Alapelvei kezelés epehólyag-gyulladás
A kezelési módszer a epehólyag-gyulladás közül választjuk külön minden beteg esetében. Ez függ a betegség stádiumától, jelenléte vagy hiánya epekő, komplikációk kapcsolatos betegségek, valamint a beteg életkorától.
Konzervatív (hatóanyag) a kezelés látható:
• Az egyszerű formák calculous epehólyag-gyulladás
• akut fellángolása krónikus epehólyag-gyulladás, amikor a beteg nem hajlandó sebészi kezelés vagy műtéti beavatkozás nem lehetséges, mert a súlyos társbetegségek
Sebészeti kezelés javallt:
• krónikus epehólyag calculous (m. E. Cholecystitis kíséretében jelenléte epekő)
• bonyolult formákat krónikus epehólyag-Kő nélküli
Az egyik fontos elve kezelésében epehólyag-diéta.
• meg kell enni gyakran - napi 5-6 alkalommal, ugyanazon órában, kis részletekben
• Javasoljuk, hogy az alábbi termék: növényi olajok (olíva, napraforgó), sovány húsok, zsírszegény túró, zabpehely vagy hajdina, gyümölcsök, zöldségek, stb ..
• Meg kell zárni az étrendből a következő ételek: húsleves, zsíros húsok (kacsahús, liba, sertés), kolbász, máj, sült ételek, tojássárgája, zsíros tej, tejföl, zsír túró, sajt, tejszín, csokoládé, fagylalt, kávé szénsavas italok és az alkohol.
• A folyadék használata ajánlott formájában tea gyenge, hígított gyümölcslevek, nem szénsavas ásványvíz.
• A betegek magas testtömeg szükséges, hogy korlátozza a szénhidrát (cukor, glükóz, méz, lekvár).
epehajtó szerek (alohol, Holagol, holosas al.) hozzá lehet rendelni, hogy javítsa a képződését és szekrécióját epe.
Amikor együtt epehólyag-gyulladás és hasnyálmirigy-gyulladás, orvosa gyógyszereket ünnepi. Kreón. panzinorm, mezim.
Ha a vizsgálat az epe extraháljuk eredményeként duodenális érzékelő, baktériumokat találtak, az orvos által előírt antibiotikumok. Észlelése esetén a paraziták kijelölt parazitaellenes gyógyszerek.
Litholytic terápia alapja a kémiai oldódási kőzetek tartalmazó készítmények epesavak. Ez a hatás már Henofalk és Ursofalk.
Ez a kezelési eljárás mutatja az alábbi esetekben:
• kövek nem nagyobb, mint 5 mm
• azt az egy vagy több kő az epehólyagban nem látható a röntgenfelvételen (azaz a koleszterin kövek)
• összehúzó funkciója az epehólyag nem törött
• kő foglalnak kevesebb, mint 30% -a az epehólyag
• kor a köveket legalább 2-3 év
• lehetetlensége műtét az idős betegeknél
• lehetetlensége műtéti beavatkozás azon betegeknél, akiknél súlyos betegségben szenvedő betegek
• a beteg elutasítása műtét
Litholytic terápia alkalmazható a következő esetekben:
• kövek látható röntgen (azaz pigmentet vagy vegyes kövek)
• átmérő kő nagyobb, mint 5 mm
• kövek a közös epevezeték
• gyakori epizódok epegörcs
• kőzetek elfoglalni több mint 1/3 térfogatra az epehólyag
• sérti a kontraktilis funkció az epehólyag
• jelenléte aktív hepatitis
• cirrhosis
• fekély akut stádiumában
• terhesség
A kezelés hosszú - 1 éves vagy annál hosszabb. A kezelés során a beteg kövesse egy diéta és igyon sok folyadékot.
Közvetlen kapcsolat feloldásával epekő által tartott orvos, perkután bevezetés az epehólyagban katéteren keresztül speciális megoldásokat. Ez manipuláció fájdalmas elég, sőt, okozhat sok mellékhatás: bekerülni az epe a hasüregbe a hashártyagyulladás, a kábítószer-intolerancia, láz, hányinger. hányás, tályog (tályog), a májat, és mások.
Más módszerek a konzervatív kezelés.
A krónikus epehólyag-gyulladás Kő nélküli körben használt infúziók és főzetek a gyógynövények rendelkező epehajtó hatás (szín Helichrysum arenarium, édeskömény. Kömény. Tansynek. Borsmenta. Calendula. Lavender. Melissa officinalis. Gyermekláncfű gyökér. Valeriana gyökér. Hips, stb) . Infúzió és főzetek gyógynövények ajánlott, hogy egy fél csésze 2-3 alkalommal egy nap 30 perccel étkezés előtt. Herbal kezelést kell végezni 2-3 hónap, és ismételjük meg 3-4 alkalommal egy évben.
Ajánlott spa kezelés (Essentuki, Zheleznovodsk, Dorokhovo, Karlovy Vary).
kőzúzás
Ez a módszer a kezelés alapja a használata lökéshullámok, hogy leverjék a kövek az epehólyagban. A kő zúzott kisebb darabokra, hogy könnyen menekülni keresztül az epevezeték a bélbe, vagy feloldódnak.
Kiválasztásának szempontjai betegek kőzúzó:
• egyéni kövek legfeljebb 2 cm
• Néhány (2-4) kő akár 1 cm
• tartósított összehúzódást és evakuálási funkció az epehólyag.
Nem ajánlott a kinevezését kőzúzás a következő esetekben:
• egyéni kövek nagyobb, mint 1,5 cm
• több epekő
• kőzetek foglalnak el több mint 50% -a az epehólyag
• meszes kövek
• sérti a kontrakciós és evakuálási funkció az epehólyag
• elzáródása az epevezeték kövek
• akut vagy krónikus hepatitis, májcirrózis
• terhesség
• gyomor- és nyombélfekély
Bizonyos esetekben alakulhat ki szövődmények:
• elzáródása az epevezeték kőtöredék
• a fejlesztés sárgaság
• az akut epehólyag-gyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás
Sebészi kezelése epehólyag-gyulladás
Hiányában a hatékonyság, jelenlétében ellenjavallatok, valamint a meghibásodása esetén az orvosi kezelés a beteg végezzük műtéti eltávolítása az epehólyag (cholecystectomia).
Epehólyag eltávolítása (cholecystectomia) elvégezhető számos módon:
- szabvány (nyitott) cholecystectomiát
- A minilaparotomnogo hozzáférés
- laparoszkópos műtét
A fenti módszerek mindegyike megvannak az előnyei és hátrányai, valamint javallatok és ellenjavallatok.
1. Standard cholecystectomia.
• Gyakori támadások epegörcs (akár évente 4-5 alkalommal)
• tünetei elzáródása az epevezeték kövek (sárgaság)
• Ha nem összehúzódást és evakuálási funkció az epehólyag
• A epekövességgel nagyobb, mint 2-3 cm
• A többszörös epekő
• hydropsszá az epehólyag, és mások.
A művelet általában használják a megfelelő szubkosztális metszés. A epehólyag izoláltuk, elkötöttük a vérerek és epevezeték, majd eltávolítjuk.
A módszer előnye.
Hozzáférést biztosít az epehólyag és epeutak májon kívüli.
Jelentős trauma hasfal, amely ezt követően vezet a zavar a bélműködés, légzési rendellenességek, operáció utáni elhúzódó fogyatékosság. A műtét után a hegek maradnak.
2. Az epehólyag eltávolítása származó minilaparotomnogo hozzáférést.
Ezt az eljárást tüntettük időtartamával akut epehólyag-gyulladás nem több, mint 72 óra.
Végezze el a kis bemetszést (4-5 cm), a hasfal és a speciális horog tükör létre elegendő hozzáférési ellenőrzés és a szükséges manipulációk.
Által alkalmazott eszközök a sebész, hosszúkás, így minden manipulációt a hasüregben végezhetjük távolról.
• elzáródása az epevezeték kövek
• szövődménye az akut epehólyag-gyulladás peritonitis
• Kis trauma
• Nincs posztoperatív szövődmények: rendellenességei bélműködést és a légzés
• Korai hasznosítás mozgási aktivitás a beteg
• gyors helyreállítást a beteg rokkantsági
Technika a művelet:
A műveletet altatásban. A hasfal punkció do 4: 2 5 mm hosszúságú, és a fennmaradó 2-10 mm.
Ezen nyílásokon keresztül adagoljuk trokárokat képviselő üreges cső, amelyen keresztül ezt követően injektáljuk a hasüregbe, és távolítsa el a szükséges eszközöket.
Az előnyök a laparoszkópos sebészet:
• enyhe fájdalom a műtét utáni időszakban
• jobb kozmetikai hatás (hegek a műtét után szinte láthatatlan)
• kisebb a kockázata a posztoperatív sérv
• bol¬nogo rövid kórházi tartózkodás (2-5 nap)
• rövidebb ideig átmeneti fogyatékosság (4-7 nap).
A hátránya ennek a működési módja az a lehetőség károsítja a fal az epevezeték, a véredények és a belekben.
Meg kell jegyezni, hogy a jelenlétében számos betegség, mint például peritonitis. akut epevezeték-gyulladás, akut hasnyálmirigy-gyulladás, súlyos szív- és tüdőbetegségek, laparoszkópos műtét ellenjavallt.
Használat előtt konzultáljon szakemberrel.
Kérem, mondja meg, amikor kiválasztják az intézmény hol laparoszkópos cholecystectomia, mit kell keresni. kivéve tapasztalat hirurga.kakie legjobb klip kell használni. Lehet tantál vagy titán-klip nem telepednek le, és okoz-e sipolyok rasssasyvayuschiesya klipek létezik. nem igaz a jobb? Milyen eszközök a legjobb. Köszönöm szépen
hagyott megjegyzést
A lap tetejére
A dokumentumban szereplő információk honlapunkon utalás, vagy a népszerű és a rendelkezésre álló egy szélesebb közönség számára a vita. Kijelölése gyógyszereket kell végezni csak szakképzett személyzet, alapján kórtörténet és diagnosztikai eredményeket.