Alapvető májfunkciós tesztek
Alapvető májfunkciós vizsgálatok végezni annak érdekében, hogy meggyőződjenek a státusza a máj parenchyma. Ez biokémiai vizsgálatok alapján a meghatározás a vizelet és a vér különböző anyagok.
Kutatási pigment metabolizmus.
Ha hozzáadjuk a szérum bilirubin diazoreaktiva Ehrlich ad színreakciót akár közvetlenül (közvetlen reakció), vagy utána adagoljuk spitra (közvetett reakció). Szerint a színintenzitás az oldat végezzük nemcsak minőségi, hanem mennyiségi meghatározására bilirubin és frakciói. A közvetlen reakció lép glyukuronidbilirubin, vagy a bilirubin, a hepatocita kapcsolódó glükuronsav. A reakció egy indirekt bilirubin nem kapcsolódik, nem tartják májsejt folyamat ragozás.
A szint teljes bilirubin a szérumban az egészséges személy 8,5-20 5 mol / l; konjugált bilirubin (közvetlen reakció) - 0-5,1 mmol / l; bilirurubina nem kötött (indirekt reakció) - 16,6 pmol / l. Egy egészséges személy az arány a kötött és nem kötött bilirubin átlagosan 1: 3.
Sok májbetegségek. Ha zavar a bilirubin kötődését és kiválasztó funkcióját hepatociták a vérben megnöveli a két frakció a bilirubin.
A konjugált bilirubin kiválasztódik az epével a bélbe, és átalakul stercobilin. Stercobilin felszívódik a vérbe, és májkapuvénán a májban, ahol késik. A urobilin májműködési zavar nem marad meg a máj és lép a vér és kiválasztódik a vizeletben, hogy az úgynevezett urobilin. Következésképpen egy vékony funkcionális állapot májsejtek lehet értékelni és szintje a vizeletben urobilin.
Meghatározása méregtelenítés (semlegesítő) a májban. Ez a funkció a máj általában segítségével becsült minta szintézise SWIR hippursav. Ebben a vizsgálatban a beteg intravénás injekció formájában a nátrium-benzoát, a amely a májban szintetizálódik hippursav, és akkor határozza meg a mennyiséget a vizeletben. A léziók hepatociták hippursav szintézis csökken 20-10% -a a vártnak.
Értékelését a szénhidrát-anyagcsere a májban. Az állapot a szénhidrát-anyagcsere szintje határozza meg a glükóz a vérszérum szialinsavak. Egy egészséges személy az egész kapilláris vércukorszint 3.88 - 5,55 mmol / l, vagy vérplazma - 4,22-6,11 mmol / L. A szint sziálsav a szérumban egy egészséges személy vérében 2 - 2, 33 mmol / l. A léziók hepatocita sziálsavat jelentősen nőtt, és ha egy betegnek beadjuk a vér glükóz-oldat szintje visszatér a normál lelassult.
Értékelést a fehérje anyagcserét. Mivel a máj hajt végre beloksinteticheskuyu funkciót, a funkcionális állapot hepatociták ítélve száma teljes fehérje és frakciói a szérumban is. Egy egészséges humán szérum fehérje szintje 70-90 g / l. Elektroforézist acetátfilm tsellyuloznoy albuminok tartalmazhat 56,5-66,5%, és a globulinok - 33,5-43,5%. Frakciókat globulinok: α1-globulin - 2,5-5%, α2-globulin - 5,1-9,2%, β- globulinok - 8,1-12,2%, γ- globulin, - 12,8 - 19% .
Hypoproteinemia megfigyelt portál májzsugor és giperprotinemiya - postnecroticus a májzsugorodás.
Jellemzésére az állam a fehérje, a máj funkciók használják az úgynevezett üledékes minták. Töltsön szublimál és a timol.
Az alapot szublimátum minta egy szérum fehérje csapódjon higany-klorid-oldatot. A kapott adatokat értékeljük ml higany-klorid oldat szükséges az oldat zavarossá válik. Normál értékek a minta a következők: 1,6-2,2 ml.
A timol vizsgálat alapján zavarosság a szérum electrophotometric utat. annak eredményeit egységekben mérve fényelnyelési, és szokásos: 0 - 5 db.
Eredmények üledék minták növeli a máj cirrhosis és a hepatitis.
Értékelést a lipid anyagcserét. Mivel a máj fontos szerepet játszik az anyagcserében, és a lipid-szintézis, ha azt állapítjuk meg, betegségek a vérszérum összes lipid (norma - 4-8 g / l), a teljes koleszterin (kevesebb, mint 5,2 mmol / l), és a koleszterin frakciók , lipoproteinek, trigliceridek, zsírsavak, számított aterogén tényező.
Értékelése a májenzimek. Ismeretes, hogy a májsejteket tartalmazó számos szerv nem-specifikus enzimek: ALT, aldoláz, alkalikus foszfatáz, laktát-dehidrogenáz.
A normális ALT-szinttel, által meghatározott Reitman - Frankel 0,1 - 0,68 mmol / óra / liter. aldoláz aktivitást a szérumban 6,8 ml. A tevékenység a szérum laktát-dehidrogenáz rendszerint legfeljebb 460 NE. Fokozott Ezen enzimek aktivitását növeli a hepatocita károsodás vagy hanyatlás, növelve annak permeabilitását membránok.
Egy egészséges ember, alkalikus foszfatáz aktivitás 0,9-2,3 mkkat / l ay egészséges nők - 0,7-6,3 mkkat / l. Az enzimaktivitás növelése történik elzáródásos sárgaság, biliaris cirrhosis.
Mutatók meghatározása a víz és a só és ásványianyag-metabolizmus. Annak megállapítására, a hepatocita funkció rendellenességek meghatározása általában szintje a nátrium, kálium, kalcium, vas és réz a szérumban. Szérum vas- meghatározásakor metodomFereneSsostavlyaet nők - 9 - 29 mmol / l, a férfiak - 10 - 30 pmol / l. Azoknál a betegeknél, akut hepatitis és az aktív májzsugor egy csökkenti a szérum vas és a növekedés a szérum réz.