A petefészek hormon-komponenseket - a petefészkek - tumorok a női nemi szervek megcsonkítása -
Ha a tumor egyértelműen Mullerian differenciálódását epiteliális (savós és nyákos ciszták azok lehetőségek formájában adenofibrom, Brenner tumor. Endometrium ciszták) helyzete egyedi a petefészkek, a tekintetben, hogy hormon-termelő daganatok nem ez a helyzet.
Minél több megnövekedett száma megfigyelések ilyen ritka tumorok, annál válik hormon-morfológiai identitás a petefészek és hererák.
Felelős a hormonok ismertek a speciális szövetek az ivarmirigyek-granulózisvírust, tech, Sertoli sejtek és leydigovy. Közül hormon-neoplasztikus petefészek tumor típusától kell különböztetni a női ivarmirigyek elemek (ginoblastomy) és az elem típusa hím ivarmirigyek (androblastoma). Ami a szövettani diagnózis mindkettő az alábbi információkat.
Utalva a példakénti kiviteli alakok ginoblastom (folliculoma, Tecoma) és androblastom (sertolioma, sertolileydigoma, leydigoma), úgy tűnt, mindegyik egy külön, kifejezett szövettani jellemző.
Ez egy olyan tipikus példája mutatja különböző atlaszok és útmutatók, és a tanulmány a vonatkozó leírásokat és rajzokat, sokszorosítja, hogy itt nincs szükség, úgy tűnhet, hogy a helyes diagnózis nem olyan nehéz. De ez a benyomás csalóka. Még ha van szem előtt csak a „tiszta” formában, a differenciál diagnózis nem csak nehéz, de nem lehetetlen.
A rosszul differenciált petefészek androblastoma (X400)
Csak az egyik, a leggyakoribb példa - elhatárolására granulosasejtes tumor androblastom Sertoli típusát. Közül androblastom megkülönböztetni az alacsony minőségű, közepes és magas minőségű formában.
A legújabb és legtöbb ritka, amely más néven csöves adenoma Peak, azt hagyja figyelmen kívül, mint a hasonlóságok sorvadásos ondócsatornácskák olyan magas, hogy a lehetőséget diagnosztikai hiba megszűnt.
Ami a gyenge minőségű androblastoma, ez egy epiteliális fészkek nagy fény sejteket egy rostos váz. Ezek a fészkek általában tekintik, mint az egyik csírát, amely fejleszti Sertoli berendezésben. Ezután a közbenső alakja jellemzi keskeny és hosszú epiteliális szálak, által kidolgozott két sor hosszúkás sejtek magjaiban antipodális helyét.
Androblastoma petefészek átlagos szintje differenciálódás (X400).
Úgy véljük, hogy az ilyen psevdotrubki számára androblastoma nagyon jellemző, hogy át lehet alakítani, hogy valódi csövekbe, és ezáltal alakítjuk tumor adenóma Peak. És nem lenne elég egyszerű és világos, ha a világ nem létezne granulózasejtes daganatok. Az utolsó nem kevésbé változatos szövettani szerkezete, mint androblastoma.
Kicsi, sötét monoton sejtek fejlődnek epithelialis struktúrák follikulopodobnymi lumen - csak az egyik lehetséges opció. Az a tény, hogy egy ilyen látszólag tisztán „női” daganatok az ivarmirigyek, ami follikuloma elég gyakori az „ember” differenciálás irányába Sertoli egységet.
Jelenleg úgy kezdődött felülvizsgálata granulosasejtes daganatok azonosítása érdekében köztük Sertoli.
Felmerül a kérdés - mi legyen a kritériumokat az útmutatót? Néhány patológusok elégedettek jelenlétében psevdotrubok diagnosztizálni nem granulózasejtes tumorok androblastoma.
Úgy gondolják azonban, hogy a daganat ginoblastom mentesítés transzfer a mentesítési androblastom néhány psevdotrubok elegendő.
Szükséges keresését az ilyen tipikusan „férfi” elemeket, melyek a sejtek leydigovy. Az utolsó ilyen vagy olyan a szám folyamatosan keverve Sertoli androblastom struktúrákat.
A helyzet még bonyolultabb, ha a diagnoszta nem foglalkozik „tiszta” formái, és kombinációja különböző formáit a differenciálás. Ez vonatkozik a kombinációs androblastoma a Tecom, Tecom granulózasejtes tumorok, granulosa tumor androblastoma és t. D.
Ha az elülső szövettani közötti átmeneteket ezek a daganatok azokat oly tarka tűnhet ijesztő, amikor megpróbáljuk meghatározni, besorolásuk állapotát. Nem tud segíteni, ebben az esetben, és a klinikai tünetek a hormonális aktivitás.
Lenne naiv azt gondolni, hogy ha, mondjuk, Sertoli sejtek termelnek ösztrogént és granulózis, leydigovy - .. Az androgének, így a tünetek feminizáció vagy masculinization önmagukban jelzik a celluláris összetételét a tumor.
Klinikai hatását hormon-termelő tumorok rendkívül bonyolult mechanizmus, és nem csak attól függ a numerikus prevalenciája különböző celluláris formákban, hanem a mértéke funkcionális aktivitást, a lehetőségét, hogy ezek nem jellemző hormonok különböző rezonanciák organizmus. Ennek eredményeként, például granulosa daganatok fordulhatnak elő feleslegben ösztrogén és androgén felesleges; ugyanez elmondható a androblastoma és Tecom.
Felfogás hisztogenezisében daganatok általában hormon-különösen nem egy elvont, tudományos értékű, és hozzá kell járulnia, vagy éppen ellenkezőleg, megnehezíti, hogy megértsék a lényegét, amely nélkül a helyes diagnózis válik véletlen, mint a rendszeresség.
Úgy tűnik számomra, hogy a klasszikus fogalma embriogenezis, amely szerint a berendezés és a Sertoli granulózisvírusokat fejlesztése ismételt elmerül a ivarmirigyek a germinális epithelium a rudimentum, és a fennmaradó elemeit stroma, amelyek egymástól eltérő, mesenchymalis eredetű többet árt, mint segít oncomorphology.
Ez szolgált alapján készítettük el egy sor mesterséges, tisztán spekulatív histogenetic rendszerek egyértelmű átértékelése a szerepe az alapfogalmakat, és a mértéke, hogy a meghatározást férfi vagy női irányba. Ennek eredményeképpen bizonyos formái hormontermelő daganatok jelentek meg, mint a rendszer zárt önmagukban, saját, külön kambium.
Mivel volt egy tendencia, hogy készítsen androblastoma agyi szálak, amelyek homológok a ondócsatornácskák, és a kapott első hullám zavarok germinális epithelium, és a tumor granulosa - granulosa felülete, amely fejleszti a későbbi bemerítés hullám. Más kutatók azt állítják, hogy follikulomy származik fészkeket Valdharda, ami mellesleg a petefészekben a felnőtt nők esetében nem volt megfigyelhető.
A régi irodalom elárasztotta az ilyen Gistogeneticheskaja változatok. Mindegyikük nyilvánvalóan ellentétes a tények igazolják, hogy a hormon-termelő daganatok az ivarmirigyek fel histogenetic egységét, és nem az összeg a tumor formák, új a független és önálló szöveti forrásokból.
Különben lehetetlen megmagyarázni a létezését a fentiek kombinációi androblastoma a Tecom, Tecom a follikulomoy és t. E. A közöttük lévő átmenetek. Ezért oncomorphology egészen elfogadható új koncepció embrionális ivarmirigyek [Fischel A. 1939], amelyen minden specializált stroma sex cord (granulózis, theca, Sertoli-sejtek és leydigovy) ered egyetlen forrása a mesenchymalis mag ivarmirigyek, ahelyett, hogy a két forrás (germinatív hám, kötőszövetben), mint azt korábban gondolták.
Ez furcsa, hogy sok kutató továbbra is ragaszkodik ahhoz az állítólagos Gistogeneticheskaja egységét az úgynevezett mezonefrom, miközben megpróbálta figyelmen kívül hagyni a valódi egység histogenetic hormontermelő daganatok az ivarmirigyek.
csírasejt daganatok
Hormon-szerű tumorspecifikus csírasejt sex cord stroma tumorok egyfajta közös a herék és a petefészkek. Ez érthető, hiszen a daganat kambium van itt egyesül.
Gistogeneticheskaja közötti hasonlóság az azonos csírasejtes daganatok a férfi és női ivarmirigyek olyan nagy, hogy megvizsgálja őket mikroszkóp alatt, lehetetlen meghatározni, jönnek a herék vagy a petefészkek. Ez szükségtelenné újra leírni a funkciók a szerkezet és a nehézségek merülnek fel a felismerés.
Mi lehet szorítkozunk az alábbi megjegyzéseket. Ha disgerminoma (seminoma Shevassyu) minden variánsai megtalálhatók a herék és a petefészkek, a szeminális karcinóma (seminoma Masson) - csak a herékben, ami nem meglepő, figyelembe véve, különösen a férfi lineage tumorsejtek. Ha petefészek teratomák általában jóindulatú, a ritkább here teratoma mindig rosszindulatúak.
„Hibák és buktatók szövettani
Tumor diagnosztika „D.I.Golovin