amely alatt a beteg hanyatt fekvő helyzetben;
  • hatékony kezelés a szövődmények a légutakat és a szív; korai kezdetű mozgósítása a beteg stroke utáni.






Apnoe társított időtartamának növelése a kórházi kezelés, prognózis romló helyreállítását agyműködés, depresszió, kognitív és viselkedési zavarok.

A súlyos formákban az alvási apnoe szükség lehet mesterséges lélegeztetésre. Ez felgyorsítja a helyreállítási neurológiai és kognitív funkciók használatához a korai szakaszában a rehabilitációs eszközök, amelyek folyamatos pozitív légúti nyomás. Az ilyen eszközök szivattyúzzuk levegőt egy tömlőn, hogy egy maszkot, amely csatlakozik a páciens arcán.

a cirkadián ritmus

A cirkadián ritmus a korai időszakban a stroke - előrejelzője rossz funkcionális kimenetelt. Épp ellenkezőleg, ha a ciklus alvás és ébrenlét Közvetlenül stroke után nem bontja a beteg gyorsabban gyógyulnak (általában egy héten belül).

Álmatlanságkezelés alvászavarok stroke után, gyógyászati ​​sze-va

A cirkadián ritmus - a „belső óra” egy személy alvás és az ébrenlét

A cirkadián ritmus zavarok okozta:

  • stressz (annak a ténynek köszönhető tapasztalatok stroke és kórházi ápolás);
  • aktiválása a hipotalamusz-hipofízis és a renin-angiotenzin rendszer;
  • patobiológiai agyi folyamatok;
  • hipoperfúzió és iszkémia;
  • változása hang vegetatív központok.

Alvási rendellenesség kapcsolódik éjszakai vérnyomás-emelkedés. Ezért, amikor az ilyen típusú álmatlanság gyógyszerek kezelés vérnyomáscsökkentő hatást ajánlott lefekvés előtt, és nem a több szokásos reggeli időben.

Motor alvászavarok

Motor alvászavar stroke után de novo fix mintegy 10% -ánál. Mivel abban az esetben, apnoe, akkor intrasomnicheskaya álmatlanság: a kezelés célja, hogy csökkentse a gyakoriságát ébredések az éjszaka folyamán.

Szimpatikus hiperaktivitás alapjául szolgál a kapcsolat a nyugtalan láb szindróma és a stroke. gyógyszeres szabvány ebben az esetben - a vétel a dopamin receptor agonisták (pramipexol).

Ugyanakkor, neuroleptikumok, antidepresszánsok nem javasolt: ezek súlyosbíthatják mozgászavarok. Fixálása motoros rendellenességek - jel, ami arra utal, fokozott a kedvezőtlen kimenetel a stroke.

napközbeni aluszékonyság

Nappali hypersomnia, álmatlanság kíséretében éjszaka, használatát igényli farmakológiai szerek, például bromokriptin, modafinil, metil-fenidát. A kombináció a levodopa és a metil hatásosan javítja a napi ébrenlét és neurológiai felépülés a stroke utáni korai időszakban.

Álmatlanságkezelés alvászavarok stroke után, gyógyászati ​​sze-va

A nappali aluszékonyság gyakran kíséri éjszakai álmatlanság

Presomnicheskie rendellenességek kezelhetők, mint egy nem-farmakológiai eszközökkel (alvási higiénia, a kognitív-viselkedési terápia) és a gyógyszeres kezelés.

Amikor a poszt-traumás stressz hatékony buspiron, fokozzák az intézkedés az antidepresszáns gyógyszerek. Úgy találtuk, hogy a buspiron kombinálva melatonin javítja az alvás nemcsak a súlyos depresszió, hanem serkenti neurogenezisben.

gyógyszerek

Ha az ilyen gyógyszerek nem javította az alvás minőségét, a betegnek nem benzodiazepin altatók csoportok:

Amikor benzodiazepinek növeli a mellékhatások kockázatát. Népszerű drog ez a sorozat Phenazepamum: álmatlanság kezelésére, gyakran használják, ha diagnosztizált szorongás és a depresszió, neurotikus depresszió.

Azonban poststroke álmatlanság az idősek kezelt benzodiazepinek, valamint az atípusos antipszichotikumok (olanzapin, kvetiapin) kell végezni óvatosan és orvosi felügyelet mellett kapcsolatban a beteg hajlam, hogy káros kábítószer hatása.

A háttérben a depresszió, fokozott szorongás is látható nyugtató antidepresszánsok (amitriptilin, mirtazapin, trazodon, doxepin). Ellentétben altatók, antidepresszánsok nem figyelhető meg az a hatása a rászokás, vagy függőség, azonban ezek adják a veszélye esetén kábítószerek.

Mint egy további farmakológiai szer stroke utáni felszállás nicergolin. Amellett, hogy csökkenti a tüneteket, álmatlanság és neuropszichiátriai rendellenességek (Abul, apátia) előkészítése normalizálja cerebrovascularis reaktivitást. Ezután a sajátosságait nem gyógyszeres kezelése poststroke álmatlanság.

A nem gyógyszeres kezelés

A stroke gyakran okoz képtelen a beteg önkorrekció alvás. Ezért a beteg hozzátartozói biztosítania kell a szükséges higiéniai alvási környezetet, mint a következő.

  1. Fényviszonyok között. A nap folyamán, a beteg többé nem lehet egy jól megvilágított területeken: ez megakadályozza a „alvási hormon” (melatonin). Éjjel, a hálószoba legyen sötét.
  2. Fizikai aktivitás. A post-stroke betegségek igényelnek korai intézkedések kezdeményezése helyreállítására motoros aktivitást. Lehetetlen, hogy megakadályozzák a kialakulását nyomás fekélyek, súlyosbítva a fájdalmat és rontja az alvás minőségét; Az első óra után a stroke jelennek passzív mozgások.
  3. A stressz kivédése terhelést. A rehabilitációs időszak gyakran stresszes helyzetek. Konfliktusok, érzés, mint „a teher” gyakran súlyosbítja a depresszió, a szorongás kiváltó álmatlanság. Ebben az esetben célszerű, hogy végezzen a terápiás ülések nemcsak a beteg, hanem, hogy vigyázzon rá.

Ezen kívül a beteg számára biztosítani kell a csend éjjel, kellemes környezetben, kényelmes ruhát aludni.

Accent PPC ülés stroke utáni műszakban a technikák alvás korlátozás korrekciójára érzelmi stressz. Depresszió, apátia, gyakran előforduló a háttérben a nappali aluszékonyság, késlelteti a gyógyulási időszakban.

ethnoscience

Kezelése népi jogorvoslati álmatlanság idősebb kiegészíti CPR technikák, és úgy tervezték, hogy csökkentse függőségét a gyógyszeres és a mellékhatások megjelenése.

Használt növényi nyugtatók (macskagyökér, Gyöngyajak, citromfű), egyénileg kiválasztott aromaterápiás (a szaga száraz párnák növények nyugtató fitovanny).

Egyes esetekben a betegek próbálja álmatlanság kezelésére homeopátia, figyelembe, különösen, szorongás elleni gyógyszereket golgotavirág, alkobela a stressz, szorongás, depresszió.

Azonban meg kell jegyezni, hogy a kereset a homeopátiás gyógyszerek nehéz megjósolni (ellentétben az intézkedések a allopátiás gyógyszerek hasonló hatású).







Kapcsolódó cikkek