A hiba okának meghatározásában vércsoport, Rh tartozékok és vizsgálatok elvégzése az egyén
A hiba okának meghatározásában vércsoport Rh kellékek és vizsgálatok elvégzése a kompatibilitást az egyén és intézkedéseket, amelyek megakadályozzák
5. a hiba okának meghatározásában vércsoport Rh kellékek és vizsgálatok elvégzése a kompatibilitást az egyén és intézkedéseket, amelyek megakadályozzák
Meghatározásánál hibákat vércsoport Rh-hovatartozás és vizsgálatok elvégzése az egyes kompatibilitási felmerülő megsértése technológiai teljesítmény tanulmányok vagy abban az esetben nehéz meghatározni vércsoport.
5.1. technikai hibák
5.1.1. Hibás rendelés reagensek. A megfelelő értékelés eredményét az egyes reagens lehet, hogy egy téves következtetés a vércsoport és Rh helye, ha zavarja az, hogy a reagensek egy rack vagy egy lemezre. Ezért minden alkalommal meghatározzuk a vércsoport ellenőriznie kell a helyét a reagensek, valamint vizuálisan minőségének értékelésére, kiküszöböljük a sötét, részben szárított reagenseket és a reagensek lejárt.
5.1.2. Hőmérsékleti körülmények között. Blood csoportosítás hőmérsékleten végezzük nem alacsonyabb, mint 15 ° C, mivel a vizsgált vér tartalmazhat többértékű hideg agglutinin okozva nemspecifikus agglutináció eritrociták csökkentett hőmérsékleten. Láthatóság agglutináció okozhat kialakulását „rouleaux”. A nemspecifikus eritrociták aggregációját általában szétesik hozzáadása után sóoldattal és 1-2 ringató lemez csepp.
Megemelt hőmérsékleten az anti-A, anti-B, anti-AB antitest elvesztik aktivitásukat, így meghatározzuk a vér-csoport végezzük hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on
5.1.3. A reagensek arányát, és a vizsgálat a vörös vérsejtek. Az optimális arányt az agglutinációt eritrociták és reagensek - 01:10 szérumot alkalmazva hemagglutináló 2:10-03:10 alkalmazásával monoklonális reagensek (Colyclons) és reagensek előállított kombinálva kolloidok.
Amikor nagy feleslegben a vörösvérsejt agglutinációs, nem látható, különösen azokban az esetekben, ahol az agglutinációs tulajdonságait eritrociták csökkent - A_2 alcsoport. Elégtelen a vörösvérsejt agglutinációs lassan jelenik meg, ami szintén vezethet téves értelmezését az eredmények az esettanulmány vörösvérsejtek gyenge agglyutinabelnostyu.
5.1.4. Az időtartam nyomon követése. Agglutinációját eritrociták belül történik az első 10 s, azonban, nyomon követése a reakció előrehaladását nem lehet kevesebb, mint 5 perc, különösen azok, szorosan megfigyeljük csepp amelyben agglutináció nem jelent meg. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a gyenge agglutinogénjével A_2 a lassú agglutináció.
5.2. Nehéz meghatározni vércsoport
5.2.1. Az alcsoportok a vér. Az antigén A tartalmazott eritrocitákban a csoport A (II) és az AB (IV), reprezentálható két változatban (alcsoport) - a_1 és A_2. Az antigén ilyen különbségek nem számítanak. Az eritrocitákat A_2 eltérnek a vörösvérsejt agglutinációs a_1 legalacsonyabb kapacitást mutat az anti-A-antitesteket. Alcsoportok klinikai vérátömlesztés nem fontos, így a transzfúziót vörösvérsejtek nem számítanak. Rendelkező személyek antigén A_2 lehet a_1 átömleszt vörösvérsejtek; személyek antigénnel a_1, vörösvérsejtek lehet transzfundált A_2. A kivételt a címzettek rendelkező ekstraagglyutininy α_1 és α_2. Ezek az antitestek nem okoznak komplikációkat a transzfúzió utáni, de mutatkoznak a mintában az egyes kompatibilitás. Különösen A_2α_1 recipiens szérum a_1 agglutinálja eritrociták egy síkban, vagy csöveket szobahőmérsékleten, így a címzett A_2α_1 (II) 0 transzfundált vörösvérsejtek (I), A_2Vα_1 címzettek (IV) transzfundált eritrociták B (III), vagy 0 (I).
5.2.2. A nem-specifikus agglutinációs vörösvértestek. Ez alapján ítélik meg a képességét, hogy is bekövetkezik az agglutináció eritrociták szérumok valamennyi csoport, beleértve az AB (IV). A nem-specifikus agglutinációs megfigyelt autoimmun hemolitikus anémia, és egyéb autoimmun betegségek kezelésére adszorpcióját autoantitestek vörösvértestek, hemolitikus betegsége az újszülött, a vörös vérsejtek, amelyek betöltött alloantitestek anya.
A nem-specifikus agglutinációs megkülönböztethetetlen specifikus. Ezért, a jelenléte a vörösvérsejt agglutinációs reagens anti-A, anti-B, anti-AB, anti-D szükséges mintát egy standard szérummal AB (IV) és sóoldattal. Ellenkező esetben, a címzett lehet tévesen minősíthető csoport AB (IV) Rh pozitív, ami maga után vonja helytelen megválasztása donor.
Ha miatt nem specifikus agglutinációs vörösvértestek a beteg vércsoportját nem állapítható meg, a következtetést a vércsoport nem adtak ki, a vérmintát küldött egy speciális laboratóriumban. Ha vannak jelzések alapvető beteg transzfundált eritrociták csoportja 0 (I).
5.2.3. Blood kimérák. Blood kimérák úgynevezett egyidejű jelenléte a véráramban a két populáció a vörös vérsejtek, azzal jellemezve, hogy a vér-csoport és más antigének. Transzfúziós kimérák az eredménye többszörös transzfúziója vörösvértestek vagy zagy-csoport 0 (I) címzettek a másik csoport. Igaz kimérák előfordulnak heterozigóta ikrek, és a transzplantáció után allogén csontvelő.
Létrehozása vér vér kimérák nehéz, mert bizonyos esetekben a fele a vörös vérsejtek kering a véráramban, egy vércsoport, és a másik fele - a másik.
A címzett miután Blutwurst kiméra vörösvértest transzfundált vagy szuszpenzió, amely nem tartalmaz az antigéneket, amelyekkel kapcsolatban a recipiens lehet egy antitest.
5.2.4. Egyéb jellemzők. AB0 vércsoport és Rh kiegészítők nehéz lehet azoknál a betegeknél, mivel tulajdonságainak változását a vörösvérsejtek különböző kóros állapotok. Ez növelheti a agglyutinabelnosti vörösvértesteket megfigyelt Májcirrhozisban, égési sérülések, szepszis. Agglyutinabelnost lehet olyan magas, hogy a vörösvértestek összetapadnak a saját szérum vagy fiziológiás sóoldatot. A leukémia a csökkenés agglyutinabelnosti eritrociták, ami jelentős részük nem vesz részt a agglutinációs használata esetén is magas standard reagensek (hamis vér kiméra).
Egyes csecsemők, szemben a felnőttek, a A és B antigének a vörösvérsejtek enyhék, és a megfelelő szérum agglutinineket hiányzik.
Minden esetben, homályos, kétes eredményt meg kell ismételni a vizsgálatot standard reagensek hozzá egy másik sorozat. Ha az eredmények továbbra sem tisztázott, vérmintát küldött egy speciális laboratóriumi kutatás.