A bakteriális vaginózis (bakteriális vaginosis) - tünetek, kezelés
A bakteriális vaginózis (bakteriális vaginosis) - tünetek, kezelés
Fertőzés általában akkor fordul elő, szexuálisan aktív nők, akik nem használják barrier fogamzásgátló módszerek. Gyakran a betegséget észlel szenvedő betegeknél Chlamydia vagy cervicitis gonoreynyh. Fertőzés egy terhes nő is vezethet a méhen belüli fertőzés a magzat.
Az inkubációs idő 3-tól 10 napig, ami után a betegség tünetei megjelennek. Gyakran vannak olyan kevert fertőzések. Gardnerellezom szenvedhet a nők és a férfiak. Bár a férfiak, a betegség kevésbé gyakori, akkor lehet hordozhatják a fertőzést.
A férfiak, a fertőzés oka gardnerelleznoy húgycsőgyulladás. amelyben a beteg panaszkodik a szürkés mentesítés, viszketés és égő érzés vizelés közben. Azoknál a nőknél, húgycsőgyulladás van, hogy csatlakozzon a gyulladás a hüvely és a méhnyak. A oka annak a kellemetlen „hal” szag aminok képződnek során gardnerellas anyagcserét.
Mivel az okok gardenerelleza nem vizsgálták a végéig. Három lehetőséget osztottak microbiocenosis hüvelybe.
Opció 1 - normál mikroflóra van, amely uralja laktobacillusok
2. lehetőség - normál mikroflórájának lactobacillus kis mennyiségű hirtelen következtében változik a megjelenése baktériumok jellemző Gardnerella
3 megvalósítási mód - a teljes helyettesítés történik laktobacillusok obligát anaerob mikroorganizmusok, hogy privodik teljes változást a hüvelyben microbiocenosis
Hormonális tényezők is vezethet egyenlőtlenség a hüvelyi mikroflóra. Kapcsolat a exogén baktériumok a hüvelyben okainak fokozott proliferációját endogén mikroorganizmusok.
Hüvelygyulladás - a betegségek, kezelést igényel. Ha felügyelet nélkül marad, akkor komoly komplikációkat okozhat. Sok minden fog változni nemcsak a hüvelyi mikroflóra, de előfordulhat medencei betegség (nők és férfiak egyaránt):
- gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek
- meddőség
- húgycső szindróma
- cervicalis intraepithelialis neoplasia
- Bartolini és tályogok Bartholin mirigy
- krónikus prosztatagyulladás
- NGU
- balanitis, balanoposthitis
Gardnerella (Gardnerella vaginalis) - bakteriális patogén fertőzések - bakteriális vaginosis, gyulladásos betegségek az urogenitális traktus.
Gardnerella le először a huszadik század közepéig. Ez egy tipikus felépítése prokarióták, de a mérete valamivel nagyobb gonorrhoea. Ha megnézzük az anyagokat kutatás, amely kerül sor betegeknél gardnerellezom, azt látjuk, hogy a reproduktív rendszer borítja hámsejtek a kórokozó sejteket. Gyulladását okozó az urogenitális traktus, ez a fertőzés vezethet súlyos következményekkel, mint például meddőség.
Meg kell jegyezni, hogy jelen van a mikroflóra az urogenitális traktus egészséges ember, csak nagyon kis mennyiségben. Egyesek szerint a tudósok, a baktérium önmagában nem ügynöke egy fertőző betegség, de ez kedvező feltételeket teremt más mikroorganizmusok és anaerob baktériumok.
Baktériumok szaporodnak a mikroflóra a hüvely és a húgycső és a termékeket a tevékenységük gyorsan elpusztítja a normál mikroflórájának az urogenitális rendszer. Kezelése anaerob baktériumok képesek Gardnerella proliferálódnak oxigénszegény környezetben, elősegítve a gyulladásos folyamatokat, amelyek részt és más mikroorganizmusok.
A megfelelő kezelés által okozott fertőzés emelkedő a húgycső is kerülhet a méh és a petevezetékek. Gyakran előfordul, hogy ez a fertőzés az oka hüvelygyulladás.
A klinikai kép a bakteriális hüvelygyulladás
Bakteriális hüvelygyulladás is előfordulhat tünetek nélkül, de a legtöbb esetben figyelhetők meg:
- dús krémes kisülési szürkés-fehér színű, amely tapad hozzá a falakhoz a hüvely
- jelenlétében kellemetlen (hal) szag származó bomlásából aminok, amelyek által termelt anaerob baktériumok
- gyulladás a hüvely
- vulvovaginális irritáció (viszketés és égő érzés)
- diszkomfort közösülés közben
A terhes nők, bakteriális hüvelygyulladás okozhat:
- gyulladásos betegségek, a reprodukciós rendszert és a vizeletvezető rendszer gyakoribb kiújulást
- rendellenes méhvérzés
- idő előtti burokrepedés szülés közben
- szülés utáni méhnyálkahártya
- utáni szövődmények műveletek kismedencei szervek és császármetszés
- chorioamnionitis
- tüdőgyulladás újszülött
- alacsony születési súly
Azoknál a nőknél, a beteg gardnerellezom, gyakori fertőzés a méhlepény membránokat. Ahhoz azonban, hogy csökkentsék a kockázata, hogy a baba az alacsony születési súllyal lehet az oka, hogy kellő időben történő kezelés az anya.
Tartós változások a hüvelyi mikroflóra vezet súlyos szövődmények, a kockázat a kismedencei betegségek jelentősen növekszik.
Az alábbi laboratóriumi vizsgálatokat diagnosztizálására használt bakteriális hüvelygyulladás:
- pH-mérést a hüvelyváladék
- amino-teszt
- Módszer kenet megfestettük Gram
- azonosítása kulcsfontosságú sejtek
Jelenlétét jelzik a fertőzés, az alábbi kritériumoknak:
- Kimutatása gombolyag sejtek (natív készítmények felfedi lapos epiteliális sejtek, amelyek kapcsolódnak gardnerelly)
- homogén hüvely váladék halszagú
- hüvelyi pH> 4,5.
- amin teszt (jelenlétét jelző Gardnerella halszagú megjelenő hozzáadásával egy vagy két csepp váladékok 5-10% -os hidroxid)
A diagnózis csak akkor telepíthető, ha támogatja a legalább három kritériumnak, mert a jelenléte gombolyag sejtek még nem jelzi a betegség jelenlétére.
A bakteriális vaginosis mennyisége Lactobacillus morphotypes a kenetben csökken (1+ vagy 2+), és a szám nőtt gardnerellas és anaerobok (3+ vagy 4+).
Tiszta kultúra Gardnerella vaginalis kiosztani nem ajánlott, mert több mint a fele az egészséges nők, a szintek ezen mikrobák elég magas a hüvelyváladék.
bakteriális hüvelygyulladás kezelésére kezdődik az antibiotikum-terápia. Vegye figyelembe, hogy gardnerelly ellenálló tetraciklinek, szulfonamidok, aminoglikozidok és cefalosporinok, de hajlamos a klindamicin és az ampicillin.
A további kezelés a bakteriális vaginózis használni a helyi eubiotics helyreállítani a hüvely biocönózissal. Erre a célra, a mikrobiológiai készítmények, amelyek rendelkeznek szembeni antagonista aktivitással opportunista patogének, és fagyasztva szárított biomassza élő kultúrák, amely előállított törzsek bifidobaktériumok és laktobacillusok különböző fajok.
A kezelés hatékonyságát úgy határozzuk meg, több tényező:
- dinamikája a klinikai tünetek
- normalizálása laboratóriumi értékek
- eltűnése szubjektív érzetek
Egy héttel azután, a kezelés befejezése tartja az első laboratóriumi vizsgálat és újra - 4-6 hét.
A kezelés során a bakteriális vaginosis ajánlott használjon barrier fogamzásgátlási módszereket. Szexuális partnerek a beteg meg kell vizsgálni, és ha szükséges, a kezelést.
bakteriális hüvelygyulladás kezelésére megközelítés №2
Gardnerella kezelés magában topikális készítmények (tabletták és vaginális kúpok) és orális (tabletta vagy kapszula).
Előkészítés helyi kezelés szempontjából (az első a nemzetközi nevek, akkor a kereskedelmi neve szerepel zárójelben):
- Metronidazol 0,75% gél (Metrogil, flag Clione D-100). A hatóanyagot a hüvelybe 2-szer naponta, 5 napig.
- klindamicin, 2% krém (Dalatsin). 1. előállítás be a hüvelybe, naponta egyszer (éjjel) 7 napig.
Orális adagolásra alkalmas készítmények közé tartoznak (az első a nemzetközi nevek, majd kereskedelmi neve szerepel zárójelben):
- metronidazol (Clione, metronidazol, Medazol, Metrogil, Trichopolum, zászló Efloran). A gyógyszert vett 500 mg szájon át naponta kétszer 7 napon át. Metronidazol teljesen összeegyeztethetetlen az alkohol!
- A klindamicin (Dalatsin, Klimitsin, klindamicin). A gyógyszert vett 300 mg szájon át naponta kétszer 7 napon át.
Mellékhatások A helyi kezelés kevesebb, mint a szisztémás kezelés. Mindazonáltal, mivel a szerepe a bakteriális vaginosis a fejlesztés gyulladás a függelékek és a női meddőség, jelenleg egyre nagyobb előnyben részesíti készítmények orális adagolásra.
Egyes esetekben írják elő kiegészítéssel az antibakteriális terápiában (immunterápia, helyreállító gyógyszerek, fizikoterápiás és t. D.).
Kezelése bakteriális hüvelygyulladás terhes nőknél
Kezelése bakteriális hüvelygyulladás terhesség alatt kell végezni felügyelete alatt egy orvos-nőgyógyász. Self-kezelés elfogadhatatlan. A klindamicin (mind helyileg és szájon át) terhesség alatt ellenjavallt.
Az I. trimeszter ellenjavallt és metronidazol. Alatt súlyosbodása bakteriális hüvelygyulladás az I. trimeszterben előírt ampicillin. A II és III trimeszterében beadott metronidazol, mely hatékonyan ampicillin.