A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) - a sebészeti kezelés, az illetékes egészségügyi on
Annak eldöntéséhez, hogy sebészi kezelés gondosan mérlegelni kell az egyéb kezelési lehetőségek a betegek, mert a tünetek összefüggésben lehet nem a GERD és más betegségek.
A cél a műveletek, amelyek célja a megszüntetése reflux, hogy visszaállítsuk a normális működéséhez a cardia.
Indikációk sebészet:
- a konzervatív kezelés 6 hónapig, függetlenül a jelenléte vagy hiánya a hiatus hernia;
- szövődményei gastrooesophagealis reflux betegség (szűkületek, ismétlődő vérzés);
- gyakori aspirációs tüdőgyulladás;
- Barrett-nyelőcső (kockázata miatt a malignus);
- GERD a kombinált bronchiális asztma, tűzálló megfelelő antireflux kezelés;
- szükségességét hosszú távú antireflux kezelés fiatal betegek GERD.
Indikációk sebészeti kezelésére gastrooesophagealis reflux betegség
Hatékonyság a megfelelő gyógyszer terápia; szövődményei gastrooesophagealis reflux betegség (nyelőcső szűkület, visszatérő vérzés); Barrett-nyelőcső a jelenléte nagyfokú epiteliális diszplázia (veszélye miatt a malignitás).
Nissen LF első végre 1955-ben reflux esophagitis és a HH. A mai napig ez a művelet leggyakoribb mint módszer sebészi kezelése GERD. És mégis, annak ellenére, hogy kellően magas és tartós terápiás hatást, nyitott antirefluxműtét nem elterjedt főleg annak a ténynek köszönhető, hogy rendkívül traumatikus és szinte kiszámíthatatlan eredményeket.
A következő, műtét utáni szövődmények
- puffadás szindróma. Jellemzi egyfajta telítettség a has felső rögtön evés után. Fakad megszüntetése visszaáramlás sebészetileg kialakították erősebb a nyelőcső alsó záróizma. Különösen hajlamos hozzá a betegek, akik dohányoznak, vagy nagy mennyiségben fogyasztanak szénsavas italok. Ez a szindróma általában elmúlik pár hónap után.
- Műtét utáni dysphagia megfigyelt 1/3 betegeknél. Összefüggő posztoperatív ödéma és függetlenül működik.
A beteget meg kell magyarázni, hogy GERD - egy krónikus állapot, általában szükség a hosszú távú fenntartó kezelés a protonpumpa inhibitorok a szövődményeinek megelőzésére.
A beteg tanácsos betartani az ajánlásokat az életmódváltás.
A beteget tájékoztatni kell a lehetséges szövődmények gastrooesophagealis reflux betegség és ajánlom neki, hogy forduljon orvoshoz, ha a tünetek a szövődmények:
- dysphagia, odynophagia vagy;
- vérzés;
- testtömegcsökkenés;
- korai jóllakottság;
- köhögés és az asztmás rohamok;
- mellkasi fájdalom;
- gyakori hányás.
Betegek hosszú ellenőrizetlen refluxos tünetek kell magyarázni a szükségességét endoszkópos kimutatására komplikációk (mint például Barrett-nyelőcső), és a jelenléte szövődmények - szükségessé rendszeres endoszkópos vizsgálatok vagy biopszia.