Affektív betegségek (bipoláris, mániás, depressziós) tünetek, a kezelés
modern osztályozási
Két fő hangulati zavarok, amelyek poláris annak megnyilvánulása. E feltételek közé tartozik a depresszió és a mánia. A besorolás az affektív zavarok figyelembe veszi a jelenléte vagy hiánya a történelem, a beteg mániás epizód.
A legszélesebb körben használt besorolása a kibocsátás a három formáját megsértését.
A depressziós spektrum rendellenességek
A depressziós zavarok - a mentális zavarok, amelyben megnyilvánult motor lassúsága, a negatív gondolkodás, depressziós hangulat, és képtelenné érezni öröm. Osztja az ilyen típusú depressziós zavarok:
- súlyos depressziós zavar (klinikai depresszió) - súlyos depresszió, amelyet az jellemez, számos nyílt és rejtett tünetek, amelyek nyilvánvaló intenzív;
- kisebb depresszió - hasonló klinikai depresszió, de a tünetek súlyosságától kevésbé hangsúlyos;
- atípusos depresszió - tipikus depresszió tünetei kíséri érzelmi reaktivitás;
- pszichotikus depresszió - a megjelenése hallucinációk és téveszmék a háttérben a depresszió;
- melankolikus depresszió - kíséri anhedonia. bűntudat és befolyásolja a létfontosságú;
- öregkori depresszióban - rendellenesség kíséri zavarai motoros funkció;
- szülés utáni depresszió - a betegség akkor jelentkezik a szülést követő időszakban;
- visszatérő depresszió - jellemzi a rövid időtartama és gyakorisága depressziós epizódok.
Mániás rendellenességek spektrum
- Klasszikus mánia - egy jellemzett kóros állapotot emelkedett hangulat, mentális stimuláció, megnövekedett motoros aktivitás. Ez az állapot eltér a hagyományos pszicho-emocionális lift, és a nem látható okok miatt.
- Hypomania -Könnyű forma klasszikus mánia, azzal jellemezve, kevésbé egyértelmű megnyilvánulása a tüneteket.
Bipoláris spektrum zavar
Bipoláris zavar (korábbi nevén - a mániás-depressziós pszichózis) - a mentális rendellenesség, amelyben van egy váltakozása mániás és depressziós fázisok. Az epizódok követik egymást, vagy felváltva a „light” időközönként (mentális egészség).
klinikai kép
Megnyilvánulásai hangulati rendellenességek változhat, és függ az alak a megsértése.
depressziós rendellenességek
A major depressziós affektív rendellenesség jellemzi az ilyen tünetek:
- prevalenciája depressziós hangulat;
- érdektelenség a hobbik és kedvenc dolgok;
- fáradtság;
- csökkent koncentráció;
- alacsony önbecsülés;
- szükségességét önálló rosszallás, a bűntudat;
- negatív megítélése a jövőben;
- A vágy az önálló okozott sérülések, csonkítás, öngyilkosság;
- alvási rendellenességek;
- problémák étvágytalanság, fogyás;
- emlékezetvesztés;
- problémák szexuális jellegű.
Tünetei más típusú affektív rendellenességek depresszív spektrum:
bipoláris zavar
Az átlagos időtartama egy időszak körülbelül 3-7 hónap, de lehet néhány nap vagy néhány év, és a depressziós fázisai gyakran háromszor hosszabb, mint a mániás. Mániás fázis lehet egyetlen epizód a háttérben a rosszkedv.
- hyperthymia - emelkedett hangulat, önbecsülés;
- fokozott motoros aktivitás;
- gyorsulás szellemi tevékenység, a mentális folyamatokat.
A depressziós fázis jellemzi ellenkező előjelű:
- depressziós hangulat;
- csökkentett sebességgel gondolati folyamatok;
- csökkent motoros aktivitás, letargia.
A bipoláris zavar depresszív lépésben nyilvánul lényegesen hosszabb ideig. Nem volt javulás a beteg hangulatát és este, és a romlás reggel.
A depresszív fázis lehet kifejezni formájában depresszió:
A tünetek a mániás rendellenességek spektrum
Klasszikus Mania a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
- Giperbuliya. Van fokozott fizikai aktivitás. Gyakran ez abban nyilvánul meg, diszinhibíció tevékenység megkezdése és gyakorlása Az öröm a drog, az alkohol, az élelmiszer, a promiszkuitás. Azt is kifejezhető megindítását számos esetben, hogy nem kell jelenteni, hogy készítsen egy eredményt.
- Tahipsihiya. Az áramlás a gondolat folyamatok atípusos megemelt sebességgel. van egy minimális késleltetést kell lennie egy minimális számú kritériumok előfordulása közötti összefüggést gondolatokat. Mivel a koncentráció zavarokat válik inkoherens, de érzékelhető a beteg, mint a logikai. Vannak elképzelések saját nagyságát, tagadás a felelősség és a bűntudat.
- Hyperthymia. A betegeket megfelelően felfújt önbecsülés, ő túlzás saját teljesítményüket és méltóságát, úgy érzi, ő fölény és tévedhetetlenség. Ellentmondás beteg találkozik a harag, ingerlékenység. Ebben az esetben nincs érzés a magány, vágy, akkor is, ha objektív okok.
Jellemző tünetei hypomania tartalmazza:
- állapotban rendellenes a beteg ingerlékenység vagy emelkedett hangulat legalább 4 napig;
- megnyilvánulása a fizikai aktivitás fokozása;
- nem jellemző az egyes bőbeszédűség, szociabilitás, megszokás;
- megsértése koncentráció;
- alvási rendellenességek (csökkent szükség van alvás);
- megnövekedett szexuális aktivitás;
- ostoba és felelőtlen magatartás.
Krónikus hangulati zavar
krónikus természete affektív rendellenességek:
Hogyan diagnosztizálják a betegséget?
Affektív betegségek segítségével határozzuk meg az anamnézis és a teljes pszichiátriai értékelés. Végzett a tanulmány a beteg szellemi tevékenység, mert meg van előírt orvosi és pszichológiai vizsgálat.
Azt is hozzárendelhető egy teljes orvosi vizsgálatnak különbséget hangulati rendellenességek más betegségek: neurológiai betegségek (epilepszia, agyi tumor sclerosis multiplex ..), endokrin rendellenességek, mentális rendellenességek hangulati tünetek (skizofrénia, szerves személyiség zavar).
Abban az esetben, az ökológiai jellegét affektív betegségek betegeknél megfigyelt csökkenése a szellemi képességek és tudatzavar.
egészségügyi ellátás
Kiválasztása terápiás természetesen függ a forma affektív rendellenességek, de minden esetben, a betegek számára ajánlott, hogy alávetni járóbeteg-kezelés.
Kapó betegek kapnak a gyógyszerek és a pszichoterápia. Válogatás a készítmények végzett függően a meglévő tüneteket.
Depresszív hangulati zavarok
Az elsődleges során kezelés magában foglalja a szelektív és nem-szelektív inhibitorok a szerotonin és a norepinefrin Capture.
Szorongás megkönnyebbült segítségével:
- triciklusos antidepresszánsok (amitriptilin);
- szelektív inhibitorok (dezipramin, moklobemid, Ludiomil);
- nyugtatók (diazepam lorazepám.);
- neuroleptikumok (haloperidol Chlorpromazine.);
- nem-szelektív monoamin-oxidáz inhibitorok (fenelzin, nialamid, iproniazid).
Fokozott megnyilvánulása vágy nevez:
- aktiváló antidepresszánsok (nortriptilin, protriptilin Anafranil.);
- nem-szelektív monoamin-oxidáz-gátlók (Traniltsipramil);
- hangulat stabilizátorok (lepsin).
A kiegészítő terápiaként, valamint meghibásodás esetén a gyógyszeres kezelés, elektrosokk terápia alkalmazásával.
Kezelése mániás rendellenességek
Kezelésére mániás hangulatzavarok alkalmazni:
A bipoláris zavar kezelése
Amikor karakter melankolikus depresszió, levertség megnyilvánulásai felírni stimulánsok (bupropion. Venlafaxin. Fluoxetin. Citalopram).
Ha használt antidepresszánsok fokozott szorongás nyugtatás (mirtazapin, escitalopram, paroxetin).
Amikor a kombinált tünetei levertség és a szorongás vannak hozzárendelve szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor (Zoloft), nyugtatók.
Antidepresszánsok minimalizálni kell, és kombinálható a vételét hangulat stabilizátorok (karbamazepin, atipikus antipszichotikumok, lítium-készítmények, valproát, kvetiapin. A clozapin).
Mániás fázisa terápia segítségével hajtjuk végre a hangulat stabilizátorok. Amikor megkapja a klasszikus és az atipikus antipszichotikumok kialakulásának kockázata a depresszió, neuroleptikumok extrapiramidális zavarok, akathisia.
Amellett, hogy a gyógyszeres kezelés szükséges, hogy nézze meg az egyéni és csoportos pszichoterápia ülés. A leghatékonyabb formája pszichoterápiás affektív betegségek a következők:
- család;
- viselkedés;
- interperszonális;
- támogatása;
- kognitív;
- Gestalt terápia;
- pszichodráma.