A gyógyulási idő után, a pajzsmirigy - kezelőorvosát Aibolit
Betegeket, akik pajzsmirigy (eltávolítása a pajzsmirigy) általában helyezünk egy kórházi osztályon egy nappal a műtét előtt. Távolítsuk pajzsmirigy legyen gyakorlott sebész alapos vizsgálat diagnosztikai módszerek, javallatok és ellenjavallatok a műtét.
Közvetlenül a műtét után a betegek fájdalmat a torokban, duzzadt nyaki metszéssel terület, kellemetlen a nyak hátsó részén. Ezek a jelenségek átmenetiek és általában maguktól eltűnnek után 2-3 héttel a műtét után. Bizonyos esetekben betegnél hang rendellenességek. Ez a jelenség társul a fejlesztési gégegyulladás okozta irritálja az endotracheális cső érzéstelenítés alatt. Kár, hogy a visszatérő ideg is okozhat rekedtség vagy gyengeség, de ez a szövődmény nagyon ritka. Ha eltávolítja sok a rák alakulhat ki az állami csökkenése miatt a kalcium szintje a szervezetben. Akadályozza tünetei hypocalcaemia lehet egy bevezetés a diéta kalcium tartalmú étrend-kiegészítő.
Előfeltétel posztoperatív kezelés a kinevezése levotiroxin befelé, hogy elnyomja a agyalapi mirigy-eredetű pajzsmirigy-stimuláló hormon. Erre azért van szükség annak érdekében, hogy megakadályozzák a kiújulásának a TSH-dependens tumorok, valamint, hogy megakadályozzák a fejlődését szekunder hypothyreosis.
A kimutatás áttétek más szervekben (különösen a tüdő) elvégzéséhez szükséges az eljárás szcintigráfia után 4-6 héttel a műtét után a pajzsmirigy. Az elvégzett kutatás áttétek a tüdő szöveteiben találhatók betegek 15% -ánál egy rövid idő után, miután thyroidectomia. Kevésbé megbízható módon felismerni áttétek tüdőszövet egy eljárás radiográfiai. Ezért végzik csak ha szcintigráfia, az egyik vagy másik ok miatt, nem lehet.
Ha a pajzsmirigy maradt nagyszámú normál sejtek alatt áttétet szcintigráfia felülvizsgálat nem lehet kimutatni. Ezekben az esetekben a 4 héttel azelőtt, hogy a szcintigráfia kábítószer levotiroxin helyettesítjük liothyronine. Ez növeli a rögzítés a radioaktív jód tumorsejtek által során szcintigráfia. Néhány endokrinológusok javasoljuk izomba tirotropin 3 napon belül annak érdekében, hogy ösztönözze a radioaktív jód felvételét. Azonban bizonyos esetekben, a betegek allergiás reakció tirotropin.
A gyógyulási idő alatt történő eltávolítása után a pajzsmirigy beteg feltétlenül szükséges szintjének meghatározása thyreoglobulin szérum. Ha a tumorszövet hiányzik, tiroglobulin szintje nem haladja meg a 10 ng / ml. Emelkedett tiroglobulin a szérum jelenlétét jelzi a tumor szöveti eredetű.
Megállapítottuk, hogy szcintigráfiával azonosítani visszatérő tumorszövet belenő a struktúrák a nyak és az ágyban a pajzsmirigy könnyebb, mint meghatározására tiroglobulin szint a szérumban is. Annak meghatározása, hogy thyreoglobulin fordítva, informatívabb, amikor megpróbálják kimutatni a távoli áttétek. Fontos megjegyezni, hogy ha egy rákos beteg határozza meg autoantitestek jelenléte thyreoglobulin, thyreoglobulin meghatározása szinten ad hamis negatív eredményt.
A gyógyulási idő után a műtéti eltávolítása a pajzsmirigy kell meghatározni, hogy a maradék mellszövet megmarad. Miközben a pajzsmirigyszövet, de ennek hiányában a távoli metasztázisok, szükség van a bevezetése destruktív mennyiségű radioaktív jóddal. Egy héttel azután, az expozíció szükséges felülvizsgálatot végez szcintigráfia, hogy ellenőrizze, hogy voltak áttétek. Az áttétek jelenlététől kell újra be a radioaktív jód. Ha szükséges, a kezelést eljárást meg kell ismételni egy év után (legkorábban a beteg csontvelőt teljesen helyreáll az előző adag után). Egyes esetekben, a besugárzott betegek radioaktív jóddal, fejleszti a leukémia. Nem szabad elfelejteni, hogy a kombinációs terápiában a radioaktív jód és levotiroxin kockázata rák kiújulásának alacsonyabb, mint csak az egyik ilyen módszer a kezelés alatt.
A gyógyulási idő után megszűnik a pajzsmirigy bizonyos esetekben bonyolítja a fibrózis kialakulását a tüdőben. Ez annak köszönhető, hogy a folyamatban lévő majdnem minden esetben, szcintigráfia és a sugárzás betegek radioaktivnpym jódot.
Nyomon követése betegek elvégzéséhez szükséges 1-2 alkalommal egy évben. Meg kell figyelni, hogy a tünetek, mint köhögés, fájdalom a csontok, a fejfájást. A rutin vizsgálatok fontos, hogy gondosan megtapogat a nyak keresve megnagyobbodott nyirokcsomók és térfogati formációk. 3 hónap elteltével teljes pajzsmirigy minden beteg számára, akiknél a tumor mérete nagyobb tömegű, mint 2 cm, szükséges elvégezni a bevezetése szcintigráfia jóddal izotópokat. Az abszorpció hiányát a radioaktív jód és egyéb jelei a betegség kiújulását, hogy szükség van a további vizsgálatok is megszűnik.
Annak tisztázására, hogy a beteg elegendő mennyiségű pajzsmirigy hormonok kap, meg kell határoznia a szintje pajzsmirigy-stimuláló hipofízis hormon a vérszérumban. A legmegbízhatóbb markere áttét és megismétlődésének pajzsmirigyrák után műtéti eltávolítása szintjének meghatározását thyreoglobulin a vérben. A növekvő szintje ábrázolva gazdaság újraküldés véleményét szcintigráfia. Amikor medulláris rák szükséges vizsgálatokat végezni kalciummal vagy pentagasztrin stimulációt, és meghatározza a bazális szérum kalcitonin.