A nyelőcsőszűkület típusok, tünetei és kezelése szűkület
A szűkület a nyelőcső (nyelőcső szűkület) - csökkenése luminális átmérőjét a nyelőcső, akikben a daganat, heg vagy patogenezisű traumás és vezet a zavar a működését. Ez az állapot vezethet részleges vagy teljes elzáródása pirula, folyadék (dysphagia előfordul), és ezért vezet jelentős romlása az életminőséget és tele van sok komplikáció.
Emlékeztetni kell arra, hogy a normális fiziológiáját a nyelőcső, hogy vannak korlátozások a nyelőcső 3: amikor elhaladnak a garat és a nyelőcső szintjén a csónak, és tegyük a folyosón keresztül a nyelőcső nyíláson. Anatómiai szűkület nem okoz nyelési vagy bármilyen kellemetlen az a személy, szemben a kóros szűkület.
Kóros a nyelőcsőszűkület, mint korábban említettük, számos etiológiai tényezők és előfordulhatnak felnőttek és gyermekek egyaránt azonos gyakorisággal. A klinikusok megjegyezte, hogy figyelemmel időszerű diagnózis és a megfelelő kezelés során elkerülhető a súlyos szövődmények és a kockázat kiküszöbölése érdekében a betegség kialakulásának a jövőben.
Etiológiai tényező, amely hozzájárul a nyelőcsőszűkület, lehet osztani attól függően, hogy a fejlesztési mechanizmus:
- kémiai éget nyelőcső nyálkahártyájának, lenyelés eredő agresszív vegyi anyagok (savak, lúgok), hogy öngyilkos kísérletek vagy gondatlanság. Leggyakrabban okoz hegesedést nyelőcső szűkület (RSP) jelentős távolságra;
- nyelőcső betegség;
- tumor szűkület - a daganat növekedését mind a nyelőcső lumen, és amikor a tumor kapcsolódó szervek, ami a kompressziós a nyelőcső kívülről;
- traumatikus szűkület - következtében kárt a nyelőcső fala orvosi eljárások alatt, nyelési idegen testeket.
A fenti okok vezetnek szűkülő megszerzett nyelőcső szűkület. Veleszületett nyelőcső falszerkezet (a porc jelenléte gyűrűk testfal; hipertrófiás tunica muscularis) vezet veleszületett nyelőcső szűkületek.
besorolás
Attól függően, hogy bekövetkeztének időpontját szűkület megkülönböztetni ezeket a formákat:
- veleszületett (kialakított méhen belüli);
- megszerzett (képződött expozíció után egy vagy több etiológiai tényezők).
Szűkítésével lokalizáció:
Szerint a kiterjedt kárt:
Attól függően, hogy a kiterjedtsége a szűkülő különbség:
- rövid - kevesebb, mint 5 cm;
- két leghosszabb - több, mint 5 cm;
- részösszeg - nyelőcső lumen csökken a nagyobb részét az érintett szerv;
- átható - teljes szervi elégtelenség.
Amennyire lehetséges, a táplálék áthaladását a nyelőcső:
- első fokú - rendellenességek áthaladását bolus gyakorlatilag alkalmanként fordul elő lehetséges érzés csomót a szegycsont alatt nyelési; a folyadék áthalad nehézség nélkül;
- másodfokú - a folyosón a szilárd élelmiszer nehezen halad félig szilárd táplálékot;
- harmadik foka - átmegy csak folyékony élelmiszer reszelt;
- negyedik fokozat - a folyadék áramlását, ha nem lehetetlen.
tünetegyüttes
a nyelőcsőszűkület a következő tünetek:
- a legkorábbi tünet - nyelési vagy nyelési zavar. A betegnek nyelési nehézség élelmiszer gyakran hozza a vizet, hogy „push” halad rossz étel. A tünet a kompaundált a betegség előrehaladtával. Súlyos szűkület a nyelőcső fölött jelenik meg a bővítési és szűkület tűnik étel regurgitációja étkezés után;
- markáns soványság a beteg;
- böfögés;
- túlzott nyáladzás;
- Mellkasi fájdalom, főleg a táplálék emésztését;
- értelemben áthaladását bolus vagy folyékony;
- hányás étkezés után vétel (a betegség előrehaladtával).
diagnosztika
Diagnosztizálásához az ok, és az a tény, a szűkülő két fő módszer: oesophagoscopy és radiopak vizsgálat kontrasztanyag.
Esophagoscopy tárgya annak megállapítása, hogy a jelenléte korlátozás és értékeli a szűkület mértékét - becsült állapot és nyálkahártya végezhetnek célzott biopszia gyanúja tumor a nyelőcső. A negatív oldalai közé tartozik a képtelenség, hogy értékelje a nyelőcső alatti szűkület.
Abban radiológia értékelték nyelőcső kontúrok, a perisztaltikus mozgás, redők állapotban; lehet észlelni töltés hibák és végrehajtása eltérés. diagnózis vastagbéldaganatok és a nyelőcső idegen testek.
a nyelőcsőszűkület már a saját konzervatív és műtéti terápia területén. A konzervatív intézkedések közé tartozik étkezési asztal kivételével zsíros, sült, fűszeres ételek. Ha gyomorfekély - használja savkötők vagy összehúzó hatású.
Ahhoz, hogy növelik a test lumen bougienage végre (a nyelőcső lumen beadott speciális növekvő átmérőjű cső) vagy a ballon dilatációt. Ha a terápiás hatást ezek az intézkedések nem elég - annak eldöntésére, hogy egy azonnali beavatkozást.
Sebészi kezelés a kiváltó októl függ a korlátozás. Jelenleg számos módja van szűkületek korrekció:
- kivágását a részét a nyelőcső (ha heges szűkület a nyelőcső kicsi mértékű, és a karakter méret);
- endoszkópos boncolási nyelőcső fala;
- A nyelőcső stenteléssel;
- Gasztrosztomiával (képtelenség megfelelnek a fent leírt technikák és nehéz a beteg állapotától, mint palliatív ellátási lehetőség).
Emlékeztetni kell arra, hogy a kezelés a népi jogorvoslat nem ad meg a kívánt hatást, és nem kell használni annak érdekében, hogy elkerüljék futó szakaszában a betegséget.
megelőzés
A fő megelőző intézkedéseket kell besorolni időben gastrooesophagealis reflux betegség (GERD). gyomorhurut, nyelőcsőgyulladás. Szintén elkerülhető irritáló termikus és kémiai étel és ital, a túlzott trauma a nyelőcső.
Ezen kívül, az orvosok erősen ajánljuk, hogy a helyes táplálkozás, ne élj vissza a zsíros, sós és fűszeres ételek. Továbbá ne felejtsük el, hogy időben rendszeres ellenőrzése az érintett szakorvosok. Megakadályozzák a betegség bármilyen eredetű sokkal könnyebb, mint a gyógyítás. Különösen ez a tény azoknak, akik veszélyben vannak a betegség kialakulásának folyamatát.
Nyelőcső diverticulumok - patológiás folyamat, amelyet az jellemez, alakváltozás a fal a nyelőcső és a kiemelkedés valamennyi réteg formájában egy zsák, hogy az oldalán a mediastinum. Az orvosi szakirodalomban nyelőcső diverticulum is van még egy név - a nyelőcső diverticulum. A gasztroenterológia a tét a lokalizáció a táska domború számlák mintegy negyven százaléka az esetek. Leggyakrabban a patológia diagnózisa férfiaknál, akik keresztbe az ötven jelet. De az is érdemes megjegyezni, hogy ezek a személyek általában egy vagy több hajlamosító tényezők - gyomorfekély, epehólyag-gyulladás és más. BNO-10 kód - megszerzett típusú K22.5, nyelőcsőrák diverticulum - Q39.6.
Achalasia - egy krónikus rendellenesség, a nyelőcső, amelyet az jellemez, károsodott nyelési. Ezen a ponton van egy pihenés az alsó nyelőcső-záróizom. Ennek eredményeként az ilyen szabálysértés történik a felhalmozódása élelmiszer-részecskék közvetlenül a nyelőcsőbe, ami a megfigyelt bővítése a felső szakaszok a test. Ez a betegség meglehetősen gyakori. Szinte egyformán befolyásolja mindkét nemnél. Ezen túlmenően, a rögzített esetek felderítése a betegség a gyermekek körében. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása - BNO-10, e patológia saját kódja - K 22,0.
