A etiológiája és patogenezise periodontális betegségek, preventív fogászat
Etiológiája és patogenezise periodontális
Ahhoz, hogy meghatározzuk a betegség okait - a legfontosabb és legnehezebb probléma az orvostudomány. Létrehozó valódi oka fogágybetegség nem csak akkor kell alkalmazni az oki kezelés, hanem azonosítani módja, hogy megakadályozzák a betegség.
Tudományos és módszertani szinten különböző szakaszaiban tanulmányozza az etiológiája és patogenezise periodontális betegség miatt a megjelenése különböző tudományos hipotézisek és elméletek eredetét fogágybetegség.
A etiológiája periodontális betegségek fontos tényezők visszavont helyi lerakódások a fogak (plakk, hártya). A múltban a vezető szerepet kap a mechanikai sérülésektől az íny fogkő, ami a gyulladás, az elmúlt években a kóroki szerepét foglepedék értékeljük különböző pozíciókban. A mikrobiális lepedék puha plakk, fogkő és nem ismerik el a fő oka a fogágybetegség.
A jelentés a WHO Scientific Group (1977) jelezte, hogy a bakteriális lepedék a kiváltó oka az ínygyulladás emberekben. A kapcsolat a bakteriális lepedék és az ínygyulladás megerősítette egy kísérletet, és a klinikán (eltávolítása bakteriális plakk vezet eltűnése ínygyulladás).
Közül plakk okozó mikroorganizmusokkal fogágybetegség jelzik Bacteroides melaninogenicus, Actinomyces viscosus, Fusobacterium nucleatum, a Streptococcus mutans és munkatársai. A mechanizmus a betegség magyarázata a következő. mikrobiális anyagcsere termékek (toxinok) károsíthatja a epithelialis sejtközötti változásokat okozhat a vérerek, leukocita sejtes beszűrődés.
Amikor megváltoztatása a polimorf magvú leukociták kiosztott lizoszómális enzimek (hidrolázok, proteázok és mások.), Amelyek degradálják a kötőszöveti bázisos anyag. Egyidejűleg megfigyelhető megsemmisítése és zavar a kollagén szintézis miatt citopatikus hatás limfociták felhalmozódnak jelentős mennyiségű a gyulladásos helyeken. Van növekedése mennyiségű plazma és hízósejtek jelennek biológiai hatóanyagok -. A szerotonin, hisztamin és főleg a prosztaglandinok E, F2a, stb Ezt követően a gyulladás átterjed az íny a csontszövetben alveoláris gerinc. Azt is kimutatták, hogy a szűrlet bakteriális lepedék lehet felszívódik csont szövettenyészetben aktiválása következtében az osteoclastok. Feltételezzük, hogy a mikrobiális toxinok befolyásolják immunitású rendszer, ami a limfociták aktiválását és osteoclastok.
Ínygyulladás megy mélyebbre periodontális szöveti károsodás, a fejlődő elpusztítása, meghatározva már a periodontitis. A szisztémás tényezők, a WHO szerint Szakcsoport (1977), hozzájárul a változás a bakteriális hatását periodontális szöveti reakciókat.
Nagy jelentőséggel bír a megsértése esetén fogágybetegségek rágás funkció használata miatt kizárólag egy puha étellel, rágás csak az egyik oldalon (a jelen lévő fogak a beteg, és így tovább. D.). Funkcionális kihasználatlanság a rágóizmok rendszer csökkenti az öntisztító a fogak, és hozzájárul a felhalmozódása lágy plakk. Másrészről, a túlzott terhelés az alátámasztó eszközön fogak (fogcsikorgatás és mtsai.) Is lehet az oka a gyulladásos és destruktív változásokat periodontális szövetek.
Morfológiai vizsgálata a pofák megerősítette jelenlétét a jelentős változások a periodontális erek betegek életben ateroszklerózis, magas vérnyomás [Migunov B. I. Zhukova EI 1954; Lemetskaya TI 1961 et al.]. Azonban ez nem határozza meg a tevékenység csontfelszívódás pofák ez várható volt.
TI Lemetskoy (1961) és M. P. Elshanskoy (1967) azonosított a folyamatok átalakításának diszharmonikus csont mély megosztottságot az alveoláris csont formájában váltakozó jelenségek osteosclerosis (eburnation) és a csontritkulás. Kiderült degeneratív változások látszólag történt eredményeként a keringési zavarok. Gyulladásos változások a fogíny betegeknél atherosclerosis enyhe volt.
Ez jelenleg felülvizsgálat alatt áll, és a szempontból a szerepe a koleszterin az atherosclerosis. Felismerve a vezető tényező előfordulását periodontális betegség ateroszklerózis, AI Evdokimov az elmúlt években, úgy találtam, hogy lehet beszélni a fontos a vaszkuláris rendellenességek alakulnak fertőző és allergiás betegségek.
Így, a különböző klinikai és kísérleti vizsgálat megerősítette a jelenlétét specifikus etiológiai, és patogenetikai közötti kapcsolat rendellenességek idegrendszerben és periodontális állapot. Azonban ez aligha lehetséges a sokszínűség változások periodontális szövetek magyarázható pusztán a helyzetét neurogén elmélet. Ebben a tekintetben, E. E. Platonov, amellett, hogy a periodontális patológia neuro-disztrófiás jellegét, felismerte annak lehetőségét, hogy más típusú elváltozások periodontális szövetek, elsősorban a fejlődő helyi hatása, vagy egy helyi megnyilvánulása egy gyakori betegség. Közül az endogén etiológiai tényezők periodontális betegség értékét mutatja a csere, endokrin és más rendellenességek. Így, klinikailag és kísérletileg megerősítette a szerepét vitamin egyensúly zavarok (különösen beriberi C, E, B és mások.).
Számos tanulmány szentelt tanul szerepe endokrin betegségek etiológiájában és patogenezisében fogágybetegség. Az összefüggést a súlyosságát periodontális változások cukorbetegség bizonyult a lehetőségét, hogy a fejlesztés a periodontális betegség hypogonadal. Minőségi és mennyiségi változások a mérleg nemi hormonok, mineralocorticoid befolyásolják az periodontális
Szerint G. N. Vishnyak (1974), a fejlesztési fogágybetegség lehet helyezni kapcsolatban megsérti a hipotalamusz-hipofízis szabályozás.
Degeneratív elváltozások a csontok az állkapocs formájában csontritkulás, osteogenesis imperfecta betegség kimutatható Itsenko- Cushing (LA Vilkova) és az agyalapi mirigy törpeség (GA Ardabatskaya) és úgy, mint egy lokális megnyilvánulása szisztémás csontkovácsolás. Gyulladás a gingiva ezeknek a betegségeknek tűnik fel egy második alkalommal, vagy azzal egyidejűleg a csont változásokat. Szerint N. A. Zhizhinoy (1975), periodontális betegség - az egyik legkorábbi megnyilvánulásai osteopathiákban kísérleti modellezése különböző belső betegségek. Disztrófiás változások állcsont felfedezett állatok TI Lemetskoy és A. I. Volozhinym kísérletben egy hipoaktivitás a mellékpajzsmirigy és az agyalapi mirigy, valamint bizonyos szélsőséges körülmények között (a testmozgás hiánya, hypercapnia, akut és krónikus hipoxia).
Folyamatos felismerés patológiájában periodontális gingivális limfoid és plazma sejtek adott alapon, hogy a betegség kezelésére, mint a megnyilvánulása a késleltetett túlérzékenységi reakciók és betegségek közé tartoznak a periodontális betegség „az ördögi kör”. Így autoimmunitás feltételek megteremtése folyamatos progresszió a pusztító folyamat. Jelenleg nincs meggyőző bizonyíték az elsődleges szerepe az autoimmun folyamatok szerepet játszhat a fogágybetegségek, ők, mint kiderült, egy másodlagos jellegű. Orosz kutatók vizsgálták részletesen az állam nem specifikus és specifikus reaktivitás fogágybetegség. Amikor ez kimutatható csökkenés a természetes immunitás: csökkentett lizozim aktivitása a szérum és a nyál, a fagocita leukociták aktivitásának és egyéb tényezők. Vizsgált antigén struktúrájának és az íny izolált, antigénre periodontitis. Ellenanyagok autoflora fogíny és a periodontális tasakok és az íny antigének.
Így a szerepe és jelentősége a tényezők a humorális és celluláris immunitás patogenezisében periodontális betegségek és eddig még nem egyértelműen meghatározott, és további vizsgálatokat igényel.
Nagy jelentőséggel bír az patogenezisében periodontális betegség hipoxia, amit alátámaszt csökkenése szöveti légzést íny, csökkenő oxigénnyomás szinten, határozza meg a polarográfiás eljárással. Kísérleti vizsgálatok természetének megvilágítása a periodontális szövetek változások akut és krónikus hipoxia kimutatták, hogy a periodontális elváltozás helyi megnyilvánulása az általános változások, többnyire disztrófiás.
Nehezen érthető az etiológiája és patogenezise periodontális betegségek szerepe az örökletes tényezők, annak ellenére, hogy akkor biztosan fontos szerepet játszanak. Van bizonyíték a megnyilvánulása az örökletes formája a betegség.
Összefoglalva az elérhető nézetek az etiológiája és patogenezise fogágybetegségek, hangsúlyozni kell, hiányában egyetlen szempontból, és elismerik, hogy létezik a kapcsolat és interakció néhány helyi és szisztémás kóroki tényezők.
Az elemzés számos tanulmány etiológiája és patogenezise periodontális betegség, valamint a saját klinikai, morfológiai és kísérleti vizsgálatok lehetséges megkülönböztetni a két fő csoportja a fogágybetegség és megadja nekik a következő morfológiai leírása.
1. gyulladásos periodontális betegség (fogínygyulladás, periodontitis), amelyben a gyulladásos elváltozásokat az íny és a csontszövet vannak kombinálva szekunder disztrófiás. Legutóbbi nyilvánvaló vakuoláris és a ballon degeneráció az epithelium, nyálkás duzzanat paraplasticheskoy anyag hyalinosis, glikogén metabolizmus rendellenességek, és így tovább. D.
2. disztrófiás betegség (periodontitisz), következtében fellépő vaszkuláris, neurogén rendellenességek hypovitaminosis C, D és munkatársai. Endokrin betegségek, egyes belső járó betegségek osteopathia (renális osteopathia et al.). kell tekinteni, mint a helyi megnyilvánulása egy gyakori betegség az ilyen esetekben, változások a fogágy.
Ugyanakkor degeneratív elváltozások állkapocs csontszövet alakul ki elsődleges és ínygyulladás és más periodontális szövetek komplikációjaként fordul elő, egy második.