A történelem a betegség (1) - a dokumentumot - oldal
Hallgatózás az egész felületen a tüdő auscultated hólyagos légzést. Kedvezőtlen légzési zaj van.
Amikor bronhofonii nem mutatott változást hang minden részén a tüdő területeken.
Szív- és érrendszer. Nézve a látható pulzálás a szív és a nagy hajók azonosítottak. szív nagysága nem deformálódott. Pulse 83 ütés percenként. Pulse ritmikus, kiegyensúlyozott, megfelelő töltés és feszültség, gyors. Apikális impulzus meghatározott 5 bordaközi hely a bal midclavicular vonalon. Az apikális impulzus magas, ellenálló, áttételes. A tünete „macska dorombol” negatív. Vérnyomás a jobb oldali 130/90 Hgmm a bal - 130/90 Hgmm.
Az határait relatív szív unalom:
Jobb - 4 bordaközi a jobb szegycsont vonalon.
Bal - 5 bordaközi hely a bal midclavicular vonalon.
Külső - 3 szélén.
A határokat a szív tompaság:
Jobb - 0,5 cm-mediálisan a bal szélén a szegycsont;
A bal - 1,5 cm mediálisan a határ a relatív kardiális tompulat.
Külső - 4 felső széle borda.
Vaszkuláris kötegeket: a jobb és a bal széle mentén a szegycsont, 4 cm.
Szív Derék 3 bordaközi a parasternális vonalon.
A konfiguráció a normális szív.
Hallgatózás a szív hangok tompa, hallgat akcentus 2 hangokat az aorta. Nem rendellenes zaj.
Nyelv Ellenőrzés: a nyelv rózsaszín, nedves, fedett fehér virág.
Vizsgálata torok: mandulák nem tágulnak nincs plakk rájuk.
A hasüreg vizsgálata. Belly szabályos alakú, szimmetrikus, nem vesz részt a cselekmény légzés. Posztoperatív heg a has alatt a szeméremcsont 15 cm. A köldök van húzva.
Felületes tapintása a has fájdalommentes.
Mély tapintása a has.
Szigmabéltől tapintható a bal csípő területen formájában sima, mérsékelten sűrű sodrony átmérőjének körülbelül 1,5 cm-es, eltolható a tartományban 2-3 cm, zümmögő, peristaltiruyuschego ritka, a bél fájdalommentes. A vakbél tapintható a jobb csipő régió formájában egy sima, myagkoelasticheskogo henger átmérője körülbelül 3 cm-es, fájdalommentes, mérsékelten gördülő, dübörgő. Az emelkedő és leszálló vastagbél osztályok nem tapintható. Keresztirányú vastagbél tapintható szintjén a köldök egy hengerben, az ívelt ívesen lefelé mérsékelten sűrű, körülbelül 2 cm átmérőjű. Ez fájdalommentes, könnyen változó felfelé és lefelé nélkül búg.
Máj, hasnyálmirigy és lép nem voltak kimutathatók tapintással. Határok Kurlov máj: a jobb midclavicular vonal 8 cm; középvonali 7 cm; mentén a bal parasternalis vonal 6 cm Percussion határoló lépben :. borda közötti 10 elülső hónaljvonalra és a hátulsó hónaljvonalra 7cm, összekötő egyenes mentén a hónalji fossa és köldök 6 cm.
Ha ütős has mérsékelten timpanikus hangot. Auszkultáció has auscultated enyhe bélmozgást.
Széklet naponta egyszer, este, díszített.
Húgyúti szervek. Nézve az ágyéki és a húgyhólyag ödéma, domborulat nem tárt fel. Urogenitális rendszer van kialakítva a női típusú. Veséje nem tapintható. Tünet agyrázkódást az ágyék negatív. Tapintásra húgyvezeték fájdalom nem jár pont. A gyakori vizeletürítés -7 5-ször naponta, száma körülbelül 1000 ml / nap. Az arány a nappali és éjszakai vizelet-kimenet 4: 1. Vizelés ingyen, fájdalommentes. Vizelet tiszta, szalmasárga színű.
Az érzékszervek és az idegrendszer. Beteg a barátságos, jól megy a kapcsolat, sima hangulat. Hallás, látás normális. Összehangolása normális reflexek mentve. Fehér dermographism ellenálló.
Az endokrin rendszer. Variációk testtömeg nincs jelen. A pajzsmirigy nem tapintható, szemészeti tünetek hiányoznak. A külső nemi szervek vannak kialakítva a női típusú.
Testméretei. Magasság 168 cm. Súly: 74,5 kg.