A domborzat a neurovasculáris köteg
A domborzat a kulcscsont alatti terület tekinthető az a része, axillaris nyaláb amely kiterjeszti predelahklyuchichno mellkasi háromszög (között a kulcscsont és a felső széle a kis mellizom).
Ebben a háromszögben alatt a kulcscsont-mellizom fascia axillaris Bécs, v. axillaris, kilépő felső széle a kis mellizom és egy ferde irányban felfelé mutató, hogy egy pontot 2,5 cm mediálisan a közepén a kulcscsont. A területen a borda és a kulcscsont már nevezett subclavia Bécsben. Periíigamentosus köpeny erek szorosan kapcsolódnak a kulcscsont alatti fascia és az izmok borda csonthártya én, hogy akadályozza az összeomlás a falak.
Ebben az összefüggésben, ha nincs kár, hogy a véna veszélye légembóliát. Azonban a jó rögzítés lehetővé teszi, hogy a vénák ezen az oldalon a szúrás.
Hónaljverőér is. axillaris, ez oldalirányban és mélyebb vénák. A mell-kulcscsont háromszög kinyúlik a hónaljverőér superior mellkasi artéria, a. thoracica kiváló, elágazások az első és a második bordaközben, és thoracoacromial artériát, a. thoracoacromialis, szinte azonnal bomlik három ága van: a deltoid, mellizom és vállcsúcs. Mindegyikük átszúrja a kulcscsont-mellizom fascia és elküldte a megfelelő izmokat. Az ugyanazon a helyen keresztül a fascia a deltoid-melluszony horony a hónaljban halad oldalirányú szubkután Bécs kezek, v. sephalica, és ömlik a hónalji véna (lásd. ábra. 3.4).
Gerendák helyezkednek oldalirányú a plexus brachialis és mélyebb artériát.
Így, az első-hátsó irányban, és a belső oldalsó, hogy az oldalsó elemek neurovascularis köteg elrendezve azonosan: első bécsi, majd az artériát, majd a plexus brachialis (tárolására vétel - VAPleks).
Az éles elrablását fejét oldalra (például, ha leesett) károsíthatja a felső törzs a plexus brachialis a fejlesztési úgynevezett bénulás Duchenne [DushenneJ-Erba [Erb]. Mivel a felső törzs a idegrostok kialakításában játszik szerepet a n. axillaris, n. musculocutaneus és, részben, n. radialis, az érintett funkció az izmok által beidegzett ezeket az idegeket. Ezért lehetetlen, hogy a váll (m deltoideus -... Inn n axillaris), törött alkar hajlítása (m bicepsz bracnii, m brachialis -.... Inn n musculocutaneus), a kar lóg, mint egy ostor.
A medialis él hónalji véna található apikális csoport nyirokcsomók hónalj.
Fiber Kommunikációs kulcscsont régióban a szomszédos régiók
1. hónaljban szál keresztül hibája a hátsó fal (f. Clavipectoralis) subpektoralnogo tér mentén az ágak egy. thoracoacromialis.
2. Ennek során a szövet kísérő elsődleges neurovascularis köteg, gennyes folyamat elterjedt a laterális háromszög a nyak.
3. Ugyanígy szálköteg kapcsolódó downstream részei a hónalj.
Lapocka, REGIO scapuiaris
Külső referencia pont. A felső széle a penge található a II szintű borda (mediális sarok éle eléri a szint I), az alsó sarokban - VIII a széleken. AWN penge éle körülbelül megfelel a III.
A legtöbb rendelkezésre álló tapintása, és ezért a legmegbízhatóbb külső tér referenciapontok vannak a mediális széle a penge alsó sarkában a penge gerinc és a vállcsúcs. A összekötő vonal az oldalsó részét a vállcsúcs és alsó sarkában a penge megfelel a oldalsó éle a penge, ami gyakran nem lehetséges, hogy megtapogat mert a fedelet az izmok.
Granitsy.Verhnyaya - húzott vonal a acromioclavicular közös a gerincre merőlegesen; alacsonyabb - vízszintes vonal fut át a alsó sarkában a penge; A mediális - belső éle a penge akár az keresztezi az alsó és felső határértékeket; oldalirányú - az oldalsó végén vállcsúcs függőlegesen lefelé az alsó határ.
A vetítés a fő agyvérzés struktúrák a területen. A. et n. suprascapularis vetített húzódó vonal a középső pont a kulcscsont, vállcsúcs megfelelő bázis, vagyis a külső széle és a középső harmadában a penge gerinc. A vetítés r vezetéken. profundus a. transversae const (a. scapularis dorsalis, PNA) mentén húzódik a belső éle a penge 0,5-1 cm mediálisan azokból. login Hirdetés. circumflexa lapockák közé infraspinatus ágyban kivetített a középső kiemelkedés az oldalsó penge éle.
A bőr vastag, lassan mozgó, nehéz lehet összegyűjteni a fold. Néha a férfiak bőr borítja szőr. Ha a bőr szennyeződését, helyenként ruházati súrlódás, az idősek és alultáplált emberek, cukorbetegek ezen a területen is Cach felhajtás kelések (furunculosis). A bőr a sok faggyúmirigyek; amikor dugulás ezen a területen gyakran ciszták faggyúmirigyek - faggyúmirigy-ciszták igénylő műtéti eltávolítása.
A szubkután zsírszövet rétegű, sűrű háló kötőszövet septumok, kiterjesztve a bőr mélyebb, saját fascia.
Felületes fascia is képviselheti néhány darab különböző sűrűségű. Nadfastsialnyh képződmények kevés, vékony, szubkután idegek ágak a hónalji és supraclavicularis ideg (ábra. 3.6).
En izomhüvelyhez felülete (m. Trapézizom, m. Deltoideus, m. Széles hátizom) formák számukra házak.
Fascia supraspinata et fascia infraspinata - saját fascia mélyebb blade izmokat, kezdve a hátsó felületén. E sűrű fascia vannak aponeurotic szerkezetét. Ennek eredményeként a kapcsolódó két rostos csontüregek szélei alkotta a penge és a gerinc - a supraspinatus és infraspinatus.
Topográfiája supra- és infraspinatus terek pengét (lásd. Ábra. 3.7)
Supraspinatus hely megfelel fossa supraspinata pengét. Felülről zárva van eredményeként a felszerelése f. supraspinata hogy a felső széle a penge, a fascia rekesz subclavia izom és a lig. coracoclaviculare. Alatta van zárva lapocka gerinc. Kívül, az alapja a vállcsúcs és a acromioclavicular ízületi tér nyílt a supraspinatus és infraspinatus a szubdeltoid cellás terek. Tartalom supraspinatus tér (ágy) m. supraspinatus, a. v. et n. suprascapular.
Infraspinatus csont- és rostos térbe saját fascia és lapocka csont alatti lapocka gerinc. Fascia infraspinata adherens a medialis él a penge, a penge
1-m. trapézizom; 2 - kután ága a. suprascapularis; 3 - spina scapulae; 4 - m. deltoideus; 5 - m. infraspinatus et fascia infraspinata; 6 - m. teres fő; 7 - kután ága a. circumflexae lapockák; 8 - rami cutanei lat. (. Nn intercostales); 9 - m. a széles hátizom; 10 - rami cutanei (a rami utáni nn cervicalium ..); 11 - kután ága a. transversae Iskola
gerinc és oldalsó éle a penge. A dobozok tartalmát m. infraspinatus, m.teres kisebb, kis szál réteg között helyezkedik el az izom és a csont, valamint erek és idegek: a. et v. suprascapularis, a. circumflexa lapockák, n. suprascapularis. Idetartoznak r ágak. profundus a. transversae Colli probodaya saját fascia a mediális széle a lapocka. Artéria ékezettel lapocka,
1 - m. végbélemelő lapockák; 2 - a. suprascapularis; 3 - v. suprascapularis; 4 - m. supraspinatus; 5 - lig. transversum lapockák sup.; 6 - spina scapulae; 7 - n. suprascapularis; 8 - m. infraspinatus (középső rész törölve); 9 - m. deltoideus; 10 - m. teres minor; 11 - a. ETV. circumflexae lapockák; 12 - N ág. axillaris; 13 - a. circumflexa alkarokhoz üzenet.; 14 - caput longum musculi tricipitis brachii; 15 - m. teres fő; 16 - fascia infraspinata (részlegesen eltávolítjuk); 17 - m. a széles hátizom; 18 - fascia lumbodorsalis (lamina post.); 19 - m. rhomboideus fő (részlegesen eltávolítjuk); 20 - m. trapezius (cut); 21 - ramus profundus a. transversae Colli; 22 - m. rhomboideus minor (részlegesen eltávolítjuk)
az úton a hónalji is áthatol a fascia, de az oldalsó penge éle.
Ez a három ága artériák anasztomizált egymással a infraspinatus szövetek és vastagabb infraspinatus izom. Az eredmények
A szög a kés és az alsó fele oldalélei, valamint a külső felülete a fascia infraspinatus teres jelentős izom kezdődik. A felső széle szomszédos az alsó szélén a burkolt infraspinatus izomhüvelyhez kis kerek; rés keletkezik közöttük. A középső szakaszon teres nagy izom mögött keresztezi az ín a hosszú fej a tricepsz, ami megy elöl, egy kis kör alakú izom. A különbség a körkörös izmok így két részre oszlik: a mediális (háromszög alakú lyuk) és oldalirányú (négyszög nyílás) (lásd 3.8 ..).
Háromszög alakú lyukat lehet élek a körcikk a penge alatti - teres jelentős izom felső - teres minor, és az oldalsó oldalon - az ín a hosszú fej a triceps. Ezen a nyíláson a lapocka terjed hónaljban a. circumflexa lapockák. Továbbá, hogy átszúrja a fascia köpeny kis kör alakú izom és izom ágak infraspinatus fossa.
Négyszög lyuk található, ezen kívül a váll területén, és tartják a „hónalj területén.”
Következő réteg - a penge (lapocka).
Subscapularis prostranstvo.M. subscapularis található az elülső oldalán a penge a csontokba fascia ágyban kialakított koaleszcencia lapocka alatti fascia a penge éleivel. Subscapularis, fordult elég erős ín szubdeltoid küldeni a teret, amelyben az ín csatlakozik egy kis tubercle a felkar. Való behelyezése előtt az ín szorosan tapad az elülső részlege a kapszula a vállízület. Az ín a lapocka alatti izom meglehetősen nagy bursa, bursa synovialis subscapularis, folyamatosan kapcsolatban áll az üreggel a kapszula a vállízület. Az elülső felülete a lapocka alatti izom annak fascia is részt vesz a kialakulását a hátsó fal a hónalj és a hátsó fal predlopatochnogo celluláris terek, amelyek pro-
jelentést a hónalji helyet a hátsó irányban. Az elülső fala ezen a helyen van a serratus anterior által lefedett saját fascia, fascia thoracica.