A mitrális stenosis és a tünetek súlyosságától, a kezelés és diagnózis az okok
A mitrális hibát prevalenciája stenosis és mitrális elégtelenség
Stenosis és mitrális elégtelenség fokozatosan alakul ki. A kezdeti szakaszban rövid megfigyelt klasszikus kép a gyulladás részleges helyettesítés izom kötőszöveti rostok. Jellemzően, egy gyulladásos reakciót leállítjuk a védő erők a szervezet belül 5-7 nap. Ebben az időszakban, a beteg tapasztalhat izomfájdalmak, átmeneti emelkedését a testhőmérséklet, fejfájás, és gyengeség. Néhány ebben az időszakban zajlik leple alatt akut megfázás. 7 nap után, minden a tünetek elmúlnak, és van átmeneti enyhülést. Egy személy úgy érzi, teljesen egészséges, de néha van egy súlyos gyengeség, szédülés, fáradtság. Légzési elégtelenség fordulhat elő, ha a szokásos fizikai aktivitás. A növekvő klinikai mitrális billentyű elégtelenség jelenik nehézlégzés nyugalomban és felerősödik a vízszintes helyzetben a test. Ez rendkívül kedvezőtlen tünetet, amely jelzi a növekvő magas vérnyomás a pulmonális keringés és a kialakulását az előfeltétele hepatization tüdőszövet.
A mitrális stenosis a túlsúlya jellemzi az a tény, hogy ez befolyásolja a pitvar-kamrai nyílást és megakadályozza, hogy a mozgása teljes vért a pitvarból a kamrába a bal oldalon. Útban a szisztolés fázis alatt a vér akadályt, amely megakadályozza a kibocsátás teljesen bal pitvar. Foglaltsága tüdőartéria csökken, és a pulmonális Bécs kitágul. Disturbed hemodinamika. Ennek kiegyenlítésére jelenség fokozatosan alakul ki hipertrófia a bal pitvar egyre nagyobb a nyomás a hematológiai diasztolés fázisban. Növelésével izomtömeg a szívizom átmeneti kompenzáció mitrális hiba előfordulás szűkület, de ez viszont vezet visszafordíthatatlan változások a pulmonális keringés.
Mivel a meghosszabbítása a pitvari szisztolés fázis a szívmegnagyobbodás és lehet elérni a teljes kompenzációt mitrális billentyű stenosis, ha az összeg a restrikciós nem haladja meg a 50% -ot. Ebben az állapotban a lumen a pitvar-kamrai nyílás tartjuk sebessége nagyobb, mint 30 mm2. A további progresszió mitrális sztenózis egy szűkülettel átmérőjű lumen atrioventrikuláris nyílások 25-22 mm2 elérni csak részleges kompenzáció hemodinamikai funkcióját a szívizomban. Úgy kezdődik, hogy dolgozzon pulmonális hipertónia. Ebben a lépésben vannak az első jelei a hallgatózás a szívbetegség, mint egy tipikus szisztolés zaj az első és a második hang. Amikor a zónák a turbulens véráram ütközést zajt lehet csatolni a diasztolé alatt.
Az okok a mitrális stenosis
Úgy véljük, számos oka a mitrális stenosis, amelyek közül az első helyen kardiológusok fel reuma, beleértve a rejtett és csúszómászók fázisban. Ez a betegség kísérheti relatív jólét hosszú ideig. Megnyilvánulása reumatoid szívbillentyű betegség manifesztálódik néhány év után a jelenlétét a szervezetben megnövekedett revmofaktora.
Más okai mitrális stenosis tartoznak a húgyutak krónikus gyulladásos vesebetegség. a máj és a gyomor-bél traktus. Ismert esetek mitrális lézió krónikus patológiás nemi betegségek, mint például a Ureaplasma, hlamidiazah sápadt Treponema.
Az utóbbi években az oka mitrális stenosis lehet párosítani egy rejtett átjáró terjedő fertőzések kullancsok. Ez lehet Lyme-kór, piroplazmózisra, toxoplazmózis. Mindegyikük kíséri a jellegzetes elváltozások kötőszövet és a porc, és mivel a megfelelő időben történő kezelés hatással van a szív szelepek. Ez okozza a mitrális billentyű stenosis fejlődésének jellegzetes klinikai képet.
A genetikai hajlam található mintegy 25% -ánál a megalapozott diagnózis. Jellemzően a hibás gén átjut az anya. Ez a tényező hajlamosító helyett provokatív. Ie nagy valószínűséggel a személy, aki a természet anyai betegek mitrális szívbetegség, elkerülheti a sorsot, még a legkedvezőtlenebb körülmények között.
Jelek és tünetek a mitrális stenosis
Az első jelei mitrális stenosis tűnhet, mint egy kis gyengeség edzés után, érezte a zaj a területén a szív, szédülés. Meg kell érteni, hogy még az első tünetek a mitrális sztenózis megjelennek bizonyos idő múlva, amikor a betegség eléri fázis dekompenzáció. Ezért, hogy átmenjen egy időben vizsgálata a szív állapota miatt rendszeresen, különösen akkor, ha vannak időszakos izomgyengeség és úgy érzi, zavar a szív.
Az elsődleges tünetei mitrális stenosis általában nyilvánvaló formájában szívritmuszavart. Leggyakrabban, az elsődleges diagnózis alkalmazása során a felvételi a terapeuta, panaszkodik zavar a szív. Elvégzésekor EKG világosan látható elektromos impulzus ingerületvezetési rendellenességek és nyúlása fázisait szisztolés ejekciós vér a bal pitvarba.
- gyakori előfordulása a szédülés és szédülés a háttérben a viszonylagos nyugalom, gyakran azonosítják az ortosztatikus tünetek cerebrovascularis elégtelenség;
- egy érzés erősített szárnyat megjelenése a vér a szívizom;
- zavarok a szív;
- megjelenése nehézlégzés a korai szakaszában, amikor a fizikai stressz fokozott, majd a progresszió a patológia egyedül;
- erős köhögés csatlakozás vénákat a köpet késői szakaszában szívbetegség;
- fáradtság, csökkent izomtónus, álmosság, csökkent hőszabályozás (betegek folyamatosan fagyasztás, és nem tűri a hőt).
A fejlesztés a szövődmények fordulhatnak elő a klinikai kép tüdőembólia vagy tüdőödéma, amelyek előírják, sürgősségi orvosi ellátást. Ez az állapot, fenyegető emberi élet.
Ügyeljen arra, hogy a természet szívében fájdalom. Általában ez a bárgyú helyi diszkomfort, amelyek koncentrált a hátsó a lapockák között egy balra eltolva. Ez az úgynevezett pont Vakeza.
A mértéke mitrális stenosis
A diagnózis a mitrális sztenózis alkalmazott besorolás a mértéke a szűkületben atrioventrikuláris nyílás. Minél kisebb a rés, annál kifejezettebb a klinikai képet. Hagyományos fokú mitrális stenosis közé 5 patológia fázisok:
- 1 fok jellemzi a teljes hiánya a tünetek és a perzisztencia a lumen a mitrális billentyű 40 a négyzeten belül. mm;
- A 2. fokú mitrális stenosis lyuk keskenyedik 20 nm. mm enyhe nehézlégzés jelenik standard fizikai terhelés;
- Harmadik fokozat provokál állandó légzési elégtelenség, ami abban nyilvánul meg légszomj egy teljes nyugalmi állapotban beszűkülése a pitvar-kamrai nyílások legfeljebb 15 négyzetméter. mm;
- teljes dekompenzáció jelentkezik a 4. lépésben, míg van súlyos pulmonális hipertenzió hepatization súlyos tüdőszövet és a tartós nedves köhögés, nehézlégzés;
- 5. fokú mitrális stenosis - a végstádiumú, amely alatt a páciens rendszerint meghal a teljes keringési elégtelenség, a csatorna lumen szinte teljesen blokkolta.
A diagnosztizált mitrális stenosis: hallgatózás és hemodinamika
A jövőben diagnózisa mitrális stenosis közé EKG, ultrahang és komputertomográfia a szív. Bypass műtét diagnosztikai célokra használnak ritkán, főleg, hogy tisztázza a pusztulási fokot a pitvar-kamrai nyílás.
Az első vizsgálat alkalmával az orvos figyel a jelenléte egy adott pír az arcon, a beteg a cianotikus árnyékban. Súlyos betegség lehet látható megkékülésében arcon háromszög, kéz, fül.
Kiderült alacsony vérnyomás és a pulzushullám kitöltésével gyengesége a Csuklóízület. Elején a betegség alakulását gyermekkori elégtelensége testi fejlődés és törpeség a háttérben a mitrális billentyű szűkülete (alacsony termetű és karcsú testalkat).
Auszkultáció mitrális stenosis elengedhetetlen elsődleges diagnosztizálásához patológia. Már a kezdeti szakaszban auscultated diasztolés zaj jelleggörbének preddiastolicheskom „zörgés” kísérő a nyitás a mitrális billentyű. Növelésével területén szűkület van egy másik hang, ami lehet, hogy a karakter pukkanó hangot miután meghallgatta diasztole. Ez a jelenség kíséri egy pillanatra a összeomlott a mitrális billentyű alatt megnövekedett nyomás a tüdő keringési.
Hemodinamika mitrális sztenózis zavart egy nagy, és a tüdő keringési. A kezdeti szakaszban, a túlcsordulás a bal pitvar, ami növeli a mennyiség és a nehézségi mozgás a vér a szisztémás keringésbe. Aztán, ahogy a növekedés hemodinamikai elégtelenség pulmonális kör, növeli a teljes szívelégtelenség tünetei.
A legmagasabb érték a leküzdésére hemodinamikai mitrális stenosis megnövekedett nyomás a pulmonális artéria és véna. Meg lehet kiváltani folyadékgyülem vörösvértest az alveoláris tüdőszövetben bevágás. Hemosiderosis jelenség a veszteség képességét, hogy helyes a csere a szén-dioxid és oxigén. Okozhat betegségek agyi keringés.
Kezelése mitrális stenosis
Ezért, a hagyományos kezelési rendek mitrális stenosis közé antibakteriális hatások, gyógyszerek, amelyek elősegítik a helyreállítási miokardiális szövet.
Hiányában a sebészeti kezelés a mitrális billentyű stenosis kell tartani folyamatos fenntartó kezelés irányul, hogy a szövődmények megelőzése. A betegek látható korlátozás testmozgás és a diéta vizes betartása korlátozása belép a testfolyadék.
Konzervatív farmakológiai kezelését mitrális stenosis nem létezik.