1 vélemény
1 Áttekintés érzéstelenítés és légúti készülékek 4
1.1 Az egységek és a legfontosabb része az érzéstelenítő gép 5
1.2 szelepszerkezet 10
1.3 légzőrendszer 11
1.4 eszközöket és érzéstelenítésre 20
1.5 Tisztítás és fertőtlenítés érzéstelenítés és légzőkészülékek 20
1.6 inkubátorok és nyitott intenzív rendszer (LFS) 23
1.7 Készülék inhalációs terápia 25
1.8 Az ellenőrzési 26
1.9 eszközök adagolt gyógyszerek adagolását 26
Jellemzők 2, és hasonlítsa össze a vizsgált eszköz 27
2.2 Practice 3700 29
2.3 Primus Infinity Empowere 33
Érzéstelenítés gép - egy olyan rendszer, amely biztosítja a végrehajtása általános inhalációs anesztézia folyékony és gáz halmazállapotú érzéstelenítők kombinálva gépi lélegeztetés és ellenőrzése a fő paraméterei a szellőztetés és a vitális a beteg.
Altatási telepítés is kötelező attribútuma sebészeti osztályára, majd benyújtja a padló-, fal- és hordozható változatban. Az általánosan használt üzemi álló kültéri felszerelt modellek kerékcsapágy egy rögzítő rendszerrel. Fali készülék fel van szerelve a mentők és a hordozható eszközök által használt mentők és a személyzet a sürgősségi orvosi ellátás.
Modern Anaesthesia komplexum egy magas nyomású rendszer, egy doziméter, egy elpárologtató folyékony érzéstelenítő lélegeztető beépített több lélegeztetési módok, a légzőkörbe az abszorberhez, a kijelző a folyamatok nyomon követése szívókészülék és a párásító légzés keveréket.
Dosimeter szükséges pontos kiválasztása a gyógyszeradag. Tipikusan használt rotációs típusú készülék - áramlási érzéstelenítő gázkeverék jön létre egy speciális úszó. Az elpárologtató a jellemző konténert, amelyben a folyadékot át gőz érzéstelenítők.
Légzés egység tartalmaz egy légzési zsák (elemként alkalmazzák a gépi lélegeztetés és kézi, mint egy akkumulátor feleslegben kábítószerek); adszorber (elengedhetetlen a széndioxid abszorpciója feleslegben); szelepek (egyirányú forgalom biztosítása érzéstelenítő). A következő típusú szelepek: belégzés, kilégzés, biztonsági (megszabadulni a felesleges hatóanyag) és visszafordíthatatlan (elválasztására a belélegzett és kilélegzett gázkeverék).
Vannak 4 variánsok a légzési egység: nyitott (működési lélegzetvétel elpárologtatón át a kilégzés a környezetbe (OS)); félig nyitott (levegőt ki a készülékből, kilégzéskor a OS); félig zárt (levegőt ki a készülékből, része a kilégzés a OS az érzéstelenítő a rendszerben); zárt (belégzés és kilégzés a berendezésen keresztül).
A hátrányok a nyílt rendszerek közé tartozik a fokozott kábítószer-fogyasztás és a légszennyezés. A zárt kontúrok ilyen hátrányai megkímélte, de folyamatosan figyelemmel kell kísérni az egészségre a adszorber, amely biztosítja a eltávolítása felesleges szén-dioxid.
Az integrálás következtében a altatógép lélegeztető készülék, feltéve szabályozása a légúti és pulmonális perctérfogat gázkoncentráció a ki- és belélegzett levegő, az arány az idő a belégzés és kilégzés, a kimeneti nyomás.
A leghatékonyabb és költséghatékony eddigi moduláris telepítés érzéstelenítő rendelkező csapat szerkezete lehetővé teszi, hogy egyénileg válassza ki a szükséges modulokat igényeitől függően az altatóorvos és sebészi eljárások elvégzését egy egészségügyi intézményben.
Ezután úgy részletesebb berendezés szerkezete és a fizika protsessov.Narkozny - többfunkciós orvosi eszköz, amelynek segítségével: 1) az adagolt ellátási a légutak belélegzett érzéstelenítők, oxigén vagy levegő, 2) eltávolítjuk a szén-dioxidot a kilélegzett gázkeverék, 3) vagy kisegítő mesterséges szellőzés, és 4) a fenntartása a kívánt hőmérséklet és páratartalom gazonarkoticheskoy belélegezhető keveréket.
Anesztézia készülékek három fő részből áll: 1) és az oxigén tartályok gáz halmazállapotú érzéstelenítők (hengerek szűkítő), 2) a párologtató folyadék érzéstelenítő doziméterrel oxigén, levegő és gáz halmazállapotú érzéstelenítők, és 3) a légzőkörbe nyújtó forgalomban gazonarkoticheskoy keveréket.
Ábra. 1. Általános rendszer
1.1 egységek, valamint a fő része a altatógép
Palackokat. Öntött fém tartályokkal célja a magas nyomást. Ez szolgál a tartályt a sűrített és cseppfolyósított gázok. Henger mért nyomás egy manométerrel. Reduktorok. Hogy csökkentsék a nyomást a távozó gáz a henger, egy nyomásszabályozó (szűkítő). Hajtóművek szimpla vagy dupla (két egyszemélyes sorba kapcsolni), amelyek megszüntetik minden olyan nyomásváltozások a kimeneten a tartály.
Dozimétereket. Friss gázkeveréket folyamatosan tápláljuk a hengerek érzéstelenítő légzőkörben berendezésben. A gáz áramlási sebessége mérik és szabályozzák útján dozimétereket. Továbbá, ezek célja, hogy egy előre meghatározott összetételű keverékek érzéstelenítő (oxigén, dinitrogén-oxid, oxigén, levegő). Dózismérők vannak rotametricheskimi, dyuznymi és elektronikus.
Rotametricheskie Dózismérők altatógázzal olyan eszközökben alkalmazunk, folyamatos gázáramlás. Egyidejű felvételi több gázok (oxigén, dinitrogén-oxid vagy levegő) összekeverjük a keverőkamrában a doziméter. Az áramlás az egyes gázok külön-külön tápláljuk be az átlátszó csőben rotametricheskuyu kúpszelet. Belül a cső egy float mutatója, amely egy mutató gazotoka ráta (térfogatáram liter per perc). A gáz jön az alsó végén a cső, az úszó felvonók és kölcsönöz forgómozgást. Ahogy az úszó felemelkedik, a cső átmérő növekszik, átadva a növekvő gázáramlás körül az úszó. Emelés folytatódik mindaddig, amíg a nyomás közötti különbség a felső és az alsó úszó, amely lehetővé teszi, hogy fenntartsák súlyát.
Általában a érzéstelenítés gép rendelkezik rotaméter külső mérési 10 l / perc oxigén, levegő vagy dinitrogén-oxid. Ezen túlmenően, a második és a rotaméter a szakítópróba mérésekhez 1-2 l / perc, egymás után összekapcsolva az első rotaméter. Minden áramlásmérő osztályozni csak egy adott gáz.
Dyuznye dozimétereket használt érzéstelenítés gép szakaszos áramlást. Ezek alkotják a gázkeverék, amely előre meghatározott koncentrációjú, a komponensek és jellegétől függetlenül a gázáram. Adott, a leggyakrabban használt, koncentrációja a gázokat tápláljuk be a keverőkamrába keresztül speciálisan kalibrált lyukak (fúvóka). Folyamatosan fenntartott nyomáskülönbség mindkét oldalán a fúvóka biztosít stabil módok lejárati Lyukak minden gáz számára. Ha rákattint egy gombra, egyidejűleg nyitja a két lyukat a két gáz, amely képződik keverékéből egy bizonyos koncentráció. A párok száma a fúvókák számának felel meg a lehetőség gázkoncentrációk tartalmaz a keverék, amely hatékonyan és biztonságosan a beteg számára.
Elektronikus vezérlés a gázáram alkalmazott anesztézia gépek a legújabb generáció. Ahelyett, hogy hagyományos mechanikai gáz rotaméter adagolási és alkotó gázhoz keveréket alkalmazunk a gáz keverő elektronikus vezérléssel.
Párologtatók. Illékony halogénezett anesztetikumok (halotánt, enfluránt, izofluránt, szevofluránt, dezflyuran) mielőtt a beteg kell mozgatni a folyadék gáz halmazállapotú, azaz, elpárologni. Erre a célra, érzéstelenítő gép rendelkezik folyékony érzéstelenítő párologtatók.
Párologtatók lehet telepíteni a légzőkörben (a körön belül párologtatók gáz cirkó) és a külső (a körön kívül elpárologtatók forgalomban gáz). Párologtatók körön kívül cirkó - nagy ellenállás párologtatók. Ezek lehetővé teszik a folyosón a gázelegy az intézkedés alapján a sűrített gáz forrás (jellemzően oxigén), ezért az álló érzéstelenítő berendezésben. Párologtatók körön belül cirkó - kis ellenállású párologtatók. Ezek lehetővé teszik a folyosón a gázkeverék hatására a légzési nehézség, a beteg és használják a katonai területen, mentők - ahol kell biztosítani arra, hogy a munka nélkül, sűrített orvosi gázok.
A működési elve párologtatók a következő. A gázkeverék áthaladó elpárologtató, van osztva két részre, adagoló szelepeket. Az első rész átnyúlik a kamra folyadékkal érzéstelenítő (elpárologtató kamrába) és annak telített gőz. Egy másik része a gázkeverék (stream sönt) hiányzik az elpárologtató kamrába, és nem reagál a folyékony fázist az érzéstelenítő. Forgatásával a skála dozimetriai elpárologtató a kívánt értékre lumen adagolószelepeket változott, ami lehetővé teszi koncentrációjának beállításával érzéstelenítő ágens gőz az elpárologtató kilépő. Ha a gáz keverék teljesen megkerüli a párologtató kamrát, a koncentráció a érzéstelenítő gőz elhagyja a párologtató nulla. Ha teljesen áthalad a elpárologtató kamrába, a koncentráció a érzéstelenítő gőz, hogy maximális. érzéstelenítő koncentrációt mérjük térfogatszázalék (térf.%). Például, a koncentráció 1 tf.% Azt jelenti, hogy minden 100 ml gázkeverék, amely 1 ml érzéstelenítő gőz.
A túladagolás az érzéstelenítő súlyos következményekkel járhat, ezért a pontos dózis elengedhetetlen a biztonsági feltétel az altatás. Régebbi modellek elpárologtatók miatt műszaki jellemzői gyakran nem megengedett, hogy biztosítsák a megfelelő adagolás az érzéstelenítő a környezeti hőmérsékleten, a légköri nyomást és a nagysága gazotoka az áramkörben.
Így, egy környezeti hőmérséklet emelkedése, a légköri nyomást redukáló vagy redukáló gazotoka párolgási sebesség növekszik, ami növekedéséhez vezet a koncentrációja érzéstelenítő ágens gőz az elpárologtató kilépő. Ebben a tekintetben, a régebbi modellek elpárologtatók kellett számolni ki az érzéstelenítő gőz hatásával korrigálva a környezeti tényezők és az értéket gazotoka. Modern párologtatókon termobarokompensatsii mechanizmust, amely kiküszöböli a környezet hatása a volatilitás az érzéstelenítő. Továbbá az a lehetőség, a pontos adagolás az érzéstelenítő széles tartományban friss gázáramok (0,2-15 l / perc). Az anesztézia gépek fel vannak szerelve a legújabb generációs kifinomult elektronikus rendszer teljesítő automatikus injekció beadása inhalációs anesztetikumok a légzőkörben szabályozott alapján visszajelzést.
Modern elpárologtatók szakosodott, azaz szánt bármilyen konkrét érzéstelenítő. Kerüljük kitöltése párologtatók „idegen” érzéstelenítő. Tehát véletlen töltelék enflyuranovogo halotán párologtató vezethet túladagolás.
Egyes érzéstelenítés gép lehetőséget biztosított a egyidejű használata párologtatók különböző szerek (kettő vagy több). Ebben az esetben szükség speciális megáll blokkoló egyidejű működését több mint egy párologtató.
Absorbers. Tervezték, hogy elnyelje kilélegzett szén-dioxid (CO2) a irányváltó légzőkör. A tény az, hogy közben a anesztézia zárt vagy félig zárt rendszerű kilélegzett gáz szén-dioxid tartalmú visszavezetjük a légzőkészülék. Ebben a tekintetben, van egy probléma eltávolítása CO2 légzőkörben, különben a koncentráció inspiráció meglehetősen gyorsan eléri a veszélyes szám, ami hypercapniás.
Az adszorber a tartályban elhelyezett speciális kialakítása, amely tele van abszorber szén-dioxid (adszorbens). Jelenleg két fő típusa a nedvszívó céljára használt adszorpciós CO2: nátrium- vagy bárium mész.
Közötti kémiai kölcsönhatás CO2 és nátronmész lehet az alábbi képlettel ábrázolható:
Közötti kémiai kölcsönhatás a CO2 és a bárium-mész menete a következő:
Néha mész nedvszívó adunk színindikátorral amelynek színe fehérről lila (vagy rózsaszín) adszorbens kimerülése.
A fő jellemzője a kimerülése az adszorbens - növekvő a CO2 koncentráció a levegőt. A legfrissebb adatok szerint, lime kell ismerni az adszorbens kimerítették a forrásokat és helyébe egy újat, amikor a CO2 koncentráció a levegőt meghaladja a jele 5-6 Hgmm. Art.
Altatásban berendezésben használ két alaptípusa adszorberek: áramú, és ide-oda mozgást a gáz. Először használt inga rendszer, a második - csak akkor, ha dolgozik a körforgásban. Miután-révén adszorberek jelenleg ritkán használják, mivel a CO2-adszorpciós folyamatok eljárni őket kevésbé hatékony, és kísérheti bizonyos káros hatások (túlmelegedését a gázkeverék, az arc égések mész szemcsék).