A Helicobacter pylori, a kezelési rend
Helicobacter pylori - a baktérium képes növekedni a kórokozója a duodenum és a gyomor. Fekélyek, gastritis, duodenitis és még azok a tumorok gyakran az eredménye a terjedési a mikroorganizmus. Mivel a speciális szerkezet a baktérium sikerül behatolni a nyálkahártya és könnyű létrehozni egy kolónia van.
A kapcsolatos betegségek kezelésére a Helicobacter pylori, fontos, hogy egy sor olyan intézkedést, a teljes megsemmisítése baktériumok. Úgy véljük, hatékonyan csak, ha a valószínűsége a hasznosítás közeledik a jel 80%. Az átlagos időtartama a kezelés körülbelül két hét, és a valószínűsége mellékhatások nem haladhatja meg a 15% -ot. Többségük - nem komoly, hogy van, nem szükséges számukra kijelölt megszakítás egy gasztroenterológus gyógyszer természetesen.
rendek
A rendszer a kezelést az első helyen kell biztosítani az állandó magas szintű felszámolására baktériumok. Reakcióvázlat H. pylori eradikációs választjuk egyedileg érzékenységétől függően a baktériumok és a szervezet válasza a hatóanyag.
Vázlatait felszámolása (megszüntetése) a sok közül, és idővel számuk nőtt. Ebben az esetben ezek mind célzó számos célkitűzés, többek között:
- Optimalizálása minden képzés gyógyszerek jobb szabályozás gyógyszer bevétele a betegek.
- Csökkentve ezzel a szigorú diéta. Nemrégiben vált lehetővé az új protonpumpa-gátlók.
- Időtartamának csökkentése során a gyógyszerszedés. Átlagosan két hét számos dolgozó rendszerek, amelyek csökkentik az időszak 10 nap. Egyes esetekben (a kezelőorvos megítélésétől függ) használt gyógyszerek, a kezelés időtartama, és hogy minden egy hét.
- Mennyiségének csökkentése által fogyasztott a beteg gyógyszerek. Az utóbbi tette lehetővé, hogy a hatóanyagok kombinációjának mintákban új gyógyszerek.
- Gyakoriságának csökkentésére gyógyszeres időegység alatt növeli a valószínűségét a fogadó időszerű. A modern farmakológiai megoldások segítenek csökkenteni a mértékét az asszimiláció hatóanyagok - ez köszönhető ez a működési idő lehetővé vált áttörést az iparban.
- Minimalizálása által okozott mellékhatások gyógyszerek vagy gyógyszer kölcsönhatások.
- A probléma megoldása a növekedés bakteriális rezisztencia a gyógyszerekkel.
- Utánpótlási mentesítési programok. A létezése egy alternatív kezelési módszer lesz, hogy több lehetőséget, ha a beteg találtuk allergiás egyik javasolt szer komponenseket.
Beruházási sémák
Abban a pillanatban, jelentős eredményeket minden fent felsorolt területek révén sikerült elérni az együttműködést a tudósok és a gyógyszeripari cégek. Még a végén a múlt század hozott létre egy csoportot a legbefolyásosabb szakemberek, akiknek erőfeszítések középpontjában a tudás átadására körülbelül felszámolására.
Létrehozása új kezelési módszerek
Empirikusan, és hála a általánosítása eredményeit külön tanulmányban a tudósok helyezte a rendelkezésre álló algoritmusok csökkenő sorrendjében a hatékonyságot. Ez tovább munkájának megkönnyítése gasztroenterológus: Most a megsemmisítése betegségek szükséges volt, hogy kövesse az első sorban, és ha nem segít - a második. Szisztematika terápiák jelentősen növelte a kezelés hatékonysága.
Muszáj, hogy kell kezelni a Helicobacter pylori?
Nem minden szolgáltató ezen baktériumok fejlődnek kapcsolatos Helicobacter pylori a kóros folyamatokat. Ezért minden esetben érzékeli a Helicobacter pylori a beteg konzultáljon a gasztroenterológus, és gyakran más szakemberekkel, hogy meghatározzák az orvosi taktika és stratégia.
World közösség gasztroenterológus kidolgozott világos előírásait az esetekben, amikor eradikációt helikobakterioza speciális áramkörök elengedhetetlen.
Rendszereket antibakteriális gyógyszerek előírt a következő betegségi állapotok:
- peptikus fekély és / vagy nyombélfekély;
- utáni állapotban eltávolítását a gyomorban, termelt gyomorrák;
- gyomorhurut sorvadás a gyomornyálkahártya (megelőző állapottal);
- gyomorrák a közvetlen család;
- MALT-limfóma.
Ezen túlmenően, a Világtanács gasztroenterológus határozottan ajánlja, hogy eradikációt H. pylori a következő betegségek:
- funkcionális diszpepszia;
- gastrooesophagealis reflux betegség (patológia, azzal jellemezve, dobott a gyomor tartalma a nyelőcsőbe);
- betegség igénylő, hosszú távú kezelés nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek.
hivatalos ajánlások
Az első sor javasoltak a 80-as a múlt században. Az egyetlen dolog, ami változott - készítmények, melyeket óta jelentősen javult. A szakértők a kapcsolódó betegségeket diagnosztizáljuk a Helicobacter pylori, kínál ilyen variáns például elengedhetetlen.
- A rabeprazol - 0,02 g naponta kétszer;
- az ezomeprazol - 0,02 g (egy adag);
- A pantoprazol - 0,04 g (naponta kétszer);
- A lansoprazol - 0,03 g (osztva két vagy négy adag);
- az omeprazol - 0,02 g
A harmadik elem, amely előállított keresztül felszámolása Helicobacter pylori, függ a klinikai képet. Gastroenterologist kell választani beadása között amoxicillin (1000 mg naponta kétszer) és metronidazolt (500 mg, mint naponta kétszer). A kurzus a két gyógyszer egy héten, de tarthat akár tíz napig.
Friss változtatások
A legutóbbi ülésen a vezető kutatók az iparág néhány változtatást hajtott végre a fenti ajánlásokat. Ez egy alapvető pozíció, amelyből taszítják minden szakértő.
Van is egy hosszabb változat rendszerek, amelyek a Magyarországon termelt eradikációt. Azt figyelembe veszi a rugalmasságát az ország lakói, a betegséggel és fejlett kezelési módszerek leírt ajánlások Maahstrihtskogo Gastroenterology ülésén.
első sorban
- egy protonpumpa-inhibitor (belátása szerint a kezelőorvos) - a standard dózis naponta kétszer;
- klaritromicin (0,5 g naponta kétszer) vagy jozamicin (olyan dózisban kétszer) vagy nifuratel (0,4 g naponta kétszer);
- amoxicillin dózisban 0,5 g naponta négyszer vagy 1 g - kétszer.
- protonpumpa inhibitort hagyományos dózisokban;
- klaritromicin, jozamicin vagy (1 g, 2-szer naponta) vagy nifuratel (400 mg naponta kétszer);
- amoxicillin;
- trikálium bizmut dicitratobismuthate (240 mg naponta kétszer, vagy 120 mg - négy).
Időtartam - tíz nap és két hét.
- amoxicillin (0,5 g 4-szer egy nap, vagy 1 g - 2-szer);
- klaritromicin, jozamicinnel vagy vagy nifuratel (standard dózis);
- bizmut trikálium dicitratobismuthate (240 mg naponta kétszer, vagy kétszer alacsonyabb dózis - négy alkalommal).
A fenti séma használatos csak a betegek sorvadása a gyomor nyálkahártyáját.
A negyedik lehetőség (idős betegek)
- standard adagolással inhibitorok;
- A bizmut trikálium dicitratobismuthate;
- amoxicillin.
Negyedik kiviteli alak (Alternatív) beadjuk bizmut trikálium dicitrate standard dózisban 28 napon egy lehetséges rövid elkötelezettség inhibitorok.
második sor
Ha nincs látható hatás alkalmazása a második sorban felszámolására, amely lehetővé teszi, hogy növelje hatékonyságát az eljárást.
- egy protonpumpa-inhibitor;
- A bizmut trikálium dicitratobismuthate;
- metronidazol;
- tetraciklin.
- inhibitorok;
- A bizmut trikálium dicitratobismuthate;
- nitrofurán gyógyszerek csoport;
- amoxicillin.
- egy protonpumpa-inhibitor;
- bizmut trikálium dicitratobismuthate (csak 120 mg naponta négyszer);
- amoxicillin;
- rifaximint (0,4 g naponta kétszer).
A harmadik sor
Van is egy harmadik vonal, de a terjedés minimális köszönhetően a magas hatásfok, a fent említett módon. Ezzel a rendszer csak akkor következik be azokban az esetekben, ahol a mért nem teszik lehetővé, hogy az első két, mert allergiás reakciót, vagy rossz válasz a terápiára.