A hashártyagyulladás - tünetek és a kezelés akut peritonitis
A hashártyagyulladás egy gyulladás a hashártya, amely mellé súlyos intoxikáció jelenségek. A betegség meglehetősen gyorsan érint sok létfontosságú szervek és rendszerek. Attól függően, hogy az áramlási visszanyert akut és krónikus formái peritonitis. Akut peritonitis a leggyakoribb formája a betegség. Szabvány besorolása hashártyagyulladás előfordulásáról patológiás folyamat még nem volt ott. A legegyszerűbb módja, hogy osztályozzák a skálán a gyulladásos folyamat magában foglalja a szétválasztása peritonitis korlátozott és diffúz.
Akut diffúz peritonitis
Akut diffúz peritonitis a legtöbb esetben alakul ki, mint a szövődménye a különböző betegségek a hasüreg - perforált fekély a gyomor, a belek, a gennyes vakbélgyulladás. . Mesenterialis artériás trombózis, máj tályog és egyéb kórokozója gyulladás a hashártya olyan bélflóra: E. coli kombinálva streptococcusok, staphylococcusok, dizentéria bacillus.
Szerint etiológiai tényezők a következők formája a betegség:
- Perforált diffúz peritonitis - összekapcsolódás perforált gyomorfekély, nyombélfekély, vastagbél és a vékonybél, stb.;
- az epe peritonitis - eredményeként következik be a perforáció az epehólyag, és bizonyos esetekben, és anélkül, hogy;
- szeptikus peritonitis - szülést és mtsai.
- Pneumococcus peritonitis - fordul elő tüdőgyulladás, súlyos vesegyulladás, stb
- posztoperatív peritonitis;
- traumatikus hashártyagyulladás - kapcsolódik mechanikai trauma, seb hideg vagy lőfegyvereket.
Tünetei akut peritonitis
Tartósan fennálló tüneteket akut peritonitis a fájdalom. Rendkívül erős perforált hashártyagyulladás. A fájdalom kevésbé hangsúlyos, és fokozatosan növekszik, amikor neprbodnom gyulladás a hashártya. Amikor perforáció a gyomor vagy nyombélfekély fájdalom fordul elő a gyomortáji régióban, perforált vakbélgyulladás - a jobb felében a has és gyorsan terjed az egész a has. Súlyos fájdalom kényszeríti a beteget ágyba; ők élesen fokozott a legkisebb mozgás, köhögés, remegés. A beteg arca sápadt, a homlok kiáll hideg nyirkos verejték, a vérnyomás csökken, a pulzus válik gyenge. Ezt követően erős fájdalom gyengítheti, különösen abban az időszakban a felhalmozódása váladék a hasüregben.
A második konstans viszonylag korai tünete peritonitis, hogy megállítsa a mentesítés a széklet és gázok, a hiánya perisztaltika. Ebben az esetben van hányás és tartós csuklás. A korai szakaszában alakul ki a betegség, a hányás tartalmaz étel maradéka. Előrehaladott esetekben a betegség szerezhet hányás bélsár karaktert.
A legfontosabb cél, valamint az akut hashártyagyulladás, gyakran előforduló megjelenésével párhuzamosan fájdalom izom védelem. A hasfal válik rögzített, hasi reflexek eltűnnek. Előfordul, hogy a gyomor kezdetben úgy tűnik, lapított vagy akár fogott. A keménység feszült izmok gyakran emlékeztet a tábla ( „fa hasa”). A növekvő gyulladás és a megjelenése váladék hasa megduzzad. A gáz jelenléte a has ütős érzékel hangot a megjelenése fémes árnyalat és eltűnése a máj tompaság.
Amikor perforált peritonitis a betegség kezdetén figyelhető egy hőmérséklet-csökkenés, de hamarosan emeljük 39-40 ° C-on
A növekvő hashártyagyulladás tünetei egyre nehezebb:
Diagnosztizált akut hashártyagyulladás nem jelent különösebb nehézséget, ha rendelkezésre állnak a jellegzetes. A differenciáldiagnózis a betegség korai szakaszában kissé nehéz lehet. Hasonló tüneteket figyelhető meg számos betegség, hogy előfordulnak a jelenlétét hasi fájdalom :. máj- és vesegörcs, akut hasnyálmirigy-gyulladás, a mechanikai ileuse stb téves diagnózishoz peritonitis okozhat hasi fájdalom által okozott betegségek, a mellkas, ahol a műtét ellenjavallt ; Ezek közé tartozik a szívinfarktus. lebenyes tüdőgyulladás. rekeszizom mellhártyagyulladás.
Kezelése peritonitis
Feltehetően akut hashártyagyulladás azonnal tegye a beteg sebészeti kórházban. peritonitis kezelés, kivéve a nagyon ritka gonococcus és pneumococcus gyulladás, csak operatív. A gyógyszert felírt antibiotikumot - penicillin, streptomycin, és mások.
Akut peritonitis korlátozott
A etiológiája akut peritonitis korlátozott megegyezik a kiömlött. Korlátozás peritoneális gyulladásos hangsúly miatt összenövések test kerülete, amely a forrása a gyulladás. Az ilyen peritonitis gyakran merül fel, amikor borított perforáció a gyomor, duodenum, stb Limited hashártyagyulladás fordul elő a következő formában:
- akut peritonitis műanyag, azzal jellemezve, hogy a helyi gyulladásos folyamatot kíséri megvastagodása és a kialakulása a peritoneális adhéziók;
- betokozódott tályog (szubdiafragmatikus tályog paraappendikulyarny tályog, stb).
Tünetei akut peritonitis korlátozott
Bár a betegség kezdete bizonyos esetekben ez lehet gyors, mint az akut, diffúz peritonitis, de a tünetek kevésbé kifejezett. A fájdalom általában nem viselnek a diffúz, és bizonyos területeire korlátozódik. Kezdetben, hányás és csuklás előfordulhat, amely gyorsan alábbhagy. Collapse általában nem alakul ki. Láz, elérhető elején a betegség, hamarosan csökken, és eltűnik. A korlátozott peritonitis, kivéve betokozódott tályogok, általános állapota betegek gyakran továbbra is kielégítő. Bizonyos esetekben, a beteg megtartja azt a képességét, hogy is működik.
Ha hasi fájdalom és tünet tanulmány SHCHetkina-Blumberg (fájdalom után leválik a kezét megnyomása után) a korlátozás egy bizonyos területen. Gyakran hasi tumor kialakulását figyelték meg tisztázatlan kontúrok, fájdalmas a tapintás. Gyakran 2-3 hét után a fellépő beszivárog lezajlik a hőmérséklet csökken, az izmok védelme eltűnik. Az általános állapota javult.
Más esetekben, úgy találta, tiszta tályog jellemzi enyhülő láz, hidegrázás, izzadás, növekedés leukocytosissal. Néha azonban korlátozott tályogképződés kíséri enyhe tünetekkel.
Keskeny tályog törni üreges szervek (vastagbél, hólyag, és így tovább.), Vagy kifelé a hasfalon keresztül. A szünet azt a szabad hasüregben virágzik diffúz peritonitis.
Kezelése korlátozott peritonitis